昨日與我院一位女性K粉吸食者做了一番交流溝通，了解其吸毒經(jīng)歷后，結(jié)合以往的數(shù)據(jù)，從中感悟到大多數(shù)K粉吸食者并不認(rèn)為K粉是一種危害性很強(qiáng)的毒品，僅僅是一種讓人非常舒適放松的醫(yī)藥。該女士留學(xué)歐美數(shù)年，起初在當(dāng)夜場(chǎng)學(xué)會(huì)嗑搖頭丸，回國(guó)后又開(kāi)始吸食K粉。

據(jù)女士描述吸食K粉的初期感受，讓人四肢百骸都有一種極度放松舒適感，在那一刻腦海海中的所有煩惱、壓力、不快之事立馬煙消云散，一種飄飄然的感覺(jué)充滿整個(gè)身體，也就是俗話說(shuō)的上頭。在旁人看來(lái)整個(gè)人表現(xiàn)的特別呆傻，智商下降為零，喪失了溝通的功能。吸食者眼前會(huì)有強(qiáng)烈的夢(mèng)幻感，墻或是電器、家具漂浮在眼前，一個(gè)小時(shí)左右藥效才逐漸消失。

盡管這種感覺(jué)讓她非常迷戀，但最初對(duì)K粉的渴望并不強(qiáng)烈，每月吸食次數(shù)較少，這也使得她對(duì)K粉產(chǎn)生誤解，認(rèn)為并不會(huì)有什么嚴(yán)重后果。但是隨著吸食時(shí)間的長(zhǎng)久，她發(fā)現(xiàn)以往的劑量已經(jīng)難以產(chǎn)生最初的舒適感，為了重獲快感不得不增加次數(shù)以及劑量，直到最近兩年K粉的消費(fèi)已達(dá)到每日兩千元左右，經(jīng)濟(jì)上早以入不敷出。

同時(shí)她還發(fā)現(xiàn)自己的意識(shí)、記憶和控制力都出現(xiàn)異常，特別是母親描述自己近來(lái)說(shuō)話越來(lái)越口齒含糊不清、舌頭像打結(jié)一樣，以及有尿頻尿急尿痛等癥狀，她意識(shí)到這是K粉帶來(lái)的危害，有了戒毒的意愿，這才來(lái)到我院接受戒毒治療。

談及K粉的成癮性，答曰看上去生理沒(méi)什么癮，心癮好像不大，但實(shí)際上一旦停止吸食，最多堅(jiān)持半個(gè)月到二十天，就會(huì)感覺(jué)渾身上下都難受，盡管疼痛感很小，但心臟被一種無(wú)形的力量壓迫著，腦子里充滿躁動(dòng)不安的情緒，讓自己一刻不得安寧。來(lái)到我院通過(guò)與心理醫(yī)生的溝通，才明白這是由心癮是引發(fā)情緒反應(yīng)，也可以稱之為精神上的戒斷反應(yīng)。K粉就是這么一種看上去成癮小，但危害卻極大的毒品。

氯胺酮作為醫(yī)用靜脈全麻藥品，具有安眠、鎮(zhèn)痛作用，臨床上主要用于小手術(shù)、小兒檢查或診斷操作時(shí)麻醉誘導(dǎo)及輔助麻醉。人體靜脈或肌肉注射后很快出現(xiàn)意識(shí)模糊，如入夢(mèng)境，但仍可睜眼，肌張力增加呈木僵狀，對(duì)周?chē)h(huán)境的改變不再敏感，而痛覺(jué)卻完全消失，意識(shí)和感覺(jué)分離。該藥于1962年由美國(guó)藥劑師Calvin Stevens首次成功人工合成，到1970年中期時(shí)，此藥廣為人所用，用途包括治療和消閑娛樂(lè)。曾在越戰(zhàn)時(shí)期作為麻醉藥在野戰(zhàn)創(chuàng)傷外科中廣泛使用。

與海洛因一樣，由于迷戀氯胺酮的分離性幻覺(jué)藥效，人類又作死的濫用開(kāi)來(lái)。1971年，美國(guó)舊金山和洛杉磯市首先報(bào)告氯胺酮濫用病例。此后，毒販們將制作成片劑、粉劑，登上街頭毒品黑市交易中，由于其英文名為Ketamine，又根據(jù)形狀，人們?nèi)∑涫孜蛔帜讣?K粉。目前在歐美國(guó)家的“娛樂(lè)性使用”K粉的問(wèn)題日益嚴(yán)重，其濫用有愈演愈烈之勢(shì)。而濫用主要存在于一些通宵跳舞的娛樂(lè)場(chǎng)所，如狂歡舞會(huì)中，光顧這些場(chǎng)所的主要是一些青少年亞文化群體。

