在看這篇文章之前，我先問你一個問題：
1只吃大米飯
2大米飯與魚一起吃
哪種情況餐后血糖低些？
選2的，恭喜你，接下來的內容可以不用看了。
選1或者不知道的，后面內容再長都建議你看完。
2013年《美國醫學會雜志》發表一份來自中國的調查報告，中國成年人約有60%屬于高血糖。
約30%的患者不知道自己有糖尿病，患者中只有25%接受了治療，治療者只有40%的患者血糖得到了控制。可見公眾對糖尿病多么不重視。
看過了太多的病人，我常常對身邊的人說，糖尿病病人真可憐。
每天都不知道能吃啥？（每每想到這，吃貨表示很絕望的感覺）
每天要扎4~6針（還沒包括胰島素的注射），我看到的糖尿病病人手上肚子上全是針眼。實習時，因為好奇自己的血糖，體驗過一次。十指連心，誰扎誰知道有多疼…
傷口恢復慢，比別人住更久的院，花更多的錢，受更多的罪，傷醫生護士更多的神…
慢性病，不緊急，家人朋友基本不怎么關心，不當回事。可以說人家感冒了得到的關心都比你多。
S君看不下去了，所以關愛糖尿病患者，人人有責。
經常有糖尿病患者問醫師，能喝粥嗎？能吃水果嗎？能吃土豆嗎？能喝酸奶嗎？能吃蜂蜜嗎？吃南瓜降血糖嗎······在他們看來，糖尿病飲食的關鍵就是禁忌某些升糖的食物，或者宜多吃某些不升糖的食物。
和健康人一樣，糖尿病患者的日常飲食也要多樣化，應包括谷類薯類雜豆、蔬菜、水果、魚蝦、畜禽肉類、蛋類、大豆和堅果、奶類、油脂和食鹽。
糖尿病飲食的關鍵是把握食物總量（總能量），合理搭配各類食物。進食量是否合理可以通過體重來判斷。對糖尿病患者而言，最理想的情況是不胖也不瘦，即保持標準體重。
怎樣判斷體重是否標準呢？一般用體質指數（BMI）來衡量，BMI=實際體重(kg)/身高(m)/身高（m）。只要BMI數值在18.5~23.9即為體重正常。
但實際上，大約有60%的糖尿病患者屬于超重或肥胖。研究表明，適度減肥可使2型糖尿病患者胰島素抵抗減輕，并有助于改善血糖和血脂狀況，降低血壓。因此，對于肥胖的糖尿病患者減輕體重是非常重要的治療措施。
減肥并不容易，但即使不能一步到位減到適宜體重，只要在3~6個月內減輕原有體重的5%~10%，就是有效的。
也就是說應該以體重是否標準或趨于標準來決定每日進食量和運動量，至于血糖，主要靠科學搭配來管理。需要注意的是，糖尿病患者不能簡單地根據血糖高低來控制飲食，血糖異常升高就吃得更少，血糖水平還可以就多吃一些。這種做法并不可靠，會出現低血糖、營養不良、血糖不穩定等。
下面我們就來重點講講怎樣科學搭配飲食？
首先我們來引入一個必須要知道的概念——升糖指數（GI）
升糖指數（GI）又叫“血糖生成指數”，它衡量的是進食某種食物之后，血糖反應的高低。某種食物GI越大，則進食后血糖水平越高，越不利于控制血糖；反之，某種食物GI越小，則進食后血糖水平越低，越有利于血糖控制。
不言自明，糖尿病患者應選用GI較低的食物。
決定某種食物GI高低的因素非常復雜，最關鍵的是該食物消化吸收的速度。凡是容易消化的食物，進食后糖類很快消化吸收，以血糖的形式進入體內，故而GI較高；反之，凡是不容易消化的食物，進食后糖類消化吸收較慢，故而GI較低。
GI<55為低GI食物，GI55~70為中等GI食物，GI>70為高GI食物。
常見的白米飯、白饅頭、白面條、白米粥、白面包等的GI通常為80~90，是GI最高的食物，糖尿病患者應盡量少選用。
玉米面粥、玉米碴粥、黑米粥、全麥面條等粗糧食物GI在55以下，屬于低GI食物，糖尿病患者可多選用。
糯米、黃米等黏性較大的谷物GI較高，提升血糖較快。
蜂蜜的GI較高，不建議糖尿病患者選用。
大多數蔬菜含糖量很低，GI也很低，但南瓜、胡蘿卜等例外，糖尿病患者不宜大量食用。
奶類GI普遍較低，且營養價值較高，特別適合糖尿病患者。
大多數水果GI較低，如蘋果、梨、桃、杏、李子、櫻桃、葡萄、柑、柚等，但也有一些水果GI偏高，如菠蘿、芒果、西瓜、芭蕉、香蕉、大棗等。
一般來說，兩種GI不同的食物混合食用時，其GI介于兩種食物單獨GI之間。換言之，低GI食物+高GI食物=中等GI混合食物。
當低GI食物與高GI食物混合時，低GI食物所占比重越大，則混合食物的GI越低、越有利于控制餐后血糖。
主食粗細搭配
因此，糖尿病患者的主食要粗細搭配，以粗為主。即把GI較低的全麥粉、粗雜糧、雜豆等與GI較高的大米、面粉混合烹調或同時食用，避免餐后血糖升高太快太高。
主食與高蛋白食物搭配
