以前我以為生病的人最痛苦,尤其是那些患了癌癥的人。
現在,覺得得了重型精神疾病的人其實是最可憐的。
患了癌癥的人,也許要承受痛苦,身體變得虛弱,但最起碼是作為一個真正的“人”離開世界的。而得了精神疾病的人,會逐漸被家人放棄,長年累月住在精神病院里,沒有自由,無所事事,被人驅逐到“異端”里,直到生命結束。
前幾天,接到一個電話說有一個病人在家里發病了,需要接來住院,其他的護士和醫生都去了,我成了唯一留守病房的。左右分別是男病區和女病區,圍繞著中間的值班室。雖然已經和這些患者接觸了一段時間,但這是第一次,似乎周圍只剩下我一個“正常人”,腦海中一下子冒出以前看過的精神病人攻擊事件新聞,我在怕他們!一個人在值班室把門從里面上好,靜等他們接病號回來。
過后,我發現自己的行為有些過激了,回來的同事告訴我,按時服藥的病人,是比較穩定的,并非時時刻刻都在發病,也并非發病就會出現攻擊。其實這么多天雖然每天都會看見這些整天住在這里的病人,但從沒跟了解過他們,和他們說過一句話,交談過。
如果真的要做一名精神科醫師,我想,必須要面對他們,了解精神疾病的病人是怎么一步步走進這里的。
接下來的幾天里,我去看一些病人的資料,從里面挑出一些病情相對比較輕的患者一個個和他們談話,了解他們的情況。
到目前為止,精神分裂癥的病因是不清楚的。從書上來看,有三方面的因素,遺傳的生物學因素,個性心理因素,社會因素。我了解的幾個病人里,都或多或少有著比較明確的社會心理因素,我們很難改變一個人的先天缺陷,但卻可以改善后天的環境和際遇。
生物學因素只決定我們是活著的,社會因素決定我們活在什么樣的人際和文化氛圍里,而我們每個人都是通過構建自己的精神心理世界去和周圍互動,并引導生理軀體的行為。
我們通過精神世界去獲取周圍社會的資源,輸入和輸出信息,提升自己。而患有嚴重精神疾病的人,他們很難和周圍的人際社會環境互動,他們的整個精神世界不再是一幢有秩序的高樓大廈,而是破碎的殘磚斷瓦。對于正常人來說,結構化的精神大廈有利于人和人之間的流動,而患有嚴重精神疾病的人,他們的自我被束縛在了殘磚斷瓦里,一樣的碎片化了,沒有辦法整合起來,所以他們無法走出去,其他人也無法走進來。精神世界也許并非人人能感知覺察的清清楚楚,但是對于正常人來說,內部和外部,客觀現實和主觀內在還是可以分的清楚的,而對于患有嚴重精神疾病的人來說,他所能感知到的就是一片片的碎片,這些碎片在外人看來,分不清哪塊磚曾經是哪面墻的,分不清哪里是曾經的房梁,但這對于病人來說,就是真真切切的世界。
在人類精神心理文明尚處于萌芽狀態的當下,精神疾病和精神健康之間,只有程度的區別。我們都是活在精神世界里的。