1999年以來(lái)，K粉流入日本、泰國(guó)和香港地區(qū)。中國(guó)公安部于2003年將K粉歸納于毒品，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的管控。原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局曾于2001年下發(fā)了《關(guān)于氯胺酮管理問(wèn)題的通知》(國(guó)藥監(jiān)安(2001)235號(hào))，文件規(guī)定：氯胺酮原料藥按第二類精神藥品管理；氯胺酮制劑按處方藥管理，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑處方使用，藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)。“走私、販賣(mài)、運(yùn)輸、制造、非法持有氯胺酮，均構(gòu)成犯罪，將依法追究刑事責(zé)任；引誘、教唆、期騙、強(qiáng)迫、容留他人吸食氯胺酮的，將追究刑事責(zé)任。” 2007年，升為第一類精神藥品，加強(qiáng)管制及懲處相關(guān)犯罪。

如前圖所示，K粉外觀為純白色細(xì)結(jié)晶體（醫(yī)學(xué)上的氯胺酮為無(wú)色的澄明注射液體），屬于新型人工合成毒品。由于K粉具有令人麻醉迷幻作用，常常被一些夜場(chǎng)游蕩的犯罪分子用來(lái)禍害涉世未深的女生，滿足其發(fā)泄獸欲的目的。 因此除一些俗稱：K仔、K他命、克他命，愷他命，又有迷奸粉、強(qiáng)奸粉的叫法。

吸食

K粉基本都是用鼻吸方式，其目的是為了避過(guò)胃部消化液的破壞。通過(guò)鼻腔內(nèi)部粘膜吸收，由于粘膜中布滿毛細(xì)血管，脂溶性大的藥物可以快速通過(guò)粘膜內(nèi)的毛細(xì)血管進(jìn)入大腦發(fā)揮作用。另外前文所說(shuō)的人渣們將K粉溶于酒水飲料，誘騙女生服用(此方法多為不法分子騙取年輕女性服用后實(shí)施性侵犯)，并不是一種常見(jiàn)的服用方式。駭人聽(tīng)聞的是，有些女生因?yàn)楸蝗嗽T騙喝下含有K粉的酒水飲料，不僅遭遇性侵，甚至因?yàn)檫^(guò)量而中毒，年輕的生命戛然而止。

鼻吸K粉俗稱“拉K”或“索K”，將粉末狀的毒品用卡片分成一條一條，利用截短的飲管、折成管狀的鈔票從鼻孔吸食，以避過(guò)胃部消化液的破壞，而由鼻部毛細(xì)血管吸收。也有混雜于煙草中，在抽煙的同時(shí)吸收，稱為“抽K煙”，由于有很濃厚的味道，很容易被識(shí)別。亦有吸毒者將氯胺酮粉末置于手背或卡片上，直接對(duì)準(zhǔn)鼻孔吸氣吸收。

吸食術(shù)語(yǔ)解釋：

吸收前的準(zhǔn)備工作俗稱“顏K”及“刮K/介K”。

“顏K”是吸食者利用硬質(zhì)卡片將氯胺酮轉(zhuǎn)為細(xì)粉狀的過(guò)程。

“刮K/介K”則是將氯胺酮布置成一直線。

“拉K”/“索K”則是吸食者會(huì)拿起吸管，一頭放進(jìn)鼻子深處，一頭對(duì)準(zhǔn)呈一直線的“K粉”，用力從頭到尾將一直線的“K粉”吸光。

成癮

K粉的成癮主要表現(xiàn)在精神依賴上，生理成癮性較小，但是心癮不容忽視。如前文中那位女士，即使在后期也能做到出去旅游半月不用吸食，但是心里想著忍一忍，回家就能馬上享受，加上旅行的勞累，美麗的風(fēng)景轉(zhuǎn)移注意力，暫時(shí)讓她做到停止吸食一段時(shí)間。但是每次回去，必然加大量劑，彌補(bǔ)這段日子的渴求感。

一旦超過(guò)時(shí)間，或是心中涌出吸毒的渴求時(shí)，如果毒販說(shuō)今天沒(méi)貨或是要過(guò)兩天，那身體上的難受，焦慮、躁動(dòng)便一擁而上，像熱鍋上的螞蟻?zhàn)⒉话病Ｆ忾_(kāi)始暴躁，對(duì)家人或是朋友充滿怒氣，除非馬上吸食K粉，才能平靜下來(lái)。

