課程名稱：中藥巧治咳嗽（1）急支糖漿，蛇膽川貝散，強力枇杷露，橘紅丸，川貝止咳露
課程來源：可可獅育兒學堂
授課時間：20170112
主講老師：夏子城
整理人：桂花
校隊人：棉棉
編輯人：毛豆媽媽
常見病更容易發生在我們生活當中，如果在治療的過程中掌握的方法不對，或者對于孩子疾病分辨能力不夠的話，往往會被過度治療。
關于是否上醫院，家長也會非常糾結，擔心醫院里的很多耐藥菌被孩子感染，不去呢，又怕耽誤孩子病情，所以有些家庭中常遇到的疾病，我們應該想辦法在家里面自己解決。
今天的主題是關于孩子咳嗽的問題。咳嗽本身不是一種獨立的疾病，只是一種癥狀。引起咳嗽的原因會很多，比如孩子受涼咳嗽，吃多了咳嗽，有孩子是因為肥胖導致的咳嗽，還有一種手足口病，咽頰炎等傳染性的疾病，也會導致咳嗽。總之，咳嗽是會有很多類型引起的。今天我們就說說家庭當中，孩子發熱了，吃得比較好導致的咳嗽。就是我們經常講的熱咳。
我們先聊聊生活當中的現象。
冬天天氣冷，我們會添加衣物，用暖水袋保暖，讓身體的熱量不要散發出去。但當夏天的時候，天氣又熱又潮濕，高熱高濕會導致人體的熱量散不出去，并只能通過洗澡扇扇子，把熱量散出去，或者吃西瓜，解暑降溫。冬天需要保暖，夏天需要散熱，這就跟外面天氣是相適應的，這個簡單的道理，如果大家都懂的話，對中醫用藥就比較好理解。
熱則寒之，寒則溫之。
孩子體內有熱怎么辦呢？
一、急支糖漿。
急支糖漿是一種清熱化痰的藥，含麻黃，具止咳平喘的作用。專門治療咳嗽，它不是老藥，是現代中藥的產物。
適用癥狀：熱癥，口干舌燥，痰黃，鼻涕黏，舌尖紅，體溫高，大便干。
用于孩子傷熱，外感風熱引起的咳嗽。這個藥是專門治咳嗽的。沒有解表的作用。對支氣管炎，慢性支氣管炎，可以用這個藥。這個藥可以作為家庭小藥箱的常備藥，價格十幾塊錢。
注意事項：如果孩子經常拉肚子、大便不成形、脾胃弱，盡量不要用這個藥。
二、蛇膽川貝液
蛇膽川貝液，是一種清肺止咳，去痰。用于肺熱咳嗽。
適用癥狀：熱癥，作用與效果，跟急支糖漿是一樣的。
但蛇膽川貝液是提取的，效果不如急支糖漿。
家里常備的可以備急支糖漿。
蛇膽川貝散與蛇膽川貝液效果是一樣的，但是味道不好。
三、強力枇杷露
強力枇杷露：適用于清熱化痰，斂肺止咳，藥勁大。使用要慎重。
適用于痰熱傷肺，經久不愈，咳嗽咳嗽時間很長，痰少發黃，或者干咳。
但是孩子不能用。這個藥斂肺作用強鎮咳效果好，成分含罌粟殼，吃了會上癮。
不能用于常備藥，家里有的趕緊丟掉。
咳嗽時間長可以查查，是否跟過敏有關系?跟痰濕體質是否有關系？寒咳，用了熱咳的藥?等等
四、橘紅丸。
橘紅丸有丸藥，顆粒的，有片的，有膠囊的。但是我推薦大家用丸藥
中藥制劑就這幾種類型。散、糕、丸、湯這幾種劑型
橘紅丸清肺化痰止咳，是一味涼藥。可用于家用常備藥
適用于痰熱咳嗽。痰多痰黃，粘稠。大便干小便黃。有一定的清熱作用。主要功能是化痰。
無痰不適用
今天就介紹這四個藥。
問答一：
瑞雪初見：問寶寶感冒咳嗽，流白色鼻涕，嗓子呼嚕呼嚕可以喝急支糖漿嗎？
夏子城：不管啥顏色鼻涕。主要是鼻涕是粘稠的，容易堵鼻子，濃的。我們在辨證上來看，基本可以確認。這個孩子體內是有熱,可以喝急支糖漿。
問答二：
孋：問孩子這幾天咳嗽，小便黃，有點干，鼻涕黏稠，聲音有點沙啞，有黃色的痰，喝急支糖漿可以嗎？
夏子城：建議你多喝水，多喝水的情況下，可以喝急支糖漿。
問答三：
碧幽緹：問急支糖漿太甜，寶寶喝了咳嗽更嚴重了怎么辦？換藥嗎？
