具有抗菌消炎作用的中草藥
6.黃芩
黃芩別名山茶根、土金茶根。為唇形科植物黃芩以根入藥。有清熱燥濕，涼血安胎，解毒功效。主治溫熱病、上呼吸道感染、肺熱咳嗽、濕熱黃膽、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎動不安、高血壓、癰腫癤瘡等癥。黃芩的臨床應用抗菌比黃連還好，而且不產生抗藥性。我們借助廣譜抗菌作用強的特點，用在真菌培養雜菌感染特厲害，用黃芩提取液效果很好，它是農業病害防治最理想的一味藥。產于河北、遼寧、陜西、山東、內蒙古、黑龍江等地。
黃芩的功效
黃芩味苦，性寒。歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動不安。
《藥對》：黃芩，得厚樸、黃連止腹痛：得五味子、牡蒙、牡蠣令人有子；得黃芪、白蘞、赤小豆療鼠瘺。
《本草圖經》：張仲景治傷寒心下痞滿，瀉心湯四方皆用黃芩，以其主諸熱，利小腸故也。又太陽病下之利不止，有葛根黃芩黃連湯；及主妊娠安胎散，亦多用黃芩。
《醫學啟源》：黃芩，治肺中濕熱，療上熱目中腫赤，瘀血壟盛，必用之藥。泄肺中火邪上逆于隔上，補膀胱之寒水不足，乃滋其化源。
《本經》：主諸熱黃疸，腸僻，泄利，逐水，下血閉，（治）惡瘡，疽蝕，火瘍。
《別錄》：療痰熱，胃中熱，小腹絞痛，消谷，利小腸，女子血閉，淋露下血，小兒腹痛。
《滇南本草》：上行瀉肺火，下行瀉膀胱火，（治）男子五淋，女子暴崩，調經清熱，胎有火熱不安，清胎熱，除六經實火實熱。
《綱目》：治風熱濕熱頭疼，奔豚熱痛，火咳，肺痿喉，諸失血。
《本草正》：枯者清上焦之火，消痰利氣，定喘嗽，止失血，退往來寒熱，風熱濕熱，頭痛，解瘟疫，清咽，療肺痿肺癰，乳癰發背，尤法肌表之熱，故治斑疹、鼠瘺，瘡瘍、赤眼；實者涼下焦之熱，能除赤痢，熱蓄膀胱，五淋澀痛，大腸閉結，便血、漏血。
《 科學的民間藥草》：外洗創口，有防腐作用。
黃芩的作用
降低血壓
黃芩酊劑、浸劑、煎劑、醇或水提取物、黃芩甙均可引起降壓作用。浸劑口服能降低正常及慢性腎性高血壓，酊劑可使神經性高血壓回至正常。
抗炎
黃芩素、黃芩苷能夠抑制急性炎癥反應。抑制炎癥模型滲出腫脹、毛細血管通透性增加；抑制大鼠佐劑性關節炎。
（1）機制：抑制炎性介質產生、釋放。
（2）抑制組胺釋放
（3）抗花生四烯酸代謝，抑制前列腺素E（PGE）、白細胞三烯（LT）的生成，減輕炎性介質擴張血管、增加血管壁通透性、白細胞的趨化作用。
對免疫功能的影響
黃芩能夠抑制免疫反應：尤其對I型變態反應（過敏反應）作用顯著。黃芩能夠提高機體免疫功能，因為黃芩苷，提高巨噬細胞、NK細胞功能。
清熱解毒
研究表明，黃芩有解熱的性質。黃芩有解毒作用，與所含的葡萄糖醛酸有關。
保肝、利膽
中醫認為，黃芩清肝膽，保肝，與抗氧自由基損傷有關。
鎮靜
黃芩對中樞抑制，能夠起到鎮靜的作用。
抗菌
黃芩對多種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、致病性皮膚真菌有抑制作用。
抗病毒
黃芩能夠抑制流感病毒、乙型肝炎病毒。
對血液系統影響
黃芩對血液系統作用復雜，黃芩素等能夠抑制血小板聚集；能抗凝血，能抑制凝血酶誘導的纖維蛋白產生。
抗變態反應
在抗變態反應方面，黃芩甙元較甙作用強。黃芩此種抗變態反應，不產生過敏反應，此外它對平滑肌本身，也有直接的松弛作用。黃芩甙元及黃芩甙均能抑制過敏性之浮腫及炎癥，二者能耳毛細血管的通透性。
抗癌作用
黃芩能夠一定程度上的抑制癌細胞的產生和擴散。
利尿作用
在急性利尿實驗中，黃芩甙元作用最強，漢黃芩素次之。黃芩醇提取物及煎劑亦有利尿作用。
對血糖血脂的影響
黃芩能夠降低血脂，能使血糖輕度上升。
解痙作用
黃芩可消除強直性痙攣的癥狀。
安胎作用
黃芩有清熱安胎作用，可用于胎動不安，常與白術、竹茹等配合應用。
治療一些疾病的作用
（1）治療急慢性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、支氣管擴張感染、肺間質炎等各種呼吸道疾病。也能用于肺結核病。
（2）治療急慢性腸炎、痢疾、潰瘍性結腸炎、急慢性胃炎、消化性潰瘍。
（3）治療過敏性鼻炎、過敏性肺炎、支氣管哮喘等。
（4）治療急慢性肝炎、肝病，轉氨酶、膽紅素升高，以及慢性膽囊炎、膽石癥，也用于免
（5）疫性肝病。
（6）治療各種免疫性、過敏性疾病，如紅斑狼瘡、類風濕關節炎等結締組織病。
（7）治療蕁麻疹、過敏性皮炎等皮膚過敏性疾病，以及過敏性紫癜。臨床還常用于治療高血壓、尿路感染、腎盂腎炎、前列腺炎、及皮膚、眼睛的各種炎癥。
（8）黃芩炭治療各種出血。黃芩傳統用于妊娠惡阻和保胎，也為現代臨床所常用。
黃芩的副作用
《本草經疏》：脾肺虛熱者忌之。凡中寒作泄，中寒腹痛，肝腎虛而少腹痛，血虛腹痛，脾虛泄瀉，腎虛溏瀉，脾虛水腫，血枯經閉，氣虛小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虛胎不安，陰虛淋露，法并禁用。
黃芩的食用方法
黃芩燉豬腰
材料：黃芩9克，豬腰2個。
做法：將豬腰洗凈去腰臊切片，放在清水中浸泡30分鐘，然后每片再切成三片，與黃芩一起放進陶瓷罐隔水旺火清燉至豬腰煮熟，吃豬腰喝湯。
黃芩升麻湯
功效：小兒寒暄不時，乍暖脫衣，及暴熱之次，忽變陰寒，身體疼痛，頭痛如石。
材料：干葛、芍藥、升麻、甘草、黃芩各等分。
來源：《普濟方》卷三六九
黃芩泡酒
功效：清熱燥濕，涼血解毒止痛，治療復發性口瘡。