魚蝦、肉類、蛋類和大豆制品等富含蛋白質的食物糖類含量極少，或者GI很低，它們 以水分、蛋白質和脂肪為主要成分，消化吸收后不會直接變成血糖。當它們與主食類一起食用時，干擾了后者的消化吸收速度，降低了一餐（混合食物）的GI。看到這里，你應該明白了開頭問題答案是吃米飯和魚，相反餐后血糖更低的原因了吧。
這些高蛋白食物飽腹感更強，更“頂餓”，加之營養價值很高，所以建議糖尿病患者每餐都注意葷素搭配，既要有主食，也要有魚蝦、肉類、蛋類或大豆制品。但如果有糖尿病腎病則要減少攝入蛋白質。
主食與較多蔬菜搭配
沒有比蔬菜更接近糖尿病飲食原則的食物了！糖尿病患者應加大蔬菜攝入量，每天500克以上，特別是綠葉菜（如韭菜、菠菜、油菜、油麥菜等）、嫩莖類（芹菜、菜心、芥藍等）、花類（西藍花、菜花等）、茄果類（番茄、青椒、茄子等）、還有香菇、木耳、海帶等等。
蔬菜含糖類少，而膳食纖維含量較多。膳食纖維在小腸不能消化吸收，會影響其他食物消化吸收的速度。此外，炒蔬菜還要添加油脂，油脂會抑制胃排空，使食物緩慢進入小腸，也會在一定程度上減緩消化吸收速度，從而減低混合食物的GI。比如大米飯GI為83.2，大米飯與炒蒜苗一起吃則GI為57.9。
蒜苗、芹菜、韭菜、木耳、蘑菇、海帶等含膳食纖維較多的蔬菜抑制餐后血糖的效果可能更好。有研究表明，魔芋制品，如魔芋粉、魔芋絲、魔芋塊、魔芋片等可以明顯減緩餐后血糖升高速度。因為它們含有大量的可溶性膳食纖維——葡甘聚糖，它對糖的“吸附”能力更強。
遠離常見降糖誤區
1 南瓜、苦瓜能降糖嗎？
多吃南瓜降糖是流傳多年、影響很廣的一個謠言，有些人或企業甚至據此“開發”了南瓜粉、南瓜茶、南瓜餅干等“降糖”保健品售賣給糖尿病患者。
南瓜營養價值較高，但糖類含量不低（5.3%），GI也比較高（75），超過大部分蔬菜、水果和薯類，糖尿病患者不宜大量食用。
2 降糖保健品可信嗎？
糖尿病患者一直是保健品推銷者重點銷售的人群，有很多是假冒的，或沒有經過國家食品藥品監督管理總局審批認證的產品，自然不可信。
即使是經過認證的保健食品，也未必真的能起到降糖作用，它們只是GI較低或者升血糖作用較弱而已，僅能起到輔助調節血糖的作用。
審批降糖保健食品時大多以動物實驗為主，但動物實驗的結果未必適用于人類，絕不能想當然地認為糖尿病患者吃了它們可以使血糖降低。
而且，如果實踐中真的遇到了某種吃完血糖就降低的保健品，一定要格外警惕，十有八九是口服降糖藥在起作用。因為歷年來的檢查都有發現，在保健品中悄悄添加口服降糖藥絕非個別現象。這種非法加藥的保健品最大特點正是“一吃就靈”。為了蒙蔽消費者，賺取比正規藥物更高的利潤，不少商家鋌而走險。
3 糖尿病患者能喝粥嗎？
雜糧粥如玉米面粥、小米粥和黑米粥的GI并不高，都比大米飯或饅頭低，糖尿病患者完全可以選用。
但大米粥的GI的確比較高，升血糖作用比較強。有研究表明，同樣多的大米煮成粥和米飯后，大米粥的餐后血糖水平要高于大米飯。而且營養價值低于雜糧粥，因此，糖尿病患者要少吃或不吃大米粥。
當然各種粥的GI并不是固定的，某種粥GI的高低與煮粥時間長短、水分的多少有很大關系。煮的時間較長，黏糊糊的粥升血糖很快。
如何防范低血糖？
很多糖尿病患者飲食控制過于嚴格，當饑餓感較重時，建議選用番茄、黃瓜等蔬菜充饑，它們能量少，營養高，對血糖影響小。
低血糖是糖尿病治療過程中經常遇到的問題，當低血糖發生時，應立即吃“糖”，如甜飲料（1杯）、糖果（數塊）、糖水（1杯）、蜂蜜（1~4茶匙）、巧克力（1塊）或葡萄糖片（數片）等。5分鐘內癥狀仍無改善，應再吃更多的糖，10分鐘后仍無改善，必須去醫院治療。堅果、肉類、蛋類、奶類對低血糖幾乎無效。
低血糖糾正后，還應在下一餐前吃一點兒主食、水果等，防止低血糖再次發生。
出行或運動時，糖尿病患者應隨身攜帶糖類食品，以便在出現低血糖時及時自救。運動量很大時，應提前增加糖類攝入。
酒精會促進使用磺脲類或胰島素治療的患者出現低血糖，所以有低血糖發作的患者應戒酒。
在寫這篇文章之前，S君特意做了個問題征集，目的就是為了真正幫助到糖尿病患者，關于大家想知道的，S君使出吃奶的勁整合出了以上內容，個人認為這篇文章對醫護人員做健康指導時是個不錯的參考，對糖尿病患者本人和家屬而言，應該可以規避掉生活中很多的錯誤做法。
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