夏子城：甜不是造成咳嗽的第一位的原因，有的孩子咳嗽是受到了外界溫度的刺激。吹風，天氣變化等會造成咳嗽的加劇。但是甜這個東西不是直接造成咳嗽的直接誘發因素。而且很多止咳藥都是甜的，急支糖漿是甜的，雪梨膏是甜的，蛇膽川貝枇杷膏是甜的。你說這些藥都治不了了嗎？不是的，它是里面含有蜂蜜，糖漿，藥物是在這里面。所以不要緊，放心的吃。
問答四：
翁明明：問老師，我家孩子10個月，早上五六點咳嗽幾聲，白天偶爾咳嗽幾聲。現在該怎么辦？
夏子城：偶爾咳嗽基本上少用藥，不需要用藥。偶爾咳嗽說明不了啥問題,輕易不要用藥，偶爾咳嗽不用管。不要隨意用藥。藥物有偏性。剛講的幾種藥適用于熱咳的。寒咳我還沒說。積食咳嗽、痰濕咳嗽、外寒內熱咳嗽、我還沒講呢，這些藥是有偏性的，輕易不要用藥。
問答五：
翁明明：問復方福爾可定這個藥能不能給小孩用？
夏子城：這個是西藥，這個藥是止咳排痰的。他不是化痰，是排痰的。如果這個孩子咳嗽很久了還有痰。那么這個福爾可定是可以吃的，但是你得告訴我孩子多大？
問答六：
小精靈：問寶寶2歲，這兩天晚上睡覺咳嗽，白天偶爾咳嗽，干燥，小便黃，吃了金振口服液可以嗎，還是吃急支糖漿？
夏子城：金振口服液是可以的。孩子兩歲的話你可以給他換換。吃小兒豉翹清熱顆粒。你孩子大便干燥，吃這個藥更合適。
問答七：
東芝：問飲食一直清淡，喝水也不少，但是大便還是前硬后軟，舌苔厚，沒有口臭，偶爾咳嗽兩聲 。
夏子城：大便前硬后軟，這個是消化的問題。舌苔厚代表消化功能異常，你給孩子吃保和丸。
問答八：
翁明明：問寶寶十個月吃福爾可定可以嗎？今天早上帶寶寶去醫院，寶寶早上五六點咳嗽白天偶爾咳嗽持續一周左右了，醫生今天開的福爾可定和利君沙，醫生說聽肺音還好。另外寶寶鼻子有時會發出滋滋的聲音，不知道是不是鼻炎？
夏子城：福爾可定是一種中樞性鎮咳藥物。小孩子最好不吃。吃多了影響呼吸，因為直接作用于延遲嗽嗽的中樞，抑制咳嗽，而且里面含有偽麻黃堿，偽麻黃堿是治療鼻子充血的。孩子鼻子也沒充血呢。
里面還有一種驅痰劑，讓支氣管分泌粘液然后再把它吐出去，所以不建議太小的孩子用。
另外利君沙他是紅霉素。紅霉素大環內酯類抗生素，對孩子的肝臟傷害比較大，孩子沒有細菌感染，對青霉素又沒有過敏，也不是支原體感染，用這種藥莫名奇妙，這是標準的用藥過度，不對癥。
再次強調一下小孩不要用中樞性鎮咳的藥物：中樞性鎮咳的藥物有什么？我們一般感冒藥里有的咖啡因，右美沙芬。最大的問題就是抑制呼吸。小孩子本身呼吸頻率就快。神經發育系統就不完善。用這個藥風險是很高的。
問答八：
幸福啰丶星辰 ：問老師，我寶寶三個多月，早產兒，老是嗆奶，前段時間因為我感冒了，醫生給孩子開的安兒寧還有桔貝，孩子吃了不愛喝奶厭食，也沒有發燒，這么小看她咳嗽實在太心疼了、吃多藥又擔心副作用，這么小，請問老師我女兒這樣怎么辦啊，用不用不去管她，感覺一天比一天咳的次數多
夏子城：三個月內的孩子。如果頻繁嗆奶一定上醫院，孩子太小。因為要考慮是否有肺炎。有些肺炎是不發熱的。
問答九：
東芝：問寶寶19個月，因為經常生病，醫生建議我們喝保兒寧，一天一包，已經喝5盒了，寶寶舌苔厚和這個有關系嗎？
夏子城：保兒寧主要是益氣固表的，有健體的作用。有一定的補脾的作用，這個藥不會導致孩子出現舌苔厚，這個藥可以用。但這孩子必須先消滯，他體內有一定的痰濕。需要給孩子清一清體內的垃圾。保兒寧主要運氣固表，提高免疫力，防止孩子經常得病。所以你孩子的消化功能要提高。這個保兒寧可以吃，不耽誤。
問答十：
