1、
2012年,我到一家三甲中醫(yī)院實(shí)習(xí),第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室是婦產(chǎn)科,因?yàn)槭侵嗅t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的,對(duì)婦產(chǎn)科充滿了好奇,也有一些緊張,畢竟在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)基本都是中醫(yī),西醫(yī)學(xué)的比較少,而產(chǎn)科牽涉到剖腹產(chǎn)要上手術(shù),解剖學(xué)一直是我的弱項(xiàng),我實(shí)在有點(diǎn)擔(dān)心。好在到科室報(bào)道的那一天,婦產(chǎn)科主任就給我們幾個(gè)實(shí)習(xí)生安排,每個(gè)實(shí)習(xí)生輪流到門(mén)診和住院部學(xué)習(xí)。我們要在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)一個(gè)月,門(mén)診和住院部各兩周,這讓我心里輕松不少。可能學(xué)中醫(yī)的學(xué)生對(duì)西醫(yī)多少是有點(diǎn)排斥的,至少我這個(gè)狂熱的中醫(yī)迷是這樣的。
婦產(chǎn)科主任是個(gè)幽默溫和的男醫(yī)生,臉上總是掛著笑容,戴一副眼鏡,有種儒雅的味道。實(shí)習(xí)生一共6個(gè),兩個(gè)研究生,兩個(gè)本科生,兩個(gè)專(zhuān)科生,巧的是,都是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的。
主任說(shuō):“你們既然到醫(yī)院實(shí)習(xí),就好好的學(xué)習(xí),學(xué)歷不重要,你們?cè)趯W(xué)校學(xué)的理論知識(shí)都差不多,也沒(méi)多大用,真正起作用的還是得在臨床實(shí)踐,接觸真實(shí)的病人,各種各樣的病例,才能學(xué)到真東西。我對(duì)你們一視同仁,出科考核不及格,我不會(huì)心軟給你們寫(xiě)實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)。”
在來(lái)實(shí)習(xí)之前,聽(tīng)了一些師姐說(shuō)實(shí)習(xí)的時(shí)候會(huì)遇到很多不公平待遇,諸如帶實(shí)習(xí)生的醫(yī)生一般不理會(huì)專(zhuān)科生,不會(huì)給讓專(zhuān)科生練手的機(jī)會(huì),總是安排實(shí)習(xí)生做一些無(wú)關(guān)緊要的工作.......
聽(tīng)了主任說(shuō)的一番話后,我心里對(duì)這一個(gè)月的實(shí)習(xí)日子充滿了希望和期待。
2、
開(kāi)始一周我被安排在住院部,和一個(gè)漂亮的研究生師姐分到一組,跟著副主任醫(yī)師鄭老師學(xué)習(xí),鄭老師說(shuō)話很慢,平時(shí)做事也很慢,面對(duì)著急的病人她也慢吞吞的講完,她從來(lái)不會(huì)對(duì)病人大聲說(shuō)話,所以病人都很喜歡她,加上她的醫(yī)術(shù)精湛,她的門(mén)診病人和住院病人是科室最多的。
師姐悄悄和我說(shuō),能跟隨這樣一位老師學(xué)習(xí),可以見(jiàn)很多病人,可以了解更多的病種和病例。
實(shí)習(xí)的第一天,因?yàn)猷嵗蠋熡袔着_(tái)手術(shù),就讓我們先在辦公室把她管的病人所有病歷全部熟悉,我和師姐抱著病歷詳細(xì)了解后,又去病房對(duì)病人進(jìn)行了問(wèn)診和檢查。
師姐的理論知識(shí)很豐富,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也比我多,她在對(duì)病人進(jìn)行問(wèn)診時(shí),基本上都是緊緊圍繞病人病情,病人扯到一些與病情完全無(wú)關(guān)的話題時(shí),她會(huì)及時(shí)打斷。在對(duì)病人進(jìn)行觸診時(shí),她的動(dòng)作很嫻熟,而且很專(zhuān)業(yè)。
我一個(gè)大專(zhuān)生,在學(xué)校里根本沒(méi)什么實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),動(dòng)手能力很差。師姐一直鼓勵(lì)我,讓我不要太緊張,要大膽的去接觸病人,了解病人,對(duì)病人進(jìn)行常規(guī)檢查是必須的。師姐耐心的指導(dǎo)我,耐心的給我講觸診的一些小技巧,我在動(dòng)手操作幾次后漸漸熟練。