材料：黃芩20g 冰片2g
用法：使用時用棉簽蘸藥酒涂于口瘡處，每日三四次。
黃芩花茶
功效：清熱燥濕，解毒；抗炎抗變態反應，降壓、利尿，利膽解痙，鎮靜。治熱病煩躁；濕熱瀉痢、黃疸；熱淋；目赤腫痛；癰腫疔瘡；肺炎；肝炎；腎炎。
材料：黃芩6g、綠茶3g。
做法：將黃芩用200ml水煎沸后，沖泡綠茶5～10分鐘即可，沖飲至味淡。也可直接沖泡飲用。
黃芩蘆根湯
功效：傷寒吐下后，內外有熱，煩渴不止。
材料：黃芩1兩（去黑心），蘆根1兩，人參1兩，赤茯苓（去黑皮）1兩，桂（去粗皮）半兩。
做法：每服5錢匕，水1盞半，加生姜1棗大（拍碎），大棗3枚（劈破），同煎至8分，去滓溫服，不拘時候。
出處:《圣濟總錄》卷二十三。
黃芩羌活湯
功效：治眉棱骨痛，外挾風寒，內成郁熱，有兼痰濕者。
材料：防風1錢半，羌活1錢半，黃芩1錢2分，甘草1錢2分。
用法：水煎服。
來源：《會約》卷六。
膠黃芩湯
功效：秋燥。肺燥腸熱，上則喉癢干咳，咳甚則痰粘帶血，血色鮮紅，胸脅串痰；下則腹熱如焚，大便水泄如注，肛門熱痛，甚或腹痛泄瀉，瀉必艱澀難行，似痢非痢，腸中切痛，有似鞭梗，按之痛甚，舌苔干燥起刺，兼有裂紋。
來源：《重訂通俗傷寒論》。
材料：青子芩15克、甜杏仁10克、陳阿膠15克、生桑皮10克、生白芍5克、甘蔗梢25克、生甘草4克、鮮車前草25克。
做法：先用生糯米30克，開水泡取汁出，代水煎藥。
沙參黃芩湯
功效：養陰清熱，涼血止血。
材料：南沙參15克，黃芩10克，麥冬15克，茜草炭15克，槐花炭15克。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。
出處：邢鸝江方
麻黃黃芩湯
功效：治太陽經瘧，夜發晝愈。
材料：麻黃（去節與根）半兩，黃芩（去心）半兩，炙甘草半兩，桂2錢半。
來源：《潔古家珍》。
用法：上（口父）咀。每服1兩，以水3盞煎服。
黃芩白術湯
功效：治妊娠中濕，或因早行感霧露之氣，或冒雨，或久居下濕之地，或汗出取冷水浴之，其證發熱，骨節煩痛，身體重著，頭痛鼻塞。
材料：黃芩5錢，白術5錢，蘇葉2錢5分。
出處：《萬氏女科》卷二。
用法：加生姜5片，水煎服。
7.黃柏
黃柏是蕓香科落葉喬木植物關黃柏和川黃除去栓皮的樹皮。傳統認為黃柏有清熱燥濕，瀉火解毒，退熱除蒸的功效與作用。常見如復方黃柏液，黃柏膠囊，黃柏洗液等。
黃柏的功效與作用
黃柏的功效：
清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。用于：濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。
【性味】苦，寒。
《本經》："味苦，寒。"
《別錄》："無毒。"
《藥性論》："平。"
《珍珠囊》："苦辛。"
【歸經】 入腎、膀胱經。
《湯液本草》："足大陽經引經藥，足少陰經之劑。"
《醫學入門》："足少陰、手厥陰本藥，足大陽引經藥。"
《本草經解》："入足少陰腎經、手少陰心經。"
黃柏的藥理作用：
抗菌。
有廣譜的抗菌作用，對各型痢疾桿菌的抑制作用尤強。在黃連解毒湯中黃連、黃柏的抗菌活性有協同作用。本品對結核桿菌、鉤端螺旋體有較強的抑制和殺滅作用。本品對多種真菌、滴蟲有顯著的抑制作用。本品有抗流感病毒的作用，對乙肝表面抗原有明顯的選擇性抑制作用。其機制與其對細菌呼吸和RNA合成的強烈抑制有關，還能明顯減少金葡菌毒素的生成并促進白細胞對細菌的吞噬。
降壓。
本品有顯著的降壓效果。其所含的多種生物堿如小檗堿、黃柏堿、巴馬亭、藥根堿、木蘭花堿均有降壓作用。其降壓機制與阻斷神經節、抑制血管中樞、抗交感神經介質有關。
對消化系統的影響。
本品對實驗性潰瘍有顯著的保護作用。其抗潰瘍活性比小檗堿為強。黃柏、小檗堿、黃柏酮能興奮腸平滑肌，促進腸管收縮；黃柏內酯能使腸管弛緩。本品對胰蛋白酶活性有顯著的抑制功效，此作用與小檗堿無關。
利膽。
本品有利膽作用，能促進膽汁和胰液分泌，促進膽紅素排出。
鎮咳作用。
黃柏果實的揮發具有鎮咳作用，其鎮咳成分主要為香葉烯。并從揮發油中分得小檗堿和5，5'―二甲基糠醛醚。
瀉火除蒸。
用于治療濕熱瀉痢、黃疸，黃檗易去除大腸濕熱以治瀉痢；還可治愈骨蒸勞熱，盜汗，遺精癥狀，黃檗主入腎經可以退骨蒸，用來治療陰虛火旺，潮熱盜汗、腰酸遺精等癥，如黃柏與知母、地黃、山藥等配伍的知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）。
解毒療瘡。
黃柏內外用均可以用來治療瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢。
抗滴蟲作用。
黃柏煎劑，10%濃度與滴蟲液1：1混和培養，對陰道毛滴蟲有抑制作用。
抗肝炎作用。
黃柏煎劑6.25-100%體外試驗，對乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對慢性肝炎有一定作用。
對免疫功能的影響。
黃柏煎劑，100%濃度，0.3ml/只灌胃，連續7天，能增加小鼠脾空斑形成細胞數。
抗潰瘍作用。
黃柏提取物（去小檗堿）100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮內注射，對乙醇、阿斯匹林或幽門結扎誘發的大鼠胃潰瘍有抑制作用。
其他作用。
黃柏堿對中樞神經有抑制功效；有輕度的箭毒樣作用，能抑制由乙酰膽堿引起的肌肉收縮反應。本品尚有殺傷精子、殺滅孑孓等作用。
