0~6歲兒童發(fā)展的里程碑」:兒童發(fā)育異常的自查手冊

本文摘自“早期兒童養(yǎng)育與發(fā)展”項(xiàng)目。

“早期兒童養(yǎng)育與發(fā)展”項(xiàng)目是教育部與聯(lián)合國兒童基金會的合作項(xiàng)目。項(xiàng)目的主要目標(biāo)是通過廣泛的社會宣傳和動員,向家長傳授科學(xué)的育兒觀念和知識,提高0~6歲兒童家長和其他養(yǎng)育者的科學(xué)育兒能力。尤其要幫助貧困地區(qū)的兒童家長,獲得利用現(xiàn)有資源改善兒童家庭養(yǎng)育環(huán)境的能力。

寫 在 前 面

生長發(fā)育正常是健康的重要標(biāo)志,這種“發(fā)育”是有一定規(guī)律的,既是連續(xù)的,又有階段性。即在不同年齡階段,有著不同的發(fā)育標(biāo)志。我們可以通過觀察、分析這些標(biāo)志,了解孩子身心發(fā)展的現(xiàn)狀是否在正常范圍內(nèi)。但由于它受多種因素(遺傳、環(huán)境、教育等)的影響,又有明顯的個(gè)體差異,如,有的孩子說話早,有的孩子該爬的時(shí)候還不會爬,這也是正常的情況。因此各年齡階段的標(biāo)志也不是絕對的。如果你的孩子的發(fā)育情況與下面的標(biāo)志有出入,也不要著急。需要提醒的是,如果你的孩子出現(xiàn)“發(fā)展警示”中的情況,你要及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或者幼兒教育工作者。因?yàn)檫@些標(biāo)志說明你的孩子在某方面的發(fā)展明顯落后了,必須及時(shí)查明原因,及時(shí)采取措施。孩子的早期發(fā)育有極大的可塑性,同時(shí)也極易受損傷,發(fā)育異常發(fā)現(xiàn)得越早,治療越及時(shí),康復(fù)的可能性就越大。


從出生到1個(gè)月,孩子將這樣逐漸成長:

○ 頭可以從一邊轉(zhuǎn)向另一邊

○ 醒著時(shí),目光能追隨距眼睛20厘米左右的物體

○ 在新生兒身邊搖響鈴,孩子的手腳會向中間抱緊

○ 與陌生人的聲音相比,嬰兒更喜歡聽母親的聲音

○ 能分辨味道,喜歡甜味

○ 對氣味有感覺,當(dāng)聞到難聞的氣味時(shí)會轉(zhuǎn)開頭

○ 當(dāng)聽到輕音樂、人的說話聲時(shí)會安靜下來

○ 會微笑。會模仿人的表情


發(fā)展警示

有以下狀況,請趕快送孩子去看醫(yī)生:

◎ 對大的聲音沒有反應(yīng)

◎ 對強(qiáng)烈的光線沒有反應(yīng)

◎ 不能輕松地吸吮或吞咽

◎ 身高、體重不增加

從1~3個(gè)月,孩子將這樣逐漸成長:

○?俯臥時(shí)能抬頭,抱坐時(shí)頭穩(wěn)定

○ 能把小手放進(jìn)嘴里,能手握手

○ 喜歡看媽媽的臉,看到媽媽就高興

○ 眼睛盯著東西看

○ 會笑出聲,會叫,能應(yīng)答性發(fā)聲

○ 能以不同的哭聲表達(dá)不同的需要

○ 喜歡讓熟悉的人抱,吃奶時(shí)發(fā)出高興的聲音


發(fā)展警示

有以下狀況,請趕快送孩子去看醫(yī)生:

◎ 孩子的身高、體重和頭圍不能逐漸增加

◎ 不能對別人微笑

◎ 兩只眼睛不能同時(shí)跟隨移動的物體

◎ 不能轉(zhuǎn)頭找到發(fā)出聲音的來源

◎ 抱坐時(shí),頭不能穩(wěn)定

從4~6個(gè)月,孩子將這樣逐漸成長:

