【原文】胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之。

栝蔞薤白白酒湯方

栝蔞實一枚（搗） 薤白半斤 白酒七升。右三味，同煮，取二升，分溫再服。

中醫對陰陽的概念很廣，外為陽，里為陰，上為陽，下為陰，胸為陽，腹為陰。那么，我們中醫為什么要去分陰陽呢？陽就是陽藥，陰就是陰藥。還沒有開始治病的時候，心里面想的就已經有條理了。

栝蔞薤白白酒湯，在現在很多就是用白酒，如高粱酒，包谷酒之類的白酒，可不可以用，當然可以用。實際上，最好的是甜酒釀，甜酒釀因為色白入肺，同時辛香。辛香是發散。中醫認為辛香發散為陽，酸苦涌泄為陰，這樣就把藥性的陰陽就區分出來了。

栝蔞薤白白酒湯，用的是栝蔞實和薤白，栝蔞實的樣子長的就象心臟，把栝蔞實切開看，里面就象是左心室右心室一樣。中醫在取栝蔞實的時候，還有栝蔞根，人們常稱之為天花粉，柔痙的時候常會用到栝蔞根。栝蔞實是入心臟用的，心氣郁結不能疏散的時候，常會用到全栝蔞。

西醫在治療心臟病的時候，說二尖瓣膜閉鎖不全，三尖瓣膜閉鎖不全。中醫的觀念就是，你用一個塑料盒，塑料盒很軟，上面一個蓋子蓋起來，如果周圍的環境都沒有改變，這個盒子放在這里永遠不會變形，蓋子和盒子永遠都蓋得很好的。如果外來一個力量下面的盒子受到擠壓，結果下面的盒子變形了，但是蓋子沒有變形。西醫一看，蓋子蓋不嚴了，露出來一個洞，說這是閉鎖不全，既然是閉鎖不全，蓋子蓋不嚴了，就得想辦法把蓋子蓋嚴，于是，西醫就開始開胸做手術，用豬瓣膜或者人工瓣膜，做成與盒子一樣的形狀來替換原來的蓋子，這樣就完全可以合上了。做完手術以后，再打中醫來調理，中醫的中藥吃下去，下面的盒子恢復正常了，結果瓣膜又不對了，這是誰闖的禍？所以，得了心臟病還是先找中醫看。

栝蔞實就是用在心臟結構有問題的時候，有人會問，你怎么知道病人心臟結構有問題呢？中醫有很多檢查手段，不是象西醫那樣用機器去檢測，中醫從頭到尾就一張嘴，一雙眼，一對耳朵，一雙手。檢查病人心臟有問題的時候，用手去按背后第五椎有壓痛點。當心臟結構有問題的時候，心氣會往上逆流，項強背痛。當一個人一天辛勞下來，總是項強背痛不舒服，再加上第五椎有壓痛點，這種就是西醫所說的瓣膜閉鎖不全。象這種情況，我們就得把栝蔞實用上。

栝蔞實原方寫的是一枚，也就差不多有50克，其實用兩枚也沒關系，栝蔞實本來就無毒，薤白，打碎了一聞，就是一股大蒜味，但是不是大蒜，薤白入肺，還有一味就是白酒，這一味藥很重要，有的人會把白酒忽略掉，這是不對的。

當心痛徹背，背痛徹心的時候，栝蔞實一下去，心臟的結構會恢復正常，薤白下去能夠滌痰去濕，薤白最主要的功能就是心包有痰，痰一般都是以肺為主，薤白是腥臭的能夠支心包的痰，甜酒釀發散，吃下去，辛香一發散，痰就咳出來了。

肺里的痰有很多，我們有麻杏甘石湯，千金葦莖湯，皂莢丸，這些都可以清肺里面的痰，心包里的痰要靠薤白來清。

“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛”這個就是心包里面有痰。臨床上用栝蔞實來治療心臟瓣膜閉鎖不全，二尖瓣，三尖瓣都無所謂，處方是一樣的。

心臟病，心痛徹背，背痛徹心，針藥并施，公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同，我們就可以下公孫，內關，然后再下天突，巨闕，關元這三針，這三針是稱為心痛三針，是黃帝內經里面來的。見下圖：

這三針一下去，心臟就打開來，然后，二十分鐘以后，背上第十椎下就會有壓痛，這是膽俞穴的地方，因為我們這三針下去，心氣會往下正好就停在膽的地方，因為心與膽是相通的。中醫認為：心與膽相通，肝與大腸相通，脾與小腸相通，肺與膀胱相通，腎與三焦相通，胃與心包想通。