檢驗(yàn)科 竇睿

不規(guī)范的采血時(shí)機(jī)、不足夠的血培養(yǎng)份數(shù)，會(huì)降低血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。

根據(jù)2017年《臨床微生物實(shí)驗(yàn)室血培養(yǎng)操作規(guī)范》，對(duì)于具有采血指征的患者，一般最佳采血時(shí)機(jī)是在寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期時(shí)；急性心內(nèi)膜炎時(shí)，應(yīng)立即采集血培養(yǎng)，宜在經(jīng)驗(yàn)用藥前30min內(nèi)不同部位采集2~3套血培養(yǎng)；亞急性心內(nèi)膜炎，宜隔0.5~1h采集1套血培養(yǎng)，不同部位共采集3套血培養(yǎng)，如24h培養(yǎng)陰性，宜加做2套血培養(yǎng)。對(duì)于懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染的患者，應(yīng)采集1~2套靜脈血培養(yǎng)，并1瓶導(dǎo)管血培養(yǎng)或剪切導(dǎo)管尖端5cm培養(yǎng)。

備注：每套血培養(yǎng)為同一穿刺點(diǎn)采集的血液標(biāo)本，包括1瓶需氧瓶和1瓶厭氧瓶。蝶形針采集先注入需氧瓶，再注入?yún)捬跗?，注射器反之，若采血量不足，?yōu)先注入需氧瓶。每瓶采血量：新生兒0.5ml，兒童1~5ml，成人8~10m。采集時(shí)應(yīng)對(duì)各環(huán)節(jié)的穿刺部位多次消毒，以免污染導(dǎo)致假陽(yáng)性。若采集前使用了抗生素，可能導(dǎo)致血培養(yǎng)假陰性。

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