○?能翻身,靠著東西能坐或能獨(dú)坐

○ 會緊握鈴鐺,主動拿玩具,拿著東西就放嘴里咬

○ 玩具能在兩只手間交換

○ 喜歡玩腳和腳指頭

○?喜歡看顏色鮮艷的東西,會盯著移動的物體看

○ 會大聲笑,會自己發(fā)出“o”“a”等聲音,喜歡別人跟他說話

○ 開始認(rèn)生,認(rèn)識親近的人,見生人就哭

○?會故意扔摔東西

○ 喜歡與大人玩“藏貓貓”游戲

○ 對周圍各種東西都感興趣

○ 能區(qū)別別人說話的口氣,受到批評會哭

○ 有明顯的害怕、焦慮、哭鬧等反應(yīng)


發(fā)展警示

有以下狀況,請趕快送孩子去看醫(yī)生:

◎ 不會用手抓東西

◎ 體重、身高不能逐漸增長

◎ 不會翻身

◎ 不會笑

從7~9個(gè)月,孩子將這樣逐漸成長:

○ 能自己坐,扶著大人或床沿能站立,扶著大人的手能走幾步

○ 會爬

○?能用一個(gè)玩具敲打另一個(gè)玩具

○ 能用手抓東西吃,能用拇指、食指捏起細(xì)小物品

○ 能發(fā)出“ba ?ba”等音

○ 能聽懂大人的一些話,如聽到“爸爸”這個(gè)詞時(shí)能把頭轉(zhuǎn)向爸爸

○ 喜歡要人抱,會對著鏡子中的自己笑

○ 學(xué)拍手,能按大人的指令用手指出燈、門等常見物品等

○ 大人表揚(yáng)自己時(shí)有高興的表示

○ 喜歡與大人玩“藏貓貓”的游戲

發(fā)展警示

有以下狀況,請趕快送孩子去看醫(yī)生:

◎不能用拇指和食指捏取東西

◎?qū)π缕娴穆曇艋虿粚こ5穆曇舨桓信d趣

◎不能獨(dú)坐

◎不會吞咽菜泥、餅干等固體食物

從10~12個(gè)月,孩子將這樣逐漸成長:

○ 長出6~8顆乳牙

○ 能熟練地爬

○ 扶著家具或別的東西能走

○ 能滾皮球

○ 喜歡反復(fù)拾起東西再扔掉

○ 會找到藏起來的東西,喜歡玩藏東西的游戲

○ 理解一些簡單的指令,如拍手和“再見”

○ 會用面部表情、手勢、單詞與大人交流,如:微笑、拍手、伸出一個(gè)手指表示1歲等,會隨著音樂做動作

○ 能配合大人穿脫衣服

○ 會搭1~2塊積木

○ 能模仿叫“爸爸”、“媽媽”

○ 喜歡跟小朋友一起玩


發(fā)展警示

有以下狀況,請趕快送孩子去看醫(yī)生:

◎ 當(dāng)快速移動的物體靠近眼睛時(shí),不會眨眼

◎ 還沒有開始長牙

◎ 不會模仿簡單的聲音

◎ 不能根據(jù)簡單的口令做動作,如“再見”等

◎ 不能和父母、家人友好地玩

從1歲到1歲半,孩子將這樣逐漸成長:

○ 有8~14顆乳牙

○ 能獨(dú)站、獨(dú)走、蹲下再起來,會抬一只腳做踢的動作

○ 走路時(shí)能推、拉或者搬運(yùn)玩具

○ 能玩簡單的打鼓、敲瓶等音樂器械

○ 能重復(fù)一些簡單的聲音或動作

○ 能聽懂和理解一些話,能說出自己的名字

○ 喜歡聽兒歌、故事,聽大人的指令能指出書上相應(yīng)的東西

○ 能用一二個(gè)字表達(dá)自己的意愿

○ 能從杯子中取出或放進(jìn)小玩具

○ 能有意識地叫“爸爸”、“媽媽”

○ 能辨別家人的稱謂和家庭里熟悉的東西

○ 能認(rèn)出鏡子中的自己

○ 能堆起2~3塊積木

○ 能自己用杯子喝水,用勺吃飯

○ 能指出身體的各個(gè)部位

○ 能短時(shí)間和小朋友一起玩


發(fā)展警示

有以下狀況,請趕快送孩子去看醫(yī)生:

◎ 囟門仍較大

◎ 不能表現(xiàn)多種情感:憤怒、高興、恐懼

◎ 不會爬

◎ 不會獨(dú)站

從1歲半到2歲,孩子將這樣逐漸成長:

