? ? ? ? 前一個周，有個中老年的婦女，來我們醫院看門診。她右側腰腹部已經痛了幾天了，精神狀態比較差。我們科室醫生開了一個泌尿系彩超、血常規、尿常規檢查。B超檢查提示右側輸尿管上段結石伴右腎積液，白細胞高。我叫她馬上住院處理，她說沒有時間，家里有很多事情要處理。

? ? ? ? 我在門診給她開了3天的消炎針和止痛針。叫她如果出現發熱、血尿、腰腹部疼痛明顯加重，就馬上過來醫院就診。這樣她就回去了。

? ? ? ?大前天，她覺得腰腹部痛得厲害，出現發熱。就入院了，我一看，不就是之前病人嗎？她入院的時候一直發熱，38度多，馬上給補液、消炎的處理。慢慢退了下來。到了晚上病人又開始發熱39度2，給她用了藥，到了第二天，體溫退了下來，叫病人去做CT檢查。我和我們科室的醫院閱片之后，這個是感染性的結石。

? ? ? ? 病人跟我說，能不能盡快安排給她手術，因為下個月她兒子結婚，要回去參加。我說，你現在感染很重，明天給你做一個腎造瘺手術，把腎里面的積膿抽出來，過幾天等你感染控制好之后，才能做腎結石的手術。病人很理解，并簽手術同意書。

? ? ? 到了第三天，主任給病人做了一個右腎穿刺造瘺術，里面抽出來都是膿。術后病人馬上出現寒戰、發熱，發現血壓慢慢降了下來。主任說是出現細菌入血了，出現尿源性膿毒血癥，感染性休克的早期。搶救了一個下午，血壓還是上不去，大量補液，也用了升血壓藥，后來叫了ICU醫生會診之后，建議還是轉入ICU治療。我和我主任，開了轉科醫囑，一起推病人下去ICU病房。在ICU的門口，看到病人的老公焦慮的眼神，還有面容，我不敢面對她老公。

? ? ? 這個時候我反思了，原來是我草率了，我術前沒有交代病人，術后出現的感染會那么嚴重，要去到ICU治療的。這個我也自責了很久。因為如果不跟病人交代好病情，很有可能出現醫療糾紛。

? ? ? 一旦泌尿系出現感染，往往病情發展的很快，進展得很兇險。

? ? ?現在病人還在ICU住院，不過現在病情已經穩定，過兩天就可以轉回普通病房了。

? ? 所以以后無論什么手術，一定要跟病人交到術后出現各種情況和風險性。