李小毛的麻麻：問寶寶4個月，去年11月到現在每次體檢都是咽紅，偶爾會聽到咳嗽，大部分是大笑或者叫幾聲后才咳嗽，其他都正常，這樣需要治療嗎？
夏子城：單一的癥狀。嗓子紅的話不用用藥，繼續觀察。單一癥狀不能說明啥問題。
問答十一：
℡靜兒。：問老師你好，寶寶8個月半，1月8號晚上喝奶嗆到了，有吼嘍聲，偶爾咳嗽。9號咳嗽厲害，吼嘍聲厲害，10去醫院拍的片，說是支氣管炎。在醫院輸液，今天去帶她看了中醫，給配的藥，今天輸液繼續?中醫醫生說西藥可以不吃了，今天把輸液輸完，后續吃他的藥就可以，到底相信西醫還是中醫？
夏子城：當孩子起病非常急的時候用西醫去治療，尤其是發熱、細菌感染的時候，一定要用西醫治療，包括肺炎，過敏性的疾病，要用西醫治療。過敏性哮喘、喘急性支氣管炎、鼻炎、鼻竇炎，腺樣體肥大這種用西醫治療。
當消化不好、脾胃不好、孩子面黃肌瘦、或者說鼻子堵風寒感冒、流清鼻涕、口臭、可以中醫治療
我只相信科學，中醫西醫我都信。
問答十二：
天天：問夏老師，我家寶寶三個月+，前幾天咳嗽我們去醫院看，醫生給開了橘紅痰咳液，醫生看了是急性上呼吸道感染，讓我們咳嗽嚴重再吃，我們吃了三天咳嗽有所好轉，之后我們沒再吃。兩天后又有點咳嗽，夏老師，你說這個藥我們該繼續吃么？主要是寶寶太小，喝這個可以么？而且寶寶有痰，但是咳不出怎么辦？
夏子城：吃不吃藥都能好，藥能吃，但不吃也行。
問答十三：
十個月寶寶老是流鼻水怎么辦？
夏子城：孩子流鼻水比較多說明孩子受涼了，可以給孩子吃兒感清口服液，風寒引起的。
問答十三：
樂婷：問夏老師，我家寶寶9個月，這段時間反復咳嗽，有痰，吃了小兒肺咳顆粒，頭孢，吃完以后痰下去，還是有點咳，大便干燥，鼻涕也有，還需要繼續用藥嗎？
夏子城：大便干，是個問題，給孩子用中藥調。大便干用小兒七星茶，健兒清解液，再給孩子連續吃兩周的金雙歧益生菌。我建議不吃頭孢，沒有化驗指標，相當于瞎吃藥。
問答十四：
高瑋瑋：問夏老師，您好！很喜歡聽您的課！我寶寶三個月十天，純母乳喂養。最近感冒咳嗽，化驗血常規查出有貧血，血色素10.1（我孕后期有貧血，吃速立菲），請問寶寶吃什么可以補血？寶寶這兩個月生長很緩慢，出生的時候是7斤3兩，52cm，兩個半月的時候是12斤，62cm，這兩天測還是12斤多一些，62cm[流淚]而且每天八點多就上床，吃奶睡著一會會就醒，一直要十一二點才真正入睡，很急人，我該怎么辦？求助！謝謝！
夏子城：需要補鐵，母乳補鐵是最好吸收的。其他問題跟群主都詳細說一下，下次講課給你回答。
問答十五：
高瑋瑋：問夏老師您好！請問母乳喂養的媽媽感冒了吃什么藥對寶寶沒有影響？
夏子城：可以吃藥，乳汁里已經有病毒或者抗體，發燒可以吃退熱藥，這是很安全的藥。
問答十六：
薇玉1213：問老師你好，寶寶八個月，感冒咳嗽流鼻涕，吃了一個星期的藥，，吃的是美敏偽麻溶液，氨溴索口服液，阿奇霉素干混懸劑，用了一個星期，現在還是有點流清粘鼻涕，時不時的咳嗽，有痰咳不出的感覺，該怎么辦？
夏子城：發燒38.5以上吃泰諾林，美敏偽麻溶液不用吃。復方制劑不要吃，副作用不明。阿奇霉素干混懸劑只能吃三天。如果沒有對頭孢，青霉素過敏，也不是支原體感染的話，不要吃阿奇霉素干混懸劑，頭孢反而是比較安全的。
20170112-中藥巧治咳嗽（1）急支糖漿，蛇膽川貝散，強力枇杷露，橘紅丸，川貝止咳露
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再次感謝《可可獅筆記公益輸出小分隊》認真細致的整理！