藥用價值很高。
藥用歷史悠久，應用廣泛。國內外醫藥界普遍認為黃柏是清熱燥濕藥材中的上品。我國千余家藥廠用黃柏生產了幾千種新藥、特藥、中成藥和獸藥，其中牛黃上清丸、牛黃上
【臨床應用】
治療急慢性腸炎、菌痢。
治療結核病，包括肺結核、淋巴結結核、腎結核。
治療急慢性尿路感染和腎盂腎炎。
治療眼、耳、鼻、咽喉、皮膚之化膿性感染。
治療炎、宮頸炎、前列腺炎、骨髓炎、皮膚濕疹、口腔潰瘍等感染性、免疫性炎癥。
用于濕熱瀉痢、濕熱黃疸，以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下，陰部腫痛、足膝腫痛、萎軟無力等癥。
用于熱毒瘡瘍，濕疹等癥。
用于陰虛發熱，或夢遺滑精等癥。黃柏除清實熱外，尚能清虛熱以療潮熱骨蒸，瀉腎火以療夢遺滑精，常合知母、地黃等同用。
黃柏的附方
治小兒熱痢下血：黃檗半兩，赤芍藥四錢。上同為細末，飯和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米飲下，大者加丸數。（《閻氏小兒方論》）
治痢疾：黃柏300克，翻白草450克，秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克，共水煎兩次，合并煎液，用文火濃縮成膏狀，將剩余100克黃柏研細粉加入膏中，攪勻，低溫烘干，研細粉。每服一、二克，日三次。（遼寧《中草藥新醫療法資料選編》）
治妊娠及產后寒熱下痢：黃檗一斤，黃連一升，梔子二十枚。上三味，細切，以水五升，漬一宿，煮三拂，服一升，一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把，生姜二兩。（《千金翼方》）
治小兒熱瀉：黃檗，焙為末，用米湯和丸粟米大，每服一、二十丸，米湯下。（《十全博救方》）
治消渴尿多能食：黃檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即飲之，恣飲數日。（《獨行方》）
治傷寒身黃，發熱：肥梔子十五個（擘），甘草一兩（炙），黃柏二兩。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。（《傷寒論》梔子柏皮湯）
治筋骨疼痛，因濕熱者：黃檗（炒）、蒼術（米泔浸、炒）。上二味為末，沸湯入姜汁調服。二物皆有雄壯之氣，表實氣實省，加酒少許佐之。（《丹溪心法》二妙散）
治熱甚夢泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黃檗（去粗皮）一兩。攙羅為末，入龍腦一錢匕，同研勻，煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，濃煎麥冬湯下。（《圣濟總錄》清心丸）
治白淫，夢泄遺精及滑出而不收：黃檗一斤（放新瓦上燒令通赤為度），真蛤粉一斤。上為細末，滴水為丸，如桐子大。每服一百丸，空心酒下。（《素問病機保命集》珍珠粉丸）
黃柏的副作用禁忌
禁忌：
脾虛泄瀉，胃弱食少者忌服。
《本草經集注》："惡干漆。"
《本草經疏》："陰陽兩虛之人，病兼脾胃薄弱，飲食少進及食不消，或兼泄瀉，或惡冷物及好熱食;腎虛天明作泄;上熱下寒，小便不禁;少腹冷痛，子宮寒;血虛不孕，陽虛發熱，瘀血停滯，產后血虛發熱，金瘡發熱;癰疽潰后發熱，傷食發熱，陰虛小水不利，痘后脾虛小水不利，血虛不得眠，血虛煩躁，脾陰不足作泄等證，法咸忌之。"
毒副作用：
黃柏毒性很小, 應用中未見有明顯毒性反應．黃柏給小鼠腹腔注射: 半數致死量為 ２.７ｇ／ｋｇ；最小致死量為０.５２ｇ／ｋｇ．黃柏堿、昔羅匹林給小鼠腹腔注射的半數致死量分別為６９.５mｇ／ｋｇ 和７１.５mｇ／ｋｇ。
臨床應用本品, 曾有內服黃柏發生皮膚過敏反應的報道（１ 例）：患者用開水沖服黃柏３g左右, 于服藥５――６小時后, 胸部發癢, 繼起多個小疙瘩, 并蔓延全身, 經脫敏常規治療而愈。事后再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗, 呈強陽性反應。
黃柏的食用方法
梔子柏皮湯
《傷寒論》：黃柏、梔子、甘草。治傷寒身黃發熱。
易黃散
《傅青主女科》：黃柏、山藥、車前子、芡實、白果。治下焦濕熱，白濁帶下。
滋腎丸
《蘭室秘藏》：黃柏、知母、肉桂。治下焦邪熱，口不渴而小便秘。
三妙散
《醫學正宗》：黃柏9g、蒼術9g、川牛膝9g，研末內服，或入湯劑配合其它藥。
大補陰丸
《丹溪心法》：黃柏12g、知母12g、熟地黃18g、龜板18g，水煎服（如能加用豬脊髓更好）。
黃柏綠豆湯
原料：黃柏10克,綠豆250克,白糖少許。
做法：黃柏煎水去渣,加入綠豆煮湯至爛熟,放入白糖,涼服,隨意服用。
功能:清利濕熱,瀉火解毒。
三黃咖啡
原料：黃連10克,黃柏12克,黃芩15克,咖啡100克,白糖適量。
做法：將前三味水煎,去渣取汁,兌入咖啡,加糖,每次服20毫升, 1日4次。
功能：清熱解毒。
丹參黃柏酒
原料：丹參30克,黃柏10克,白酒0.5公斤。
做法：丹參泡入白酒中, 7日后服用,每日20-30毫升,每日2-3次。
功能：清熱涼血活血。
8.大黃
