咳嗽——見67頁

咳嗽的具體含義——有痰為咳，無痰為嗽

在這一節里，彭子大致講解了7種引發咳嗽的原因及一系列的對治方法。

一、肝木失養上沖——咳嗽：

1、【處方】冰糖、大棗肉各2錢，當歸、芍藥、苦杏仁、枇杷葉各5分

2、【癥狀】無痰干咳，或者有痰而脈細沉，與左脈較右脈細者

3、【原理】該咳嗽是由于肝木失養，而后上沖肺家，造成的咳嗽，如果僅僅調理肺家，不顧肝木和中氣，必使中氣、津液更傷，木氣更沖，致生他患。

4、【治療思路】補中+潤養肝木+潤降肺金

陰虛的補中——冰糖、大棗

養肝——當歸、芍藥

潤降肺金——苦杏仁、枇杷葉

【溫馨提示】

——小兒咳嗽脈細者，用豬肺煮湯，養肺即愈

二、肺金枯燥——不能生水以養肝木——咳嗽

1、【處方】扁豆、山藥各1錢，生阿膠、枇杷葉各5分

2、【癥狀】無痰干咳，左脈必比右脈細，右脈若細，肺傷更重，鼻梁必青

3、【原理】因肺金枯燥，不能生水以養肝木，引發咳嗽。

4、【治療思路】補中生金+潤肺降肺

故補土生金——扁豆、山藥

滋津液降肺金——生阿膠、枇杷葉

【溫馨提示】

——小兒病以全不用生姜為妥，因小兒臟器薄弱，受不住生姜辛散之力，唯寒吐時，可以用生姜汁少許，降胃膽肺極佳。

——小兒咳而瀉綠糞者，山藥、阿膠并用亦能醫治。

三、脾肺虛弱——咳嗽

1、【處方】扁豆、山藥各1錢，小棗2枚，半夏、杏仁、桔梗、陳皮各3分

2、【癥狀】咳聲不干，脈不沉細。可以通俗理解為：咳聲中有痰。

3、【原理】由于脾肺虛弱引起的咳嗽。

4、【治療思路】補土生金+補脾肺津液+降肺除痰理氣

補土生金——扁豆、山藥

補脾肺補津液——小棗

降肺除痰理氣——半夏、杏仁、桔梗、陳皮

四、中氣虛寒、肝木失養比較嚴重——日重夜輕之咳嗽

1、【處方】八珍湯——黨參、茯苓、白術、炙草、當歸、芍藥、川芎、熟地各5分或1錢。

2、【癥狀】咳嗽，日重夜輕，脈象必浮虛。

3、【使用須知】以上三種咳嗽，用了以上方法不見效果，可用八珍湯。

4、【調理思路】大補中土以降肺經，資助血液以降膽經，膽經降，肺經自降，其咳自止

故溫補中土+養血潤肝降膽=同時降肺經

補中土虛而不寒——四君子湯：黨參、茯苓、白術、炙草

潤養肝木降膽經——四物湯：當歸、川芎、熟地、白芍

五、肝膽病熱——充塞肺家——日輕夜重之咳

1、【處方】四逆散——枳實、柴胡、白芍、炙草各5分

2、【癥狀】干咳，氣緊而喘，脈象沉澀有力，半夜交寅（凌晨3點-5點），病必加重，且煩。

3、【原理】肝膽病熱，充塞肺家。

4、【治療思路】清熱、舒木郁+補中氣+通降肺氣

清木熱、舒木解郁——柴胡、芍藥

溫補中氣——炙草

通肺氣、清肺熱——枳實

六、肺燥——日輕夜重之嗽

1、【處方】麥冬3錢，花粉、半夏、杏仁、桔梗、陳皮、生甘草各1錢，細辛5分

2、【癥狀】咳嗽，日輕夜重，咳在下半夜，痰中帶水，脈象，不沉澀，而沉中兩部現弦者

3、【原理】肺燥金結，將水聚于胃間

4、【治療思路】因咳的原因在肺燥

故潤肺開結、清肺熱+降肺逆、化痰理氣+補中氣+溫水寒

潤肺開結、清肺熱——麥冬、天花粉

降肺逆、化痰理氣——半夏、杏仁、桔梗、陳皮

補中氣——生甘草

溫水寒——細辛

七、外感于寒，衛氣閉住內斂之熱——咳嗽

1【處方】麥冬、紫菀、炙草各2錢

2【癥狀】咳嗽，無痰干咳，或者有痰脈沉

3【原理】外感于寒，衛氣閉住內斂之熱，導致的咳嗽，此方有麻杏石甘湯之法變通而來，用麥冬代替石膏，紫菀代替麻黃。

縱深閱讀——麻杏石甘湯

見82頁——實證篇

如咽痛而兼咳喘，發熱，（脈象）熱有根底，重按扔熱（實），只有昏睡，并無煩躁，或兼瀉黃沫，小便或長或短，是為麻杏石甘湯證。用生石膏、杏仁泥、炙甘草、麻黃絨各5分，一服病愈即止。此證，面色必不紅，脈必沉實，舌根舌中必有干黃胎為據。

見106頁——外感喉痛篇

此癥惡寒，微發熱，卻惡寒特別之甚，而體痛，舌有黃燥胎，口臭，喉痛極劇，脈象緊而有力，或沉細有力。惡寒，脈象沉緊有力，為必要證據。乃外感風寒，衛氣閉住內斂之熱之證，方用麻杏石甘湯，麻黃2錢，杏仁3錢，炙草1錢，生石膏3錢，熱服即愈。麻黃開衛氣之閉以舒肺而止身痛，杏仁降肺潤肺，生石膏散熱結以止喉痛，炙草補中氣，如口臭而舌苔厚膩，時時欲嘔者，加生大黃5分火1錢，以清胃間濁熱乃愈。脈沉緊有力，衛閉熱結之象，麻杏石甘湯之據。

原文鏈接

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