“活久見”系列故事又出了新篇！
最近，一條被媒體追捧為“活久見”的“正能量”新聞在微博、網(wǎng)絡(luò)上廣泛流傳——“急診醫(yī)生開4毛錢藥方治愈患者”。
這么管用的藥竟然只要四毛！？你比五毛還少一毛啊！！
各位看官請(qǐng)注意！良醫(yī)小編提示大家，注意這對(duì)矛盾的關(guān)鍵詞：
“慢性病”和“治好”
。接下來，我們用辯證的思維來看看，事實(shí)究竟是怎么樣的！
王先生家住西安，患有高血壓，在國慶出游回來，血壓一直降不下去，吃降壓藥也不管用。7號(hào)晚上11點(diǎn)多，王先生在家人的陪同下到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院掛急診，醫(yī)生只開了4毛錢的藥，就讓王先生血壓降了下來。對(duì)此其家人表示“非常驚訝，怎么都沒想到”！
于是這個(gè)“醫(yī)生開4毛錢藥方治愈患者”標(biāo)題開始登上各大媒體版面……很多人表示活了這么久才發(fā)現(xiàn)，作為慢性病的高血壓，竟然花4毛錢就可以治好？？？難道這些年我們都被騙了嗎？
請(qǐng)注意一對(duì)矛盾的關(guān)鍵詞：“慢性病”和“治好”。接下來，我們用辯證的思維來看看，事實(shí)究竟是怎么樣的！
“4毛錢神藥”到底是何物？
從媒體公布的病例圖片來看，急診醫(yī)生開的藥就是氫氯噻嗪（qīng lǜ sāi qín）和氨氯地平（ān lǜ dì píng），氫氯噻嗪是一種利尿劑和降血壓藥，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用是一種常見合理的降血壓用藥方案，而且這兩種藥的國內(nèi)售價(jià)都不貴。
氫氯噻嗪在臨床上都是小劑量使用的，否則可能導(dǎo)致低血鉀和高尿酸；而氨氯地平是鈣離子拮抗劑，使用范圍比較較廣，但有心力衰竭、心律失常的患者服用后可能出現(xiàn)頭痛、下肢水腫、心律失常等副作用，通常不建議單獨(dú)使用氨氯地平降血壓。
為什么這藥會(huì)那么便宜？
引用果殼網(wǎng)的科普：“很多廉價(jià)的藥物往往是過了專利保護(hù)期、使用時(shí)間比較長的老藥。經(jīng)過了這么多年的使用依然屹立不倒的藥物，它們的效果大多是比較可靠的，而且醫(yī)生也會(huì)積累起很多使用它們的經(jīng)驗(yàn)，低廉的價(jià)格使患者更容易堅(jiān)持治療，這都是便宜藥物的優(yōu)勢(shì)，但它們也有自己的一些不足之處。比如說抗過敏界的老藥撲爾敏，它緩解癥狀的效果放在今天也遜色，但同時(shí)，它嗜睡的副作用也比較突出，吃了難免要昏昏沉沉。”
“4毛錢藥”真能治好高血壓？
該事件里醫(yī)生選擇的藥物沒問題，患者也滿意，本是皆大歡喜之事，但經(jīng)媒體“潤色”，該新聞就存在一些誤導(dǎo)。高血壓是一種慢性病，需要長期堅(jiān)持用藥控制的，新聞事件里的王先生的血壓雖控制住了，但不代表高血壓就治好了。
對(duì)于此新聞帶來的誤導(dǎo)性，引起不少醫(yī)生大V在微博上發(fā)言反駁+吐槽！
前浙江援疆外科副主任醫(yī)師@白衣山貓 特意撰文《只有開便宜藥的才是好醫(yī)生嗎？》進(jìn)行科普和反駁： “請(qǐng)不要拿省錢來綁架醫(yī)生，在醫(yī)學(xué)上，一分錢一分貨，從來都是顛撲不破的真理。也不要把藥品貴的責(zé)任，歸結(jié)到醫(yī)生頭上來。那些網(wǎng)上的噴子，有時(shí)間來噴藥品貴，不如去努力鉆研，給人民生產(chǎn)出又便宜又好用的藥物來，破除國際大制藥廠的壟斷。”
“醫(yī)生只開了一片藥物，所以只要四毛錢。王先生的血壓并不是高到了需要緊急處理的高血壓危象的程度……所以給他開了那么一片，臨時(shí)降低下血壓。但是血壓降下來了，不等于高血壓病治療好了啊，藥物濃度一過，血壓會(huì)重新升高。醫(yī)生的用意也在于，要控制血壓，還得白天去專科醫(yī)生那里好好檢查，好好制定用藥計(jì)劃。”
@心內(nèi)科丁亞輝：治病用藥多少完全看病情需要。在我門診，有些人我只給生活方式處方，一分錢不用，有些卻需要上千才能搞定。至于一片藥4毛錢，這個(gè)才不是最便宜的呢，5分錢一片的心痛定也可以（當(dāng)然副作用比較大），其實(shí)這個(gè)醫(yī)生太黑了是不是，居然多花了好幾毛 。
@華西醫(yī)院心內(nèi)科王勉：這樣的好大夫只在報(bào)紙上露臉太屈才，應(yīng)該申報(bào)諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，4毛錢攻克高血壓，屠呦呦也相形見拙呀。
良心醫(yī)生不應(yīng)該以開廉價(jià)藥為標(biāo)準(zhǔn)
藥物的選擇，受到多種因素的影響，醫(yī)生都會(huì)通過病情、相關(guān)檢查、藥理作用，甚至長期監(jiān)測(cè)等，來確定病人合適的用藥。當(dāng)然，經(jīng)濟(jì)因素是需要考慮的，我們鼓勵(lì)醫(yī)生在治療方案中采取有效和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方案。但這應(yīng)該根據(jù)實(shí)際病情而定，不要一概而論，以藥費(fèi)高低來判斷醫(yī)生的好壞。所以，選擇合適的治療藥物，要綜合考慮治療效果、安全性和患者個(gè)人的狀況才行，一味圖便宜或者一味要求用最好最貴的藥都不是明智的選擇。
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