大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱，也是中藥材的名稱。在我國地區的文獻里，“大黃”指的往往是馬蹄大黃。在我國，大黃主要作藥用，但在歐洲及中東，他們的大黃往往指另外幾個作食用的大黃屬品種，莖紅色。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有砂粒感。秋末莖葉枯萎或次春發芽前采挖。除去細根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥。中藥大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。
大黃的功效與作用
大黃的功效：
瀉熱毒，破積滯，行瘀血。治實熱便秘，譫語發托，食積痞滿，痢疾初起，里急后重，瘀停經閉，癥瘕積聚，時行熱疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，陽黃，水腫，淋濁，溲亦，癰瘍腫毒，疔瘡，湯火傷。瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經。用于實熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。
《本經》："下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷（’水谷’一作’水谷道’），調*食，安和五臟。"
《別錄》："平胃，下氣，除痰實，腸間結熱，心腹脹滿，女子寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結。"
《藥性論》："主寒熱，消食，煉五臟，通女子經候，利水腫，破痰實，冷熱積聚，宿食，利大小腸，貼熱毒腫，主小兒寒熱時疾，煩熱，蝕膿，破留血。"
《日華子本草》："通宣一切氣，調血脈，利關節，泄塑滯、水氣，四肢冷熱不調，溫瘴熱痰，利大小便，并敷-切瘡癤癰毒。"
《綱目》："主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋瀝，實熱燥結，潮熱譫語，黃疸，諸火瘡。"
攻積導滯： 味則大苦，氣則大寒，性沉而降，力猛善走，直達下焦，長于還下。入陽明，能蕩滌胃腸實熱積滯。凡傷寒，溫病，熱結于中。
涼血解毒：味大苦、氣大寒既入氣分，又恤分，有瀉熱涼血之效，故《醫學衷中參西錄》曰：大黃入血分，性呈趨下而又善清在上之熱，故目疼，用之皆為要藥。又善解瘡瘍熱毒，以治療毒，尤為特效之藥。其性能降胃熱，并能引胃氣下行，故善止吐衄。”
活血祛瘀：《本草易讀》曰：“大黃，味苦大寒，入太陰脾，厥陰肝經。瀉熱行瘀，決壅開塞。通經脈而破癥結。”功用峻烈，推陳致新，使瘀血去，而新血生。
大黃外用功效：外用亦是一味良藥。如研末可治黃水瘡、濕疹等皮膚病；與陳石灰同炒至桃紅色，研細后撒布傷口，可止創傷出血。配地榆研末油調后外敷，治療燙火傷頗效。
唐?王燾的《外臺秘要》中有以大黃為主藥的“九物大黃薄貼”，專門外用治療癰疽發背。南宋?洪邁的《夷堅志?甲志》也載：“搗生大黃，調以美醋，敷瘡上，非唯愈痛，亦且滅瘢。”說明用大黃治療瘡癤疔毒，既能止痛消腫又不留瘢痕。
大黃的作用：
大黃是很常見的一種中藥材。大黃的功效與作用是很突出的。大黃具有很強的抗感染作用、抗衰老抗氧化作用、能夠調節免疫、抗炎、解熱作用、抗病原微生物作用、降血脂、止血作用、抗胃及十二指腸潰瘍、促進胰液分泌、抑制胰酶活性、利膽、保肝、瀉下作用。
(1) 導瀉。大黃煎劑有明顯的瀉下作用，這種作用受溫度和時間的影響。其熱水浸出液，在酸、堿條件下或50℃減壓濃縮，瀉下效力 均不受影響。沸水浴常壓濃縮，其瀉下作用僅為原浸出液的1/3。瀉下作用隨加熱時間的延長而減弱。大黃瀉下成分約有20種，包括蒽 醌類和二蒽酮類以及它們的甙類，而主要瀉下成分為二蒽酮類化合物―番瀉甙。番瀉甙A、B、C、D、E、F的瀉下活性相似；8-葡萄糖 大黃酸蒽酮的作用也較強；蒽醌類化合物8-葡萄糖蘆薈大黃素，蘆薈大黃素，大黃酸，8-葡萄糖大黃酸等均較弱；而大黃酚、大黃素、 大黃素甲醚等幾乎沒有瀉下活性。綜上所述，以蒽酮或蒽醌的作用較強，其中以二蒽酮―番瀉甙的作用最強。瀉下機制是大黃的有效成 分口服后，在消化道內被細菌代謝為具有生物活性的代謝產物而發揮瀉下作用。進一步研究證明，在哺乳動物消化道菌叢中，99%是厭 氧菌，其中部分細菌如楔形梭狀芽胞桿菌 (clostridium sphenoides) ，具有β-葡萄糖甙酶活性，在與番瀉甙一起培養時，番瀉甙A量隨細 菌生長不斷減少，同時，8-葡萄糖大黃酸蒽酮則增加，12小時達高峰，此后迅速減少，而產生與之相當的摩爾濃度的番瀉甙元A。從而認 為蒽醌葡萄糖甙的二聚體-番瀉甙在還原酶作用下，裂解成單體8-葡萄糖大黃酸蒽酮，再經β-葡萄糖甙酶水解成大黃酸蒽酮，繼續氧化 成番瀉甙元。上述代謝物可直接刺激大腸局部或粘膜下神經叢，使蠕動加強，同時通過抑制Na＋、K＋-ATP酶而抑制水分的吸收 (較正 常時增加45%) ，產生容積性致瀉作用。大黃瀉下作用的另一個途徑是番瀉甙由小腸吸收后，經肝臟轉化為甙元，再刺激骨盆神經叢而 引起大腸蠕動致瀉，同時一部分以原型或甙元隨血運到大腸，刺激粘膜下神經叢及更深部肌肉的神經叢，或奧厄巴赫神經叢，而使腸運 動亢進，引起瀉下。
(2) 利膽作用。麻醉犬十二指腸給大黃煎劑，可使膽汁分泌增加，降低奧狄括約肌張力。麻醉大鼠十二指腸給大黃煎劑或水醇浸提制 劑，30分鐘內膽汁、胰液分泌量均增加，而胰淀粉酶活性則降低，大黃不僅促進膽汁分泌，并使膽紅素和膽汁酸含量增加。人服用大黃 煎劑15g，膽囊明顯增大 (B超測量) 。與動物實驗結果相符。
