? ? ? 經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)者路徑之意,經(jīng)脈便是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的縱行干線;絡(luò)者網(wǎng)絡(luò)之義,絡(luò)脈乃是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的分支。經(jīng)脈與絡(luò)脈,縱橫交錯全身,它具有聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,調(diào)節(jié)陰陽氣血的作用,從而使人體各部分聯(lián)結(jié)成一個有機的統(tǒng)一整體。《靈樞.本藏》說:“經(jīng)脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也。”
? ?? 《內(nèi)經(jīng)》所述經(jīng)絡(luò)的內(nèi)容,主要包括經(jīng)脈和絡(luò)脈的生理功能、病理變化及其與臟腑的關(guān)系。其中經(jīng)脈分為正經(jīng)和奇經(jīng)八脈兩大類,正經(jīng)有十二條,即手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng);奇經(jīng)有八條,即沖脈 、任脈、督脈 、帶脈、陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈,合稱為奇經(jīng)八脈。絡(luò)脈包括分布于淺表的浮絡(luò),絡(luò)脈的細小分支孫絡(luò),以及本經(jīng)別走鄰經(jīng)的十五別絡(luò)。此外,尚有由正經(jīng)別出的十二經(jīng)別,有聯(lián)輟百骸、維絡(luò)周身、主司關(guān)節(jié)運動的十二經(jīng)筋 ,還有經(jīng)脈反應(yīng)在體表的十二皮部等。這些范圍和內(nèi)容,構(gòu)成了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的理論,形成了經(jīng)絡(luò)學(xué)說,它不僅是針灸學(xué)的理論基礎(chǔ),而且對于中醫(yī)臨床各科都具有實際指導(dǎo)作用。《靈樞.經(jīng)脈》特別指出:“經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實,不可不通。”
一、十二經(jīng)脈的走向規(guī)律及其表里關(guān)系
? ?? 《靈樞.逆順肥瘦》指出了十二經(jīng)脈的走向規(guī)律:“手之三陰,從藏走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。”手三陰經(jīng)脈的循行起點是從胸部、經(jīng)臑臂、走向手指之端; 手三陽經(jīng)脈是從手指端、循臂臑而上行于頭面部; 足三陽經(jīng)脈是從頭面部下行,經(jīng)軀干和下肢而止于足趾間; 足三陰經(jīng)脈是從足趾間上行而止于胸腹部。手足三陰三陽經(jīng)就這樣構(gòu)成了一個“陰陽相貫,如環(huán)無端' 的循環(huán)路徑,在內(nèi)連屬五臟六腑,在外維系四肢百骸,即所謂“十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于府藏,外絡(luò)于肢節(jié)”(《靈樞.海論》),將人體內(nèi)外上下各部分,緊密地聯(lián)系在一起。
? ?? 《素部.血氣形志篇》指出了十二經(jīng)脈的表里配合關(guān)系:“足太陽與少陰為表里,少陽與厥陰為表里,陽明與太陰為表里,是為足陰陽也。手太陽與少陰為表里,少陽與心主為表里,陽明與太陰為表里,是為手之陰陽也。”十二經(jīng)脈的這種陰陽表里連屬關(guān)系,構(gòu)成了所屬臟腑的陰陽表里關(guān)系,使其在生理上互相聯(lián)系,在病理上也互相影響。
二、十二經(jīng)脈的氣血多少
? ? 《素問.血氣形志篇》說:“夫人之常數(shù),太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數(shù)。”人體三陰三陽經(jīng)脈氣血多少之?dāng)?shù),反映了經(jīng)脈以及其相關(guān)臟腑的生理特點。張景岳《類經(jīng)》說:“其所以然者,太陽少陰,一表一里,同屬于寒水,故陰多陽少;少陽厥陰,一表一里,同屬于陽火,故陽多陰少; 陽明太陰,一表一里,同屬于濕土,而為水谷之海,故陰陽俱多。”十二經(jīng)脈的氣血多少,對于臨床治療具有一定的指導(dǎo)意義,如《素問.血氣形志篇》說:“刺陽明,出血氣;刺太陽,出血惡氣也。”所謂“惡血”,即不宜出血;“惡氣”,即不宜出氣。太陽和厥陰,均為多血少氣之經(jīng),故宜出血,不宜出氣。少陽、少陰、太陰,均為多氣少血之經(jīng),故宜出氣,不宜出血。陽明為多氣多血之經(jīng),故宜出血、出氣。
第四章 經(jīng)絡(luò)學(xué)說
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