2017年11月15日，《Cancer》雜志刊登的美國德克薩斯州數據分析結果顯示，與不用指南推薦治療方案者比較，使用指南推薦治療方案的II期或III期結腸癌患者能獲得更長的生存時間和更好的臨床獲益。
目前的美國NCCN指南推薦I期-III期結腸癌患者接受結腸切除加周圍至少12個淋巴結切除。III期患者加用輔助化療。
該文章的作者Hui Zhao講到：“接受指南推薦治療方案患者的5年生存率較接受其他方案的患者更高。”
研究者綜合分析了德克薩斯癌癥注冊中心數據和醫療保險數據。該分析共納入6029名II期（n=2161）和III期（n=3868）結腸癌患者，年齡大于66歲，診斷時間為2001年-2011年。
約有64%的患者接受了指南推薦的手術方案。患者的手術依從性從2001年的47.2%上升到2011年的84%。手術依從性高患者特點為已婚、疾病分期為III期、腫瘤較大、手術醫生為專門的結直腸癌專科醫生。
年齡小于80歲、疾病分期為III期患者中，有50.3%接受了輔助化療。患者的輔助化療依從性從2001年的48.9%上升到2005年的56.2%，但是2011年下降到53.1%。不接受輔助化療患者特點為年齡大于75歲、男性、Charlson合并癥指數大于1。另外，與沒有參加醫療保險患者比較，參加醫療保險患者接受輔助化療比例降低18%。
總體上，有51%的II期患者和30%的III期患者接受了指南推薦的治療方案。
II期患者中，接受指南推薦的手術方案患者的5年生存率為87%，接受非指南推薦手術方案患者為77%，接受非指南推薦手術方案+化療方案患者為84%。III期患者中，接受指南推薦的手術方案患者的5年生存率為73%。
參考文獻
Zhao H, Zhang N, Ho V, et al. Adherence to treatment guidelines and survival for older patients with stage II or III colon cancer in Texas from 2001 through 2011. Cancer. 2017 Nov 15. doi: 10.1002/cncr.31094. [Epub ahead of print]