○ 能向后退著走

○ 能扶欄桿上下樓梯

○ 在大人照顧下,能在寬的平衡木上走

○ 在大人幫助下,能自己用勺吃飯

○ 能踢球、扔球

○ 喜愛童謠、歌曲、短故事和手指游戲

○ 模仿大人,試圖拉開和閉合普通的拉鏈

○ 模仿做家務(wù)(如,給干活的大人拿個(gè)小凳子,大人做面食時(shí)跟著捏)

○ 能手口一致說出身體各部位的名稱

○ 能主動表示想大小便

○ 知道并運(yùn)用自己的名字,如,“寶寶要”

○ 能自己洗手

○ 會說3個(gè)字的短句

○ 喜歡看書,學(xué)著大人的樣子翻書

○ 模仿折紙,能試圖堆4~6塊積木

○ 能識2種顏色,能識簡單形狀。如圓、方塊、三角等

○ 喜歡玩沙、玩水

○ 能認(rèn)出照片上的自己,笑或用手指

○ 表現(xiàn)出多種情感(同情、愛、不喜歡等)

發(fā)展警示

有以下狀況,請趕快送孩子去看醫(yī)生:

◎ 不會獨(dú)立走路

◎ 不試著講話或者重復(fù)詞語

◎ 對一些常用詞不理解

◎ 對簡單的問題,不能用“是”或“不是”回答

從2歲到3歲,孩子將這樣逐漸成長:

○ 乳牙出齊20顆

○ 會騎三輪車;能兩腳并跳;能爬攀登架;能獨(dú)自繞過障礙物(如,門檻)

○ 能用手指捏細(xì)小的物體,能解開和扣上衣服上的大鈕扣,會折紙、洗手會擦干

○ 能走較寬的平衡木

○ 能自己上下樓梯

○ 會擰開或擰緊蓋子

○ 能握住大的蠟筆在大紙上涂鴉

○ 喜歡倒東西和裝東西的活動,如玩沙、玩水

○ 開始有目的地運(yùn)用東西,如,把一塊積木當(dāng)做一艘船到處推

○ 能把物體進(jìn)行簡單的分類,如,把衣服和鞋子分開

○ 熟悉主要交通工具及常見動物

○ 說出圖畫書上東西的名稱

○ 喜歡有人給他念書,能一頁一頁地翻書,并假裝“讀書”

○ 能說出6~10個(gè)詞的句子,能比較準(zhǔn)確地使用“你”、“我”、“他”

○ 脾氣不穩(wěn)定,沒有耐心,很難等待或者輪流做事

○ 喜歡“幫忙”做家務(wù);愛模仿生活中的活動,如,喂玩具娃娃吃飯

○ 喜歡和別的孩子一起玩,相互模仿言行


發(fā)展警示

有以下狀況,請趕快送孩子去看醫(yī)生:

◎ 不能自如地走,經(jīng)常會摔倒;不能在成人幫助下爬臺階

◎ 不能提問題

◎ 不能指著熟悉的物品并說出它的名稱;不能說2~3個(gè)字的句子

◎ 不能根據(jù)一個(gè)特征把熟悉的物品分類,如,把吃的東西和玩具分開

◎ 不喜歡和小朋友玩

從3歲到4歲,孩子將這樣逐漸成長:

○ 能交替邁步上下樓梯

○ 能倒著走,能原地蹦跳

○ 能短時(shí)間單腳站立

○ 能畫橫線、豎線、圓圈

○ 喜歡堆積木

○ 認(rèn)真聽適合他年齡的故事,喜歡看書

○ 認(rèn)識三角形,圓形,正方形

○ 至少能說出紅、黃、藍(lán)色的名稱

○ 能用簡短的話表達(dá)自己的愿望和要求

○ 問越來越多的問題,“是什么”“為什么”等

○ 能簡單講述看到和發(fā)生的事情

○ 能記住家人的姓名、單位、電話和家庭住址等

○ 能使用筷子、勺等餐具,能獨(dú)立進(jìn)餐

○ 知道家里常用物品的位置

○ 能獨(dú)立穿衣

○ 能按“吃的”“穿的”“用的”將物品分類

○ 能用手指著東西數(shù)數(shù)