(3) 保肝作用。大黃對實驗性肝損傷有明顯的保護作用。用四氯化碳致小鼠肝損傷，SGPT升高達616.0U/100ml，正常對照組為289U /100ml，經大黃治療后，可使SGPT降至325.3U/100ml，肝細胞壞死程度、變性也比對照組輕。進一步研究發現，大黃能顯著逆轉四氯 化碳引起的肝組織脂肪浸潤及纖維化，微粒體腫脹，嵴明顯下降，粗面內質網破壞核糖體脫落。此外，還可恢復四氯化碳引起的單胺氧 化酶及琥珀酸脫氫酶活性減弱。表明大黃對四氯化碳引起的肝損傷確有預防和治療作用。體外實驗證明，大黃煎劑對乙肝抗原 (HBsAg) 有明顯的抑制作用，除去鞣質后作用減弱或消失，同時也證明大黃中意醌類和大黃素對HBsAg并無抑制作用。
(4) 抗胃和十二指腸潰瘍。采用大鼠應激性及幽門結扎法兩種實驗性胃潰瘍模型觀察到，給予生大黃、酒燉大黃和大黃炭等藥物均能 預防和治療應激性胃潰瘍出血。明顯縮小出血面積和減少出血灶數量，作用類同西咪替丁，對幽門結扎胃潰瘍大鼠灌服生大黃粉懸液， 可使潰瘍面積縮小，并能降低胃液量，胃液游離酸及胃蛋白酶活性，但酒燉大黃無此作用。采用乙醇造成的胃粘膜損傷模型實驗表明， 大黃煎劑1g/kg、0.5g/kg和0.25g/kg都有明顯保護胃粘膜的作用，還有提高胃壁前列腺素E2 (PGE2) 的含量，防止乙醇對胃粘膜的損 傷作用。
(5) 對腸管平滑肌的作用。電生理研究表明:大黃對結腸的電活動有明顯的興奮作用，特點為群集性放電，峰電頻率明顯增快，幅度明 顯增高，收縮活動增強，阿托品可阻斷大黃對結腸的興奮作用。阻止結腸內水分吸收，加快結腸內溶物的排出而發揮其瀉下作用。提示 大黃瀉下作用是通過腸管中M受體而發揮效應。
對病原微生物的作用。
(1) 抗菌。大黃的抗菌譜廣，敏感細菌有葡萄球菌 (白色、檸檬色、金黃色) 、溶血性鏈球菌 (甲、乙) 、草 分枝桿菌、枯草桿菌、痢疾桿菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、人型結核桿菌、淋病雙球菌、包皮垢球菌、炭疽桿菌， 尤以葡萄球菌、淋病雙球菌最敏感。抑菌有效成分中以大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素抗菌作用最強。大黃對腸內厭氧菌脆弱擬桿菌有抑 制作用，該菌可?復合型膽汁酸分解為游離型膽汁酸，增強了對粘膜的刺激性而導致膽囊炎。抗菌作用機制主要是對細菌細胞核酸和蛋 白質合成以及糖代謝的抑制作用。
(2) 抗真菌。大黃煎劑及水、醇、醚提取物在體外對一些致病真菌有抑制作用。對許蘭黃癬菌及蒙古變種、同心性毛癬菌、紅色表皮癬 菌、堇色毛癬菌、鐵銹色小孢子癬菌、大小孢子癬菌、絮狀表皮癬菌、趾間毛癬菌等均有較高的敏感性。稀醇浸出液作用較水或醚浸出 液強。
(3) 抗病毒。大黃煎劑對流感病毒有較強的抑制作用。通過雞胚半體內篩選法測定最小有效量為每胚5mg。此外對溶組織阿米巴原蟲、 人毛滴蟲、陰道滴蟲等均有一定的抑制作用。
抗腫瘤作用。
腹腔注射大黃酸、大黃素對小鼠黑色素瘤有較強抑制作用，大黃酸對艾氏腹水癌也有抑制作用，對肉瘤S180和艾氏癌 皮下型無明顯作用，大黃素對乳腺癌也有抑制作用，其作用機制主要是抑制癌細胞的氧化和脫氫。大黃酸對癌細胞的酵解也有抑制作用。
抗炎作用。
大黃對多種動物實驗性炎癥有明顯的抑制作用。給小鼠灌胃大黃煎劑能顯著抑制巴豆油致小鼠耳郭急性滲出性炎癥。同 時對大鼠甲醛性、蛋清性足?腫脹、小鼠和大鼠的棉球肉芽腫增生，均有抑制作用。但酒燉大黃和大黃炭的作用較弱，可能是由於酒燉 使有效成分流失而大黃炭使有效成分破壞之故。大黃抗炎作用可能是使花生四烯酸代謝途徑內環氧化酶通道受阻，增加羥基花生四烯酸 的生成，而活躍脂化酶通路，達到抗炎作用。實驗研究表明，大黃抗炎作用不是通過垂體―腎上腺素系統，因為切除腎上腺并不影響其 抗炎作用，相反抗炎的同時，并不降低腎上腺中抗壞血酸的含量，而且大黃煎劑不能延長切除腎上腺的未成年大鼠的生存時間和對抗切 除一側腎上腺后致對側腎上腺代償性肥大。故大黃無腎上腺皮質激素樣作用。
對微循環的影響。
? 給小鼠灌胃大黃醇提取物后，耳郭微循環 (動脈和靜脈管徑) 無明顯影響，但可使血流速度變慢，有顆粒狀紅細 胞聚積體出現，以微靜脈內最明顯；局部滴注不能改變腎上腺素引起的腸系膜微血管的收縮，對胃壁微動脈和微靜脈亦無明顯擴張作 用，出現較明顯的粒絮流，尤以微靜脈為甚。大黃對微循環的影響主要是血流速度變慢，紅細胞聚集，局部血液粘滯性升高而局部血管 不擴張，因而局部止血過程加強。
止血作用。
? 大黃用於止血，已有悠久的歷史，尤其近年來發現應用大黃治療消化道出血療效確切。各種動物實驗均證明大黃可明顯縮 短出血和凝血時間，其止血有效成分是大黃酚、大黃素甲醚、α-兒茶精和沒食子酸等。它們降低血管的通透性，改善脆性，興奮胃腸道 的局部血管，抑制胃蛋白酶的活性，顯著增加纖維蛋白原活性，降低抗凝血因子Ⅲ的活性，升高α2巨球蛋白含量，競爭性地抑制纖溶酶 和纖溶酶原活化素哎活力。沒食子酸尚可降低纖溶活性。此外，還可增杖血小板的粘附性和聚集能力，使出血和凝血時間明顯縮短。
降脂作用。
? 對於實驗性高膽固醇血癥，大黃醇或水提取物可明顯降低血清總膽固醇，石油醚提取物則無效。
利尿作用。
? 家兔灌服大黃素、大黃酸30mg/kg，2―4小時后，尿量、排鈉和排鉀量達最高峰，比對照經明顯增多。蘆薈大黃素和大 黃酚的作用較弱。大貴素、大黃酸和蘆薈大黃素對免腎髓質Na＋、K+-ATP酶有較強的競爭性抑制作用。
