我是誰。我們給自己貼上各種標(biāo)簽讓自己認(rèn)得自己，我們每天與自己相處，大概這世上再沒有什么人比我更了解自己，我們知道自己所思所想，知道面對紛繁世事自己會作何反應(yīng)。“我是誰”，這是多么簡單的問題，我就是我啊。
但有的人卻不知道我是誰，或者，對他們來說，我不僅僅是我。在他們的頭腦中，有兩個以上的我存在，不同的我有不同的姓名、身世、脾性、特長，彼此之間好像獨立存在的個體一般。
是的，他們分裂了。《24個比利》《24重人格》所講述的都是主人公分裂為24個人格的故事，這不是文學(xué)家們的虛構(gòu)，而是真實的案例。前一秒他們還是風(fēng)雅紳士的成熟男子，下一秒就可能變成膽小怯懦的3歲小男孩，或者可能變成暴戾恣睢的野蠻大漢……這便是傳說中的分離性身份識別障礙（Dissociative Identity Disorder,DID），曾用名多重人格障礙（Multiple PersonalityDdisorder,MPD）。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有24個我，哪個才是真正的我，還是說他們都是我，我究竟是誰？
DID是個什么鬼
DID指的是一個人同時具有兩種或兩種以上的人格，并且人格之間會發(fā)生轉(zhuǎn)換來控制行為。之所以由多重人格障礙更名為分離性身份識別障礙是因為研究者發(fā)現(xiàn)患者并沒有不同的完整人格，只是出現(xiàn)不同的身份的分離。
DID患者分裂出的人格包羅萬象，可以是不同的性別、年齡、外貌、種族、物種，其表現(xiàn)即一個人身份的瓦解，就像在一個身體里住著好多靈魂，他們的世界嘈雜無序，患者經(jīng)常聽到其他的不知道源自于何的聲音。
每個人都有多面性，不過DID并不是我們平常意義上的“一個人的多個面孔”。這種人格的分裂伴隨著個體情感、行為、記憶等功能的改變，不同的人格每個單拎出來都可以成為一個獨立的人。就像紫霞和青霞，兩個不同的靈魂共用同一個身體，當(dāng)青霞被置換到另一個身體時，紫霞和青霞可以作為獨立的個體同時存在。其何以兩個靈魂共同寄居在一個身體中，我們暫且不去追究，就其表現(xiàn)出來的情況而言，同DID患者非常相似。
DID≠精神分裂
一個人格分裂，一個精神分裂，怎么想怎么覺得都是失去自我的病癥，也難怪讓人容易混淆，傻傻分不清楚。
和DID不同，精神分裂（Schizophrenia）屬于功能性精神病障礙，指的是大腦不同層面的功能產(chǎn)生了分離，也就是說一個人的情感認(rèn)知，邏輯能力，感官認(rèn)知，思維的完整性，行為和意識的連貫性受到嚴(yán)重的損害，并表現(xiàn)出病態(tài)。精神分裂癥患者沒有自知力，他們經(jīng)常會產(chǎn)生幻覺并無法與真實世界相區(qū)分開來。如果說DID患者是心靈出了問題，那么精神分裂癥患者就是大腦出了問題。
DID患者有多個我存在，精神分裂癥患者則有一個想象中的我存在。前者因為不同的人操縱一個身體而導(dǎo)致生活的混亂，后者則是一個瘋狂的人失掉了生活。幻聽、幻視、妄想、思維破碎、社交無能等，這些都是精神分裂癥的病癥，而對于DID來說，只要其分裂的人格是正常的，其人前的一切表現(xiàn)都是正常的，所以相對于精神分裂來說，DID更難被發(fā)現(xiàn)。
“我們”的相處
在比利的24重人格中，比利是最初的核心人格，但是他并不知道其他人格的存在，由于他有自殺傾向，因此長期處于睡眠狀態(tài)，只有在需要的時候才會被喚醒。比利沉睡期間，其他人格會出來代替比利應(yīng)對各種事情，比如阿瑟是第一個發(fā)現(xiàn)其他人格存在的，他理智冷酷，知識淵博，所以在安全狀況下他負(fù)責(zé)管理，決定誰出現(xiàn)；里根強(qiáng)壯暴力，職責(zé)是保護(hù)所有的人不受傷害，在出現(xiàn)危機(jī)時他有決策權(quán)；亞倫表達(dá)能力強(qiáng)，善言辭，因此被推舉為外部聯(lián)絡(luò)人，經(jīng)常由他來傳達(dá)大家的想法和意見；戴維是個8歲的孩子，當(dāng)其他人格感受到痛苦的時候會隱退，戴維就會出來代他們承受痛苦。每個人格都有存在的意義，他們認(rèn)為彼此是作為獨立的人而存在的，只不過是碰巧寄居在同一個身體里，而不是被主人格創(chuàng)造出來的不同人格。所以，人格們之間為了共存，會商討出公認(rèn)的管理辦法來保證生活的正常。
他們圍在一個打光的舞臺旁，燈光打在誰身上誰就會出現(xiàn)，其他人則隱藏起來。人格轉(zhuǎn)換往往是受到外界刺激而引發(fā)的，比如比利在監(jiān)獄中屢次受到傷害，緊要關(guān)頭里根都會出現(xiàn)；在比利受到傷害感到痛苦時，哭泣的戴維就會出現(xiàn)；卡梅倫成年后第一次人格轉(zhuǎn)換是因為同母親接觸頻繁引起的，而當(dāng)他的兒子大聲呼喊“爸爸”的時候，主人格卡梅倫就會出現(xiàn)。
