慢性腎衰患者一定要定期檢查血鈉濃度!
人體的鈉主要從食物中攝取,每人每日大約需要食入8~15/克鹽(氯化鈉)。鈉主要隨尿液排出,其次由皮膚出汗排泄。腎臟主要是通過腎小管對鈉的重吸收作用來實現對鈉的保留與排出。
腎臟對鈉的排出有較好的調節機能,其特點是多吃多排,少吃少排,不吃不排。血清鈉的正常值為132~144mmol/L。
腎功能衰竭患者由于腎臟對鈉的調節功能不好,臨床上常常會出現鈉代謝紊亂。
以下原因會導致低鈉血壓:
①、體內水潴留或輸入過量體液,引起稀釋性低鈉血癥。
②、嘔吐、長期忌鹽、腹瀉等引起失鈉性低鈉。
③、代謝性酸中毒,細胞外鈉轉移入細胞內,導致血清鈉降低。
④、腎小管對鈉的重吸收功能減退,鈉由尿中排出增多。
低鈉會導致細胞外液容量減少、血漿容量減少、血壓降低、脈搏快而弱,出現頭疼、嘔吐、煩躁、抽搐,甚至昏迷等癥狀。
腎衰竭患者如果突然增加鈉的攝入,由于腎臟調節鈉的能力降低,鈉不能很快從尿中排出而潴留在體內。
于是出現高鈉血癥,可導致水腫、高血壓甚至心力衰竭。基于以上原因,慢性腎衰患者一定要定期檢查血鈉濃度。