? 對尿素氮的影響。
? 大鼠喂食含0.75%腺哼Ⅲ飼料造成慢性腎功能不全模型，腹腔注射雅黃水提取物的生理鹽水溶液可明顯降低血尿 素氮和肌酐量，說明大黃對氮質血癥有良好效果。其作用機制一方面大黃可使腸道吸收的氨基氮減少，另一方面大黃可抑制體蛋白的分 解，從而使血中尿素氮和肌酐的含量降低。用二氯化汞皮下注射造成豚鼠急性中毒性腎炎模型，灌服大黃水浸劑可使尿素氮降低。
大黃的性味歸經
【性味】苦，寒.
①《本經》："味苦，寒。"
? ②《吳普本草》："神農、雷公：苦，有毒。扁鵲：苦，無毒。李氏：小寒。"
? ③《別錄》："大寒，無毒。"
? ④《藥性論》："味苦甘。"
? 【歸經】入胃、大腸、肝經。
? ①《湯液本草》："入手、足陽明經。"
? ②《綱目》："足太陰，手、足陽明，手、足厥陰五經血分藥。"
? ③《本草經解》："入手太陽小腸經、手少陰心經。手少陽三焦經，兼入足陽明胃經、手陽明大腸經。"
大黃的藥用價值
瘀血證。本品有較好的活血逐瘀通經作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲等同用，如下瘀血湯（《金匱要略》）；治婦女瘀血經閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯（《傷寒論》）；治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當歸、紅花、穿山甲等同用，如復元活血湯（《醫學發明》）。
濕熱痢疾、黃疸、淋證。本品具有瀉下通便，導濕熱外出之功，故可用治濕熱蘊結之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見效（《素問病機氣宜保命集》），或與黃連、黃芩、白芍等同用；治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯（《傷寒論》）；治濕熱淋證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散（《和劑局方》）。
積滯便秘。本品有較強的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沉降，善能泄熱，故實熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實配伍，以增強瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽明腑實證，如大承氣湯（《傷寒論》）；若大黃用量較輕，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用，則瀉下力緩和，方如麻子仁丸（《傷寒論》）。若里實熱結而正氣虛者，當與補虛藥配伍，以攻補兼施，標本并顧。如熱結而氣血不足者，配人參、當歸等藥，方如黃龍湯（《傷寒六書》）；如熱結津傷者，配麥冬、生地、玄參等，方如增液承氣湯（《溫病條辨》）；若脾陽不足，冷積便秘，須與附子、干姜等配伍，如溫脾湯（《千金方》）。
血熱吐衄，目赤咽腫。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火，涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用，治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，如瀉心湯（《金匱要略》）。現代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用，還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證，如涼膈散（《和劑局方》）。
熱毒瘡瘍，燒燙傷。本品內服外用均可。內服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用，使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用；治療腸癰腹痛，可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黃牡丹湯（《金匱要略》）。本品外用能瀉火解毒，涼血消腫，治熱毒癰腫疔癤，如用治乳癰，可與粉草共研末，酒熬成膏的金黃散（《婦人大全良方》）；用治口瘡糜爛，多與枯礬等份為末擦患處（《圣惠方》）。治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調敷患處。
此外，大黃可“破痰實”，通臟腑，降濕濁，用于老痰壅塞，喘逆不得平臥，大便秘結者，如礞石滾痰丸（《養生主論》）。
（一）配伍應用
配芒硝，芒硝咸寒，軟堅潤燥，而瀉下通便。二者相須為用，攻下之力增強。如《本草崇原》“與芒硝同用，所以承在上之火熱，而調其腸胃，使之下泄也。”
配枳實，一苦寒，一辛寒，二藥相伍，瀉下行氣并舉，相得益彰。瀉下輔助行氣，行氣輔助瀉下，如《醫方集解》載：“去實熱用大黃，無枳實不通。”
? 配厚樸，厚樸辛苦溫，辛能行氣，苦能泄實滿，溫能化濕，合用可行氣寬中，疏導腸胃，使中焦得舒，胃腸得暢，瀉實除滿。
? 配附子，取附子辛熱溫里扶陽，二藥相伍，大黃走泄，附子取其散寒，可溫下寒實積滯。