○ 能與他人友好相處,懂得一些簡單的規(guī)則,但常常不能堅(jiān)持做

○ 能參加一些簡單的游戲和小組活動

○ 會表達(dá)恐懼、喜歡等強(qiáng)烈的感覺

○ 非常重視看護(hù)自己的玩具;有時(shí)會變得有侵略性,如,搶玩具,把玩具藏起來


發(fā)展警示

有以下狀況,請趕快送孩子去看醫(yī)生:

◎ 聽不懂別人說的話

◎ 不能說出自己的名字和年齡,不能說3~4個(gè)字的句子

◎ 不能自己一個(gè)人玩三四分鐘

◎ 不會原地跳

從4歲到5歲,孩子將這樣逐漸成長:

○ 能熟練地單腳跳

○ 能沿著一條直線行走

○ 能輕松地起跑、停下、繞過障礙物

○ 能正確地握筆,能畫出簡單的圖形和人物

○ 能串較小的珠子

○ 認(rèn)識10以內(nèi)的數(shù)

○ 能按照物體的顏色、形狀等特征分類并進(jìn)行有規(guī)律的排列

○ 能獨(dú)自看懂并說出簡單圖畫的意思

○ 喜歡聽有情節(jié)的故事、猜謎語

○ 理解日常生活的順序:“我早上起床,穿衣服,刷牙,然后上幼兒園”

○ 能回答“誰”、“為什么”、“多少個(gè)”等問題

○ 能說比較復(fù)雜的話,如,“我還沒看清楚貓的顏色,它就跑過去了”

○ 能比較清楚地表達(dá)自己的意愿

○ 能努力控制自己的情緒,不亂發(fā)脾氣,但有時(shí)會因?yàn)樾〈煺郏ㄈ纾罘e木無法搭成自己想要的形狀)而發(fā)脾氣

○ 喜歡與小伙伴玩;開始有“最好”的朋友,樂于參加集體活動

○ 喜歡大人的表揚(yáng),對取得的成績很驕傲


發(fā)展警示

有以下狀況,請趕快送孩子去看醫(yī)生:

◎ 無法說出自己的全名

◎ 無法辨認(rèn)簡單的形狀:圓形、正方形、三角形

◎ 說出的話別人聽不懂

◎ 不能單腳跳躍

◎ 不能獨(dú)立上廁所,不能控制大小便,經(jīng)常尿褲子

從5歲到6歲,孩子將這樣逐漸成長:

○ 學(xué)習(xí)交替單腳跳

○ 會翻跟頭

○ 能快速、熟練地騎三輪車或有輪子的玩具

○ 能使用筆,能畫許多形狀和寫簡單的漢字

○ 能用各種圖形的材料拼圖

○ 能把各種各樣的物體分類,能按從短到長、從小到大等順序?yàn)槲矬w排序

○ 數(shù)數(shù)能數(shù)到20或20以上,許多孩子能數(shù)到100

○ 能把時(shí)間和日常生活聯(lián)系起來:如“5點(diǎn)鐘了,該看電視了”

○ 能辨認(rèn)一元、五元等錢幣

○ 能邊看圖畫,邊講熟悉的故事

○ 能正確地轉(zhuǎn)告簡短的口信,能接電話

○ 喜歡伙伴,經(jīng)常會有一兩個(gè)要好的伙伴

○ 能與小朋友分享玩具、輪流玩、一起玩

○ 愛參加團(tuán)體游戲和活動

○ 情感豐富、關(guān)心別人,尤其是對比自己年齡小的孩子、受傷的孩子和動物特別體貼

○ 有更強(qiáng)的自我約束能力;情緒大起大落的情況減少


發(fā)展警示

有以下狀況,請趕快送孩子去看醫(yī)生:

◎ 不能交替邁步上下樓梯

◎ 不能安靜地聽完一個(gè)5~7分鐘的小故事

◎ 不能獨(dú)立地完成一些自理技能,如刷牙、洗手等


注:正常的測量值應(yīng)在上等和下等之間。如同年齡、性別的孩子,體重測量值在上等和下等之間為正常,小于下等為體重不足,大于上等為超重;同年齡、性別的孩子,身高測量值在上等和下等之間為正常,小于下等為生長遲緩,大于上等為異常。當(dāng)孩子發(fā)育不正常時(shí),應(yīng)請醫(yī)生查明原因,及時(shí)治療。

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