一圈問(wèn)診下來(lái),我記了整整三頁(yè)筆記,有十多個(gè)疑問(wèn)待查閱資料,我深刻的體會(huì)到自己在學(xué)校里學(xué)的那些理論知識(shí)根本派不上用場(chǎng),要想成為一名醫(yī)生,需要學(xué)習(xí)的地方太多了。
病歷上的那些婦科病種,雖然之前在學(xué)校里學(xué)過(guò)理論知識(shí),知道病因、疾病癥狀,看過(guò)視頻,看過(guò)尸體解剖,但是真實(shí)的接觸到病人,真實(shí)的接觸到子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸糜爛、尖銳濕疣等等這些之前只在教科書(shū)上看到的病種,這是第一次。我對(duì)這些病種充滿了迫切的求知欲,但是看到那些躺在病床上的女性,我又對(duì)這些疾病充滿了恐懼。
3、
都說(shuō)婦產(chǎn)科是一個(gè)最能見(jiàn)識(shí)人情冷暖的地方,實(shí)習(xí)的第一天我就見(jiàn)到了人性的無(wú)情和冷漠。
鄭老師的病人基本都是病情比較嚴(yán)重的,我記憶深刻的是其中一個(gè)子宮肌瘤的病人,39歲,看相貌像50歲,大概生活的重壓遮住了她曾經(jīng)的容貌,她臉上全是黑斑,并且滿臉的皺紋,額頭上的褶皺快趕上60歲的婆婆了,她的雙手很瘦很干很粗糙,全是黑色的污垢。
聽(tīng)護(hù)士說(shuō),她的住院治療費(fèi)只交了1000元,她是在路上痛暈倒被好心的路人送來(lái)醫(yī)院的,入院后,她的家屬一直沒(méi)有出現(xiàn),護(hù)士給她丈夫打電話,被罵了一頓,說(shuō)是醫(yī)院要騙錢(qián),他們不需要手術(shù),也沒(méi)錢(qián)手術(shù)。
護(hù)士打了無(wú)數(shù)次電話給她丈夫,一直沒(méi)有人來(lái)醫(yī)院繳費(fèi),手術(shù)后第三天才出現(xiàn)一個(gè)自稱(chēng)是她嬸嬸的人,拿了1000元來(lái)繳費(fèi),然后就再也沒(méi)人來(lái)過(guò)醫(yī)院。
病人被送來(lái)時(shí),因?yàn)闆](méi)有家屬陪同,其他醫(yī)生都不太愿意接受這樣的病人,當(dāng)時(shí)情況緊急,病人急需手術(shù),鄭老師和主任給她做了手術(shù),但是她沒(méi)錢(qián)交住院費(fèi),護(hù)士幾次催款后無(wú)效,一直抱怨鄭老師不應(yīng)該收病人,還說(shuō)要把藥水停了。
鄭老師下了一臺(tái)手術(shù)后,回到辦公室下醫(yī)囑,護(hù)士拿著費(fèi)用清單來(lái)問(wèn)還要不要給那個(gè)沒(méi)交錢(qián)的病人輸液,我看到疲憊的鄭老師慢吞吞的從包包里拿出5000元,說(shuō)她先給病人墊上,讓護(hù)士不能停藥。
那一刻,我覺(jué)得醫(yī)生真的很偉大,我開(kāi)始崇拜鄭老師了。
幽默的主任笑著說(shuō),老鄭,你又做好事了,放心,還是老規(guī)矩,最后病人沒(méi)交錢(qián),你墊的錢(qián)到時(shí)候從科室經(jīng)費(fèi)里扣除。
接著主任又喊護(hù)士進(jìn)來(lái),叮囑她繼續(xù)給病人家屬打電話。但是主任笑著說(shuō)了一句,估計(jì)家里確實(shí)惱火拿不出錢(qián),看她那樣子造孽,這個(gè)醫(yī)藥費(fèi)我們不指望她交了。
當(dāng)時(shí),我的內(nèi)心只有一種想法,新聞里說(shuō)的醫(yī)生冷漠,醫(yī)院坑病人錢(qián),那些都是狗屁吧。
那個(gè)女人大概也心涼吧,她被家人冷漠的對(duì)待,無(wú)情的被遺棄在醫(yī)院。
我和師姐問(wèn)診時(shí),她一句話也沒(méi)說(shuō),一直沉默著,一張臉毫無(wú)表情和生氣,兩眼無(wú)神的望著我們。隔壁床的家屬給她吃的,她緩緩的接過(guò),機(jī)械的往嘴里送。
主任請(qǐng)了神經(jīng)外科的醫(yī)生會(huì)診,說(shuō)她可能心靈受了創(chuàng)傷,患了抑郁癥。
實(shí)習(xí)的第一天,時(shí)間過(guò)得特別快,但是很充實(shí)。我不停的翻病歷,反復(fù)琢磨鄭老師下的醫(yī)囑用藥情況,詳細(xì)的記錄病程,不斷的查資料,除了感嘆自己知道太少,逮住機(jī)會(huì)就一直問(wèn)師姐,好在師姐不嫌我煩,一直耐心的給我講。