? 配肉桂，肉桂辛熱，益火消陰，散寒止痛，溫補腎陽，兩藥合用，寒熱相濟，性歸和平，扶陽通便。如《醫學衷中參西錄》曰：“平肝之藥以桂為最要，肝屬木，木得桂則枯也，而單用之則失之熱，降胃止血之藥，以大黃為要，胃氣不上逆血既不逆行也。而單用之又失之于寒，二藥并用，寒熱相濟，性歸和平，降胃平肝兼故無遺。”
? 配廑蟲，廑蟲成寒，破堅逐瘀，療傷止痛，破死血，二藥相伍，取“通以去閉，蟲以動其瘀”之效。大黃廑蟲伍用，出自《金匱要略》大黃廑蟲丸。
? 配生地，生地甘寒，主清主潤，涼血生津，二藥相伍為用，可治于心胃火熾，氣火升騰，挾血上逆之吐衄。可收火降血寧之效，有增水行舟之功。
? 配甘草，甘草甘平，和補中焦，調和藥性，二藥合用，可壯其功而杜其弊。《王氏醫存》：“大黃與甘草同用能利小便。”
? 配丹皮，丹皮辛苦微寒，入血分，有清熱涼血，活血散瘀之功。相使配對，辛以行之，苦以降之，相輔相成，有通降下行，瀉火散瘀之效。
? 配桃仁，桃仁苦甘而平，性柔潤，本血分之品，最善破血行瘀，又可潤燥滑腸。二藥配伍，剛柔相宜，大黃專入血分，破血積，下瘀熱，桃仁得大黃，專長氣分，潤腸燥，通積滯。用治產后腰痛，太陽、陽明蓄血證，痛閉經經等。
? 配赤芍，赤芍色赤，能入營分，通利血脈，祛瘀之功頗佳。二者相使，大黃得赤芍直入血分，而破血中之滯，赤芍得大黃則祛瘀力宏，共奏瀉熱逐瘀，和營止痛之功。如《千金方》神明度命丸，即取二藥，主治“久病，腹內積聚，大小便不通，氣上抱心，腹中脹滿，逆害飲食”之證。
（二）方劑制劑
? 大承氣湯(《傷寒論》)：本品、厚樸、枳實、芒硝。主治，陰明熱結，痞滿燥實之重證。
? 小承氣湯(《傷寒論》) ：本品、厚樸、枳實。主治陽明熱結輕證。痞滿實而不燥者。
? 調胃承氣湯(《傷寒論》) 主治陽明熱結，燥實在下，而無痞滿之證。
? 大黃丸(《圣濟總錄》) ：本品、黃芩、黃連、當歸、赤茯苓、黃芪、干地黃、赤芍藥、柴胡、梔子。治虛勞骨蒸，心神煩躁，大小便難，四肢疼痛。
? 大黃甘遂湯(《金匱要略》) ：本品、甘遂、阿膠。主治婦人產后，水與血結于血室，少腹滿如敦狀，小便微難面不渴。
? 大黃當歸散(《張氏醫通》) ：本品、黃芩、紅花、蘇木、當歸、梔子、木賊。主治眼胞壅腫，瘀血凝滯不散而漸生翳者。
? 大黃牡丹湯(《金匱要略》) ：本品、牡丹皮、桃仁、瓜子、芒硝，主治腸癰膿未成，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，脈遲緊者。
? 大黃附子湯(《金匱要略》) ：本品、附子、細辛。主治，寒積里實。腹痛便秘，脅下偏痛，手足厥逆等。
? 大陷胸湯(《傷寒論》) 大黃、芒硝、甘遂。主治結胸證。從心下至少腹硬滿而痛不可近，大便秘結，日哺少有潮熱，短氣燥煩等。
? 大黃黃連瀉心湯(《傷寒論》) ：本品、黃連。治邪熱壅滯，心下痞，按之濡，其脈關上浮。及心火亢盛，吐血衄血。
? 大黃廑蟲丸(《金匱要略》) ：本品、黃芩、甘草、桃仁、蛇蟲、蠐螬，芍藥、干地黃、干漆、水蛭、廑蟲。主治：五勞虛極，贏瘦腹滿，不能飲食，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。
? 大黃泄熱湯(《外臺秘要》) ：本品、澤瀉、黃芩、梔子仁、芒硝、桂心、大棗、石膏、炙甘草。治心勞熱，口舌生瘡，心滿痛等。
? 大黃硝石湯(《金匱要略》) ：本品、黃柏、硝石、梔子。治黃疸腹瀉，不便短赤，表和里實等。
? 金黃散(《外科精義》) 大黃、姜黃、天花粉、黃柏、蒼術、厚樸、陳皮、甘草、白芷、生天南星。主治外用癰癤腫痛，痰濕流注，下肢丹毒，天皰瘡，乳癰等紅腫熱痛。用清茶調敷；漫腫無頭，用醋或蔥酒調敷；一日數次，適量。
? 清寧丸(《全國中成藥處方集》) ：本品、綠豆、車前草、白術、法半夏、黑豆、香附、桑枝、槐枝、厚樸、大麥、陳皮、黃芩。主治臟腑積熱，咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，頭暈耳鳴，大便秘結。日服每次1丸；一日2次。每丸重9克。
大黃附方
? 治傷寒陽明腑證，陽邪入里，腸中有燥屎，腹滿痛，譫語，潮熱，手足?然汗出，不惡寒，痞滿燥實全見者，，以此湯下之：大黃（酒洗）四兩，厚樸（炙，去皮）半斤，枳實（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。（《傷寒論》大承氣湯）
? 治大便秘結：大黃二兩，牽牛頭末五錢。上為細末，每服三錢。有厥冷，用酒調三錢，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調下，食后微利為度。（《素問病機保命集》大黃牽牛丸）
? 治熱病狂語及諸黃：川大黃五兩（銼碎，微炒）。搗細羅為散，用臘月雪水五升，煎如膏，每服不計時侯，以冷水調半匙服之。（《圣惠方》雪煎方）
? 治泄痢久不愈，膿血稠粘，里急后重，日夜無度，久不愈者：大黃一兩，細銼，好酒二大盞，同浸半日許，再同煎至一盞半，去大黃不用，將酒分為二服，頓服之，痢止。一服如未止，再服，以利為度，服芍藥湯和之，痢止，再服黃芩湯和之，以徹其毒也。（《素問病機保命集》大黃湯）