當(dāng)然，DID患者會經(jīng)常出現(xiàn)混亂時期，比利因為幾個不受歡迎人格的搗亂，使得大家大量遺失時間，導(dǎo)致患者疲憊不堪，主管人格也難以應(yīng)對這種混亂，這種失控的狀態(tài)對DID患者來說非常危險。比利在混亂時期犯下了搶劫和強(qiáng)奸罪行，導(dǎo)致最終被捕入獄，而其他人格對這些罪行并不知曉，所以他們一直疑惑于為什么會身在監(jiān)獄。核心人格面對無法應(yīng)對的情況時會選擇隱退，那些活躍的不受歡迎的人格出來接管，比利就會做一些其最初人格遠(yuǎn)不會去做的事情，甚至破壞人格們之間應(yīng)該互相遵守的規(guī)定。
DID病因
對于一個健全的人來說，一個人格已經(jīng)足夠去應(yīng)對種種狀況，實在力不從心，大不了哭笑吵鬧以宣泄。但是對DID患者來說究竟是什么讓他們無法一個“我”去面對，非要分裂出那許多人格才能讓自己無恙？
對于DID的病因，比較流行的解釋還是運用了弗洛伊德的童年創(chuàng)傷，童年時期遭受的虐待和重大傷痛讓孩子無助絕望，這種無法擺脫的痛苦讓孩子幻想自己變成了另一個人，是這個人在承受這一切，這些事情與他無關(guān)。這樣，孩子就不會被發(fā)生在他身上的事實壓垮，他就能夠像個旁觀者一樣繼續(xù)過他的生活。比利和卡梅倫都是在童年受到了虐待導(dǎo)致的分裂，他們在很小的時候就已經(jīng)出現(xiàn)了分裂的人格，而在以后的生活中由于其他的誘導(dǎo)因素使得人格分裂越來越多。不僅僅是童年創(chuàng)傷，任何重大的創(chuàng)傷都有可能導(dǎo)致分裂，《禁閉島》中的主人公是個警察，其精神病的妻子殺了三個孩子，他在悲痛中殺了心愛的妻子，這種痛苦已經(jīng)超出常人的接受范圍，他只能分裂出不同的人格，幻想各種角色，把自己抽離出去。
因此，DID其實是一種自我防御機(jī)制，“當(dāng)悲傷太多的時候，一個人已經(jīng)無法承受，我就把投注在一個人身上的所有煎熬分別來接受”。因為無法承受，所以他們選擇將這一段記憶剝離出來，強(qiáng)行塞給創(chuàng)造出的人格，分離出的人格從此便生活在黑暗中，但主人格依然可以像沒有發(fā)生這些糟糕事情一樣生活。
DID患者大部分都有童年創(chuàng)傷，但是有童年創(chuàng)傷的人并不是都出現(xiàn)了人格分裂，有些人依然可以從悲慘的童年陰影中走出來，健康成長。所以，DID患者還有一個特征就是容易被催眠，即他們受暗示性很強(qiáng)，這樣在他們進(jìn)行類似“正在遭受毒打的不是我”“我并不孤單，一直有人在陪伴著我”的自我欺騙時，更容易相信這就是真的。
DID怎么治
那么，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多個“我”，該怎么辦呢？
很遺憾，目前還沒有非常有效的方法，事實上，對于DID的診斷都非常困難，稍有不慎可能會將不是DID的患者誘導(dǎo)為DID。對DID患者來說最為理想的結(jié)果就是人格整合，催眠、脫敏等是較為常用的方法。整合人格對患者來說是場持久戰(zhàn)，但相比于技術(shù)層面的治療手段，患者的狀態(tài)、親人和醫(yī)生的態(tài)度是更為重要的因素。
自我接納是治療的第一步。自己有很多人格這件事讓大部分患者覺得荒唐，他們會否認(rèn)事實，這樣人格的自我意識會很強(qiáng)，不利于融合。DID患者大都很脆弱，他們體會過那種無力感，僅憑自身的力量是無法克服分裂的，因此需要支持和幫助，親人的態(tài)度就很重要。如果我們知道無論何時都會有人無條件認(rèn)同、熱愛、關(guān)懷自己，那么是不是就不會有DID這種病患？此外，醫(yī)生的態(tài)度和能力尤為關(guān)鍵，DID經(jīng)常使用催眠來進(jìn)行治療，如果不是有很豐富的經(jīng)驗，很可能會誤導(dǎo)患者，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
作為一個讓大家津津樂道的心理病癥，DID的病因、治療手段，甚至表現(xiàn)形式都沒有確切的界定，我們用文學(xué)、影視作品等方式呈現(xiàn)DID的各種戲劇化，但是DID患者的內(nèi)心世界遠(yuǎn)比我們所知道的要豐富的多。有時候在想，這真是一種有創(chuàng)意的自我防御方式，人的心理的變幻實在是令人捉摸不透而又欲罷不能。
參考資料：
1.《24個比利》，丹尼爾·凱斯，外語教學(xué)與研究出版社
2.《24重人格》，卡梅倫·韋斯特，上海譯文出版社
3. 果殼網(wǎng)文章：《一個身體能裝下幾個靈魂？——多重人格障礙（上）》
4. KY文章：《他們的身上為什么會有不止一個靈魂？/研究：關(guān)于多重人格你需要知道的一切》
5.壹心理文章：《多重人格：電影與現(xiàn)實》
