許多社區面臨各種各樣的健康難題，原因來自社交文化、能負擔得起的教育、有營養的食物和公共空間。但是全國各縣區的居民、商人、醫生、教師和政府人員互相分享，找到了一種新的健康優先發展的道路。威斯康星大學人口健康研究所（UWPHI）副研究員?Julie Willems Van Dijk說，社區內改進健康有多種途徑，可以在任何地點和家庭、合作伙伴、鄰居或社區機構領導協商解決。

UWPHI和羅伯特·伍德·約翰遜基金會（RWJF）在縣衛生排名和路線圖項目上合作，統計了3000多縣的健康狀況。2013年首屆羅伯特·伍德·約翰遜基金健康文化獎頒發，揭示了面向健康的新途徑。勝出的社區獲得了25000刀的捐助獎項。RWJF高級項目官員?Abbey Cofsky說，這個獎表彰那些將健康置于優先地位并有最好解決方案的社區。

縣里最貧困的市之一Brownsville，面臨許多社區健康問題。這里80%的人是肥胖超重，1/3的人患有糖尿病。2001年德克薩斯大學公共衛生學院(UTSPH)開始采集Brownsville的健康數據，UTSPH組建了一個由200多個組織和個人參加的咨詢部，和社區官員一道執行?Imagine Brownsville?計劃——一份致力于解決環境，健康，和業務需求的長期戰略。

?UTSPH-Brownsville的一位副研究員Belinda Reininger說，我們總體框架是聚焦個人健康和基礎設施及環境改善上取得突破，以此讓人們更加生活健康。Reininger還提到一個項目?Belden Trail，在一段廢棄的鐵路線上鋪設一公里長的自行車道。她說，我們的居民有條能騎行的安全線路了。

另一個初創項目是Bike Barn，年輕人通過修自行車參與健康生活，小孩通過做志愿者可以擁有自己的一輛自行車。一名叫Eva Garcia的25歲青年，他已經做了一年的志愿者，他說，看到他們學到了新的技能，做的過程中逐漸承擔更多的責任，我也發現他們和朋友鄰居一起騎行，非常享受這份自由快樂。

Reininger說，Brownsville舉辦了一項16周的減肥競賽，吸引力上千名選手參加。市里給提供免費健身，健康檢查和沒有機動車的CycloBia街道。說西班牙語的衛生工作者給Brownsville的西班牙裔培訓健康和疾病預防知識。Reininger說，他們挨戶敲門和人們溝通健康問題，給市場出入證讓他們去農產品市場試驗新鮮果蔬，教他們免費健身課程。

根據美國健康排行榜，西佛吉尼亞是健康倒數第五的州，其中Williamson以肥胖糖尿病高血壓為首。五年前，社區領導決定要做出改變，出臺?Sustainable Williamson項目。明戈縣糖尿病聯盟醫生Jenny Hudson說，我們認為改善社區健康的方式不能僅僅靠醫院方面，還得要調動社區居民更加積極主動參與。

2011年，該市建立了一個威廉姆森健康中心，目標在2013年達到聯邦健康資質的健康中心。社區活動包括5km競速，農產品市場、午間散步，社區花園種植等。社區居民通過HealthySelfies.org網站分享經驗。

健康創新樞紐項目是當地企業家的創意，聯合專家一起達成健康業務目標。威廉姆森本地人?Debbie Young，一名退休教師今年秋季會開一家提供健康美食的餐館。Young說，我們將主打本地種植的農產品，我們的菜會有大量的沙拉，永遠用最新鮮的食材，口感更好。

因為健康業務部門的關系，Durham人稱藥物之城。Durham面臨肥胖糖尿病心臟病性傳染疾病的困擾。2004年為解決這一問題，government agencies和社區領導達成Healthy Durham合作關系。通過訪問計劃，超過700名臨床志愿者訪問了診所、藥店和醫院的病人。達勒姆郡公共衛生部門主任?Gayle Harris說，許多人得到了需要的關懷，許多生命的健康得到了改善。

?Durham騎行和步行咨詢委員會已經朝著擴展人行道和騎行道的方向努力，Bull City Play Streets活動開發了城市街道作為戶外活動場所。一片空地已經改造為30畝的農業用地，學生可以在這里種植果蔬，從當地農民那里派送農產品到農產品市場給居民消費。

2012年?Durham縣通過了一項健康吸煙規則，緊張在對接的人行道和公車停靠站吸煙。?Harris?說，禁煙規則公布后，一段時間內公眾可以向我們反饋意見，我們收到了小部分反對意見，大部分是積極正面的。

Van Dijk說，太頻繁過頭的話，偉大的計劃很難落地。如何讓一個社區領導的健康運動走向成功呢？Van Dijk的一些思考：

合作伙伴：健康與太多因素關聯，需要每個人合力協作。

愿景：需要有想改變的強烈愿望，各方如何投入時間和資源來做出改變。

信任：聽取那些受糟糕健康狀況影響的人們的意見，建立信任。

學習：評估過程，分享成功很重要，失敗當做學習的機會。