2017-05-23 ? ? ? ?來源：北京亨利福特 ? ? ?編輯：春曉
腎細胞癌（HCC）進行常規(guī)放療后容易復發(fā)，但是HCC對高劑量放射治療敏感。然而，目前缺乏影響腎細胞癌局部控制率（LC）的劑量學數(shù)據(jù)及臨床影響因素分析。研究者評估了SABR治療腎細胞癌轉(zhuǎn)移灶的有效性和安全性。立體定向消融放療（SABR），又稱為體部立體定向放射治療（SBRT）。結(jié)果發(fā)表在2017年5月1日出版的《International Journal of Radiation Oncology Biology Physics》雜志上。
2005年到2015年間有175處轉(zhuǎn)移灶的84名患者接受SABR治療。在大部分案例（74%）中，SABR使用了40-60Gy、30-54Gy、20-40Gy劑量，使用5次、3次、單次分割。中位生物有效劑量（BED）為134.5Gy。
SABR治療1年后局部控制率為91.2%。局部控制失敗的相關(guān)因素有：之前的放療（P＜0.0001）、姑息性放療（P=0.0189）、脊柱位置（P=0.0041）、之前系統(tǒng)治療狀態(tài)（0-1 vs ＞1，P=0.0217）、BED＜115Gy（P=0.0254）。
目標體積的99%以上接受放療是影響局部控制率的最強預測因素。多因素分析結(jié)果顯示，目標體積的99%以上接受大于98.7Gy的BED、系統(tǒng)治療后狀態(tài)仍是顯著影響因素。急性和晚期3級以上不良反應(yīng)發(fā)生率分別為1.7%和2.9%。
研究者認為SABR治療腎細胞癌的局部控制率高、安全性好。之前接受過系統(tǒng)治療的患者可能需要更高放療劑量。
參考
Chiachien Jake Wang, Alana Christie, Mu-Han Lin, et al. Safety and Efficacy of Stereotactic Ablative Radiation Therapy for Renal Cell Carcinoma Extracranial Metastases. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 2017; 98 (1): 91 DOI: 10.1016/j.ijrobp.2017.01.032
