患者女性59歲，主因體檢發現“膽囊占位”1周為求治療而入院。入院查體：皮膚鞏膜無黃染，心肺無異常；右上腹輕度壓痛，未觸及包塊。腫瘤標志物：Ca72-4輕度增高，CEA、Ca19-9等均正常。血常規、肝腎功能各項指標均正常。

術前腹部CT

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動脈期可見膽囊底體部占位性病變，輕度強化，肝十二指腸韌帶內可見腫大淋巴結。

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靜脈期

考慮患者膽囊癌診斷明確，于2017-09-21在全麻下行膽囊癌根治術。術中見膽囊底體部質硬腫物已侵及漿膜，與周圍組織尚無侵犯，肝十二指腸韌帶內可觸及一枚腫大淋巴結。行膽囊床處肝臟楔形切除+肝十二指腸韌帶淋巴結清掃術。

清掃13組淋巴結，顯露出下腔靜脈、右腎靜脈

肝十二指腸韌帶淋巴結脈絡化清掃

肝總動脈、肝固有動脈、胃十二指腸動脈、左右肝動脈

門靜脈

左右肝動脈、肝左動脈分支

來一張全貌

手術時間4小時，術中出血約300ml，未輸血。術后第一天各項生命體征平穩，兩根腹腔引流管共引流淡血性液體80ml。

邯鄲市第一醫院普外一科在趙忠良主任的帶領下，努力進取、勇于探索、不斷挑戰外科復雜高難手術，實現全面跨越式發展！

感謝趙忠良主任的悉心指導，感謝劉昱良、成少瓊、郭艷艷醫師的術中配合，感謝麻醉科王中明主任、手術室馬杏娟護士長和護士姐妹們的大力支持！

衷心希望天下無病！