二 精神發育遲滯

1概念

1智力較低，2適應能力較差，3又稱智力遲滯或者智力落后。

#DSM4歸為第二軸的發育性障礙。

#發生于18歲之前。

(一)臨床

1三個方面

適應性行為，智力，發病年齡。

2分級

輕度，中度，重度，極重。

(二)病因

1唐氏綜合征: 母親年齡高，染色體異常。

2苯丙酮

先天性代謝疾病，缺乏肝酵素。

3胎兒期不良因素

4營養不良

(三)治療

1不可能完全治療。

2干預發揮潛能: 自我照顧能力，社交能力，工作能力。

3行為治療: 逐步學習，簡單到復雜。

4教育問題: 出于人本精神，不應該放入特殊教育機構中。

三 嬰兒孤獨癥

#又稱自閉癥，屬于廣泛性發育障礙。

1概念

嬰兒時期，嚴重且廣泛的社會交往、語言溝通、認知功能等發育性缺陷。

(一)臨床

1社會功能

缺乏人際互動，幼兒期就顯示出對人的冷漠和疏遠。

2言語和表達

語言發育延遲或者不發育。

3行為方面

坐不住；儀式化或刻板行為；重復動作；怪異的自我刺激；自我傷害。

4智能和認知

未能接受正常教育，智力水平顯著較低。

(三)病因

1生物因素

1神經生理因素和遺傳。

2神經生化研究: 五羥色胺一直高水平。

2心理因素

父母對孩子的冷淡。

(四)治療

1藥物

2心理動力——人本療法

塑造支持和接納的環境，使兒童建立對人的信任。

3行為治療

條件作用原理。

四 注意缺陷多動障礙

#又稱腦損傷綜合征。

(一)臨床

1注意力集中困難。

2活動過度。

3行為具有沖動性，無法克制。

4學習困難和交際問題。

5至少持續6個月。

(三)病因

1生物

大腦化學物質不平衡；大腦結構和功能異常；遺傳。

2心理社會因素

家庭和社會諸多因素。

(四)治療

1藥物: 精神興奮劑

2行為矯正

強化合適行為，懲罰不合適行為。