二 精神發育遲滯
1概念
1智力較低,2適應能力較差,3又稱智力遲滯或者智力落后。
#DSM4歸為第二軸的發育性障礙。
#發生于18歲之前。
(一)臨床
1三個方面
適應性行為,智力,發病年齡。
2分級
輕度,中度,重度,極重。
(二)病因
1唐氏綜合征: 母親年齡高,染色體異常。
2苯丙酮
先天性代謝疾病,缺乏肝酵素。
3胎兒期不良因素
4營養不良
(三)治療
1不可能完全治療。
2干預發揮潛能: 自我照顧能力,社交能力,工作能力。
3行為治療: 逐步學習,簡單到復雜。
4教育問題: 出于人本精神,不應該放入特殊教育機構中。
三 嬰兒孤獨癥
#又稱自閉癥,屬于廣泛性發育障礙。
1概念
嬰兒時期,嚴重且廣泛的社會交往、語言溝通、認知功能等發育性缺陷。
(一)臨床
1社會功能
缺乏人際互動,幼兒期就顯示出對人的冷漠和疏遠。
2言語和表達
語言發育延遲或者不發育。
3行為方面
坐不住;儀式化或刻板行為;重復動作;怪異的自我刺激;自我傷害。
4智能和認知
未能接受正常教育,智力水平顯著較低。
(三)病因
1生物因素
1神經生理因素和遺傳。
2神經生化研究: 五羥色胺一直高水平。
2心理因素
父母對孩子的冷淡。
(四)治療
1藥物
2心理動力——人本療法
塑造支持和接納的環境,使兒童建立對人的信任。
3行為治療
條件作用原理。
四 注意缺陷多動障礙
#又稱腦損傷綜合征。
(一)臨床
1注意力集中困難。
2活動過度。
3行為具有沖動性,無法克制。
4學習困難和交際問題。
5至少持續6個月。
(三)病因
1生物
大腦化學物質不平衡;大腦結構和功能異常;遺傳。
2心理社會因素
家庭和社會諸多因素。
(四)治療
1藥物: 精神興奮劑
2行為矯正
強化合適行為,懲罰不合適行為。