這一天
以上圖片是消化內(nèi)科的同事做的胃鏡圖,病人是一個(gè)只有30歲的小伙子。
(前三張是他的的胃粘膜圖片),從圖1可以看出這個(gè)人胃粘膜明顯呈紅白相間花斑樣的改變。正常人的胃粘膜在胃鏡下應(yīng)該成粉紅色的(如圖四4下半部分所示),不應(yīng)該出現(xiàn)這么多白色的花瓣樣的改變。胃鏡下可以看出胃表面已經(jīng)沒(méi)有微血管和腺體結(jié)構(gòu)了,如圖3我畫(huà)紅色的部分。
正常放大后的胃粘膜什么樣?可以參考圖4上半部分以及圖5,可以看到正常整個(gè)胃粘膜表面應(yīng)該有彎彎曲曲,好像蜂窩的微血管和腺體。
再回頭看這個(gè)圖1、2、3,年輕人胃粘膜表面仿佛像是被炸彈轟炸過(guò)!坑坑洼洼!這個(gè)都無(wú)需活檢病理,內(nèi)鏡下就可以直接確診萎縮性胃炎了!
做完胃鏡后他馬上跟小伙子聊了一下,這年輕人每天玩王者榮耀玩到凌晨2-3點(diǎn)!有時(shí)甚至通宵,晚上經(jīng)常有一頓沒(méi)一頓…最近兩個(gè)月感覺(jué)肚子漲,吃一點(diǎn)東西就非常漲,還不消化,吃一點(diǎn)就飽了,多一點(diǎn)就想吐。
又一天
33歲,男性,程序員,平常沒(méi)規(guī)律吃飯,經(jīng)常吃各種零食代替正餐,這是我做胃鏡兩年來(lái)發(fā)現(xiàn)年輕人中萎縮最厲害的胃
以下圖片分別是沒(méi)放大,放大50倍以及放大100倍后胃粘膜成像!
圖3用激光內(nèi)鏡放大100倍,可看到很多白色片狀萎縮的胃粘膜,幾乎占據(jù)了一半以上!
再一天!
今天做胃鏡又見(jiàn)這種跟炸彈坑一樣的萎縮性病灶(下圖中圓形白色病灶)!
這一片白色的胃已經(jīng)沒(méi)有功能了,這就很像我們受傷后留下的傷疤,即使很小心保養(yǎng)也難以修復(fù)!胃就那么大,這種病灶如果占據(jù)了胃的大部分胃的消化功能就沒(méi)有了!
“胃”生不易,且行且珍惜!
萎縮性胃炎是什么?
指胃的結(jié)構(gòu)發(fā)生萎縮,它和我們常講的慢性萎縮性胃炎是一回事;萎縮性胃炎一般分為兩種類型:A型和B型,我國(guó)多見(jiàn)B型;萎縮性胃炎在我國(guó)的發(fā)病率在10%-30%,它的發(fā)生與飲食、遺傳、自身免疫等因素有關(guān)。
臨床表現(xiàn)為腹脹、打嗝、口干、口苦等;萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;萎縮性胃炎的治療主要是對(duì)癥治療,輕度的萎縮性胃炎可以治愈,中重度萎縮性胃炎經(jīng)過(guò)積極治療,也可達(dá)到較好的治療效果。
胃真的是七分靠養(yǎng),三分靠治,像這個(gè)小伙子如果再這樣下去,胃癌的發(fā)生率也會(huì)比別人明顯增加!
萎縮性胃炎除非保養(yǎng)的非常好,很難恢復(fù)!
勸君少進(jìn)一杯酒,西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人!
勸君少進(jìn)咖啡因,西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人!
勸君少吸尼古丁,西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人!
勸君少當(dāng)夜貓子,西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人!
( 本文后續(xù)插入組胚學(xué)特輯。)