帶娃看病 怎樣跟醫生敘述病情?

在日常生活里,孩子生病了,帶他上醫院看病時,家長應如何準確介紹病情和回答醫生的提問?一般來說,就診時間有限時,父母首先要用一句話,明確說出孩子就醫的最主要原因,如“腹痛、腹瀉”、“發熱”等,使醫生對孩子的主要病情有個初步了解。當醫生做進一步診斷時,父母至少要說明以下七件事:

時間對孩子發病時間的敘述很重要,發病時間、間隔時間和惡化時間,對區別多種疾病都有實際意義。對于主要癥狀,家長應盡量說得準確,例如“腹痛、腹瀉1小時”、“咳嗽、低熱1周”“發熱2天,皮膚出現紅色皮疹1天”等,而“從幼兒園回來就發燒”、“我下班回家孩子就喊肚子痛”等表述就不準確。

體溫如果就診前,已在家測過體溫,應說明是什么時候測的,共測過幾次,最高多少。如果還沒來得及測,可在候診時測量。另外,要注意孩子發熱有無規律性、周期性以及手心、腳心、手背的溫度差別,發燒時有無抽搐、身上有沒有出疹子等其他癥狀。

狀態孩子發病時四肢活動是否自如,頸項是否發硬;神志是否清楚,有無煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡的現象;咳嗽劇烈程度,有無哮鳴音,有無痰,痰的顏色和稀稠性狀等;嘔吐物是溢出來的,還是噴射出來的等。

如果孩子是腹痛、腹瀉,還要明確指出腹痛的準確部位,疼痛的起始時間及持續時間,疼痛的程度,疼痛的性質(如絞痛、悶痛、脹痛),什么情況下疼痛會更嚴重(如緊張、吃東西等)。

大小便 如果孩子拉肚子,要向醫生詳細描述大便的次數,量有多少,大便的性狀(如稀水樣、米湯樣、蛋花湯樣),大便的性質(如黑便、黏液便、膿血便),糞便有無腥臭、惡臭或其他特殊氣味。如果還有其他癥狀,也應一起講述清楚。

飲食家長說明飲食的增減情況,間隔次數的變化,以及孩子有無饑餓感、飽脹感、厭食、停食等,并說明孩子喝水情況,是口干舌燥而喝,還是總想喝水。另外,還要說明孩子有無吃泥土或石子、煤渣等異食癖現象,有無吃不潔食物及喝生水、吃剩飯剩菜等經歷。

睡眠首先是睡眠時間,其次是睡眠的狀態,是正常睡眠還是昏睡、搖叫不醒或是稍有動靜就不能入睡,睡眠中有無驚叫、哭泣等。對于嬰幼兒,還要注意是否需要他人摟抱、撫摸才能入睡等信息。

病史包括孩子以前的患病史及家庭成員的病史。如孩子以前得過什么病,治療效果如何,有無后遺癥,吃過什么藥,有無藥物過敏史等。有時還需要向醫生說明孩子出生時的情況;若孩子已上幼兒園,還應講清有無其他孩子患傳染病及類似疾病。

特別要說清孩子此次發病的可能誘因,如疲勞、受涼、過食及意外傷害等;此次就診前還去過哪家醫院,已服過什么藥,劑量多少,以免短期內重復用藥引起不良后果。

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