文/一小時(shí)爸爸

最近一個(gè)之前我們聊過的問題突然咨詢量又激增了起來，那就是關(guān)于“干性溺水”，于是我們決定將計(jì)劃中今天的文章推后一下，把前年我們發(fā)過的這篇關(guān)于溺水的文章翻出來再發(fā)一次。希望在游泳季節(jié)開始的時(shí)候，讓家長們更了解一些相關(guān)的知識(shí)，減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的可能。

這幾天一個(gè)故事讓不少爸爸媽媽開始擔(dān)心起來。

“一個(gè)美國南卡羅來納州的10歲小男孩，與媽媽在游泳池玩了一天，結(jié)束后回到家洗了個(gè)澡，洗完澡，小男孩兒說困，就睡覺去了。結(jié)果1個(gè)小時(shí)后，媽媽發(fā)現(xiàn)小男孩兒有點(diǎn)不對(duì)勁，叫他也沒反應(yīng)，最后男孩的臉上好似被海綿一樣的白色泡沫覆蓋著，就這樣在床上溺死了。”

孩子游泳的時(shí)候沒有什么問題，但是回家之后過一段時(shí)間則會(huì)出現(xiàn)溺水癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。在相關(guān)文章中，說這就是可怕的“干性溺水”。描述是這樣的：“由于吸入液體的刺激導(dǎo)致喉頭部位產(chǎn)生痙攣，結(jié)果聲門關(guān)閉，為防止肺部進(jìn)水而出現(xiàn)窒息，導(dǎo)致活體進(jìn)入缺氧狀態(tài)。”那么干性溺水是什么，會(huì)這么恐怖么？

這些文章并不能視為純粹的謠言，因?yàn)闊o論是干性溺水是存在的，文章中的這種事件也是2008年在美國真實(shí)發(fā)生的。但問題在于這個(gè)事件和干性溺水并無關(guān)系。這個(gè)悲劇最可能的原因并不是文中說的這種干性溺水，而很可能是另外一種不常見的溺水情況：“二次溺水”。

在人發(fā)生溺水的初期，絕大部分情況下，人體會(huì)下意識(shí)的產(chǎn)生喉部的痙攣，關(guān)閉氣道，這可以減少進(jìn)入肺部的水量。但大部分人的這種痙攣只會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，之后如果沒有被及時(shí)救上岸，水就會(huì)進(jìn)入肺部，窒息死亡，形成典型的“濕性溺水”。

但有很少一部分人會(huì)一直封閉氣道，因此他們死亡的原因不是因?yàn)榉尾窟M(jìn)水，而是因?yàn)闅獾酪恢狈忾]無法換氣窒息死亡，這就是所謂的“干性溺水”。對(duì)于死者干性和濕性沒什么大的差異，反正都是死了。這種區(qū)別對(duì)法醫(yī)同學(xué)來說可能很麻煩，因?yàn)樗麄兛赡馨迅尚阅缢乃勒撸`判成死后被扔到水里。

有時(shí)這種“干性溺水”的喉部痙攣可能在溺水者被救上岸后仍然繼續(xù)，這時(shí)候他仍然有可能因?yàn)榀d攣導(dǎo)致窒息，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此對(duì)于已經(jīng)上岸的溺水者，仍然要觀察他呼吸情況，看是否有呼吸困難的癥狀。

在新聞報(bào)道中的南卡州小男孩的悲劇或者其他影視劇上出現(xiàn)過的類似事件，和上面兩種突發(fā)的溺水情況不一樣。在游泳池時(shí)他表現(xiàn)的很正常，沒有發(fā)生喉部痙攣和明顯呼吸困難的情況。這種溺水比一般的“干性溺水”表現(xiàn)得更隱蔽，因此沒有被家長看出來。這種情況則一般被叫做“二次溺水”。

二次溺水的原因是受害者在游泳過程中發(fā)生短暫的溺水或因?yàn)槠渌鹿剩ū热鐝母咛幪鹊龋尾课肓松倭康乃ｋm然發(fā)生之后受害者可能表現(xiàn)的和平時(shí)差不多，但肺部在進(jìn)水的刺激下，逐漸引發(fā)水腫，隨著水腫情況加重，肺部呼吸的能力越來越弱，最終窒息。

如果兒童在游泳池出現(xiàn)溺水、掙扎等情況，即便之后表現(xiàn)正常了，接下去的1-24個(gè)小時(shí)內(nèi)也要加強(qiáng)對(duì)孩子的觀察。如果發(fā)現(xiàn)他：呼吸困難，胸痛咳嗽；行為舉止突然變化；極度疲勞這些癥狀，就需要緊急送醫(yī)就診看是否是溺水導(dǎo)致。

但家長不需要天天為此提心吊膽，二次溺水只占溺水事件中大約1%的比例，家長更多的時(shí)間精力還是要多投入在去預(yù)防剩下的99%的普通溺水問題。

不管是普通溺水，還是干性或二次溺水事件，解決他們的最根本方法還是提高游泳安全意識(shí)：和孩子進(jìn)行充分的關(guān)于游泳安全的溝通說明；在安全的水域和游泳池游泳；不在水中做危險(xiǎn)動(dòng)作；在孩子游泳時(shí)一直保持對(duì)他的關(guān)注；不要過于依靠充氣裝備；認(rèn)真學(xué)習(xí)CPR等急救技能等等。