? 治婦人經血不通，赤白帶下，崩漏不止，腸風下血，五淋，產后積血，百瘕腹痛，男子五勞七傷，小兒骨蒸潮熱等證，其效甚速：錦紋大黃一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食鹽二錢，浸一日，切曬；一份用醇酒一碗，浸一日，切曬，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黃，去豆不用；一份用紅花四兩，泡水一碗，浸一日，切曬；一份用當歸四兩，入淡醋一碗，同浸一日，去歸，切曬。為末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，取下惡物為驗。未下再服。（《醫林集要》無極丸）
? 治產后惡血沖心，或胎衣不下，腹中血塊等：錦紋大黃一兩，杵羅為末，用頭醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用溫醋化五丸服之，良久下。亦治馬墜內損。（《千金方》）
? 治久患腹內積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食：大黃、芍藥各二兩。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知為度。（《千金方》神明度命丸）
? 治心氣不足，吐血衄血：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。（《金匱要略》瀉心湯）
? 治虛勞吐血：生地黃汁半升，川大黃末一方寸匕。上二味，溫地黃汁一沸，納人黃（末）攪之，空腹頓服，日三，瘥。（《千金方》）
? 治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五個個，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煮沸，頓服之，有膿當下，如無膿當下血。（《金匱要略》大黃牡丹湯）
? 治肺壅，鼻中生瘡，腫痛：㈠川大黃一分（生用），黃連一分（去須），麝香一錢（細研）。上藥，搗細羅為散，研入麝香令勻，以生油旋調，涂于鼻中。㈠杏仁一分（湯浸，去皮、尖，研為膏），川大黃一分（生為末）。上藥相和令勻，以豬脂調涂鼻中。（《圣惠方》）
? 治奶癰：川大黃、粉草各一兩。上為細末，以好酒熬成膏，傾在盞中放冷，攤紙上貼痛處，仰面臥至五更。貼時先用溫酒調（服）一大匙，明日取下惡物，相度強弱用藥，羸弱不宜服。（《婦人良方》金黃散）
? 治癰腫振?不可觸：大黃搗篩，以苦酒和貼腫上，燥易，不過三，即瘥減不復作，膿自消除。（《補缺肘后方》）
? 治口瘡糜爛：大黃、枯礬等分。為末以擦之，吐涎。（《圣惠方》）
? 詒火丹赤腫遍身：大黃磨水頻刷之。（《救急方》）
? 治大人小兒脾癖，并有疳者：錦紋大黃三兩，為極細末，陳醋兩大碗，砂鍋內文武火熬成膏，傾在新磚瓦上，日曬夜露三朝夜，將上藥起下，再研為細末；后用硫黃一兩，官粉一兩，將前項大黃末一兩，三味再研為細末。十歲以下小兒，每服可重半錢，食后臨臥米飲湯調服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發物。服藥之后，服半月白米軟粥。如一服不愈時，半月之后再服。（《昔濟方》于金散）
? 去五臟濕熱穢濁。治飲食停滯，胸脘脹痛，頭暈口干，二便秘結：大黃十斤，切作小塊，用泔水，浸透，以側柏葉鋪甑，入大黃，蒸過曬干，以好酒十斤浸之，再蒸收曬干。另用桑葉、桃葉、槐葉、大麥、黑豆、綠豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用側柏葉鋪甑蒸過曬干，再蒸再曬。制后再用半夏、厚樸、陳皮、白術、香附、車前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸過曬干，再用好酒十斤，制透，煉蜜丸如梧子大，每服一、二錢，或為散亦可。（《銀海指南》清寧丸）
? 治時行頭痛壯熱一二日：桂心、甘草、大黃各二兩，麻黃四兩。上四味，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁強人服二方寸匕。（《千金方》水解散）
? 治眼暴熱痛，眥頭腫起：大黃（銼，炒）、枳殼（去瓤，麩炒）、芍藥各三兩，山梔子仁、黃芩（去黑心）各二兩。上五味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓，食后臨臥服。（《圣濟總錄》大黃湯）
? 治凍瘡皮膚破爛，痛不可忍：川大黃為末，新汲水調，搽凍破瘡上。（《衛生寶鑒》如神散）
大黃的副作用及禁忌
凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實熱、積滯、瘀結，以及胎前、產后，均應慎服。
? 《本草經集莊》："黃芩為之使。"
? 《藥性論》："忌冷水。惡干漆。"
? 《本草經疏》："凡血閉由于血枯，而不由于熱積；寒熱由于陰虛，而不由于瘀血；癥瘕由于脾胃虛弱，而不由于積滯停留；便秘由于血少腸燥，而不由于熱結不通；心腹脹滿由于脾虛中氣不運，而不由于飲食停滯；女子少腹痛由于厥陰血虛，而不由于經阻老血瘀結；吐、衄血由于陰虛火起于下，炎爍乎上，血熱妄行，溢出上竅，而不由于血分實熱；偏墜由于腎虛，濕邪乘虛客之而成，而不由于濕熱實邪所犯；乳癰腫毒由于盱家氣逆，郁郁不舒，以致營氣不從，逆于肉里，乃生癰腫，而不由于膏粱之變，足生大疔，血分積熱所發，法咸忌之，以其損傷胃氣故耳。"
? 《本草匯言》："凡病在氣分，及胃寒血虛，并妊娠產后，及久病年高之人，并勿輕用大黃。"
? 《本經逢原》："腎虛動氣及陰疽色白不起等證，不可妄用。"