危害

K粉對(duì)身體產(chǎn)生毒副作用有：

1、長(zhǎng)期吸食K粉者會(huì)有口齒不清（口吃），說(shuō)話含糊（說(shuō)話比較散）等毛病，這是由于長(zhǎng)期濫用K粉，導(dǎo)致的語(yǔ)義性記憶損失以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭破壞所表現(xiàn)出的構(gòu)音困難，即因?yàn)槲舅碌纳窠?jīng)病變，與言語(yǔ)相關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等所致的言語(yǔ)障礙。也就是說(shuō)濫用K粉者可能在日常生活的講話時(shí)，出現(xiàn)呼吸、共鳴、發(fā)音和韻律等方面出現(xiàn)變化，感覺(jué)就是“話都說(shuō)不清楚”、“舌頭打結(jié)”、“措辭含糊不清等”。

2、由于K粉是結(jié)晶、有菱角的物質(zhì)，它從輸尿管排出的時(shí)候，就會(huì)損傷輸尿管內(nèi)壁，日積月累的排出過(guò)程導(dǎo)致輸尿管內(nèi)壁的損傷越來(lái)越嚴(yán)重，最終迸發(fā)尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重者甚至?xí)心蜓Y狀。怕拉尿的疼痛，多數(shù)吸食者即使口渴到嘴唇開(kāi)裂也不敢喝一滴水。不僅如此長(zhǎng)期吸食K粉，還有可能會(huì)導(dǎo)致膀胱萎縮的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可以攣縮至正常人的十分之一，稱之為典型的氯胺酮相關(guān)性膀胱炎。

有吸食者描述：“尿很急，每次去拉都像上刑一樣鉆心的痛,卻根本拉不出多少尿。可不去拉的話,又忍不住，就好像膀胱快憋炸了一樣。”

正常人的膀胱最大容量一般是400-500ml。膀胱壁柔軟而富有彈性，即使儲(chǔ)存200-300ml尿液時(shí)，膀胱也能通過(guò)良好的順應(yīng)性，將膀胱內(nèi)壓維持在較低的水平，不至于讓我們覺(jué)得非常尿急。而膀胱萎縮到十分之一時(shí)，20ml尿液就能使吸食者產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意，這就是為什尿頻尿急的原因。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為夢(mèng)幻覺(jué)、譫語(yǔ)、躁動(dòng)、驚厥、錯(cuò)覺(jué)、尖叫、過(guò)度興奮、煩躁不安、定向障礙、認(rèn)知障礙、易激惹等癥狀。除前面的口齒不清外，錯(cuò)覺(jué)明顯、感知覺(jué)分離、還會(huì)出現(xiàn)眩暈驚厥甚至癲癇發(fā)作，近似精神分裂癥的表現(xiàn)。劑量越大，反應(yīng)越明顯。

4、心血管系統(tǒng)長(zhǎng)期吸食K粉，會(huì)增加主動(dòng)脈壓、心率及心臟指數(shù)，還會(huì)增加心肌耗氧量，進(jìn)而引起心律不齊、高血壓、心絞痛、心肌病等繼發(fā)性心臟病。這些心臟性疾病一旦形成，就會(huì)長(zhǎng)期存在；嚴(yán)重者可出現(xiàn)心跳減慢、血壓降低、面色蒼白等心源性休克的癥狀，有時(shí)會(huì)引起死亡。

5、呼吸系統(tǒng)長(zhǎng)期吸食K粉，可引起呼吸抑制、呼吸暫停、哮喘、支氣管痙攣及喉肌攣縮，還可引起呼吸道分泌物不斷增多。因內(nèi)分泌物不能被及時(shí)排出，便可誘發(fā)呼吸抑制。病變嚴(yán)重者，可出現(xiàn)呼吸暫停而易引起死亡。鼻吸方式還可造成鼻黏膜的肥厚增生、潰瘍、甚至穿孔等。

6、消化系統(tǒng)長(zhǎng)期吸食K粉，會(huì)引起胃腸道功能障礙，如惡心、腹脹、胃擴(kuò)張、胃出血、厭食、嘔吐、胃腸不適、胃腸黏膜出血、繼發(fā)性胃腸潰瘍等，導(dǎo)致體重下降。

7、生殖生育吸食K粉導(dǎo)致男性功能障礙，長(zhǎng)期吸食K粉會(huì)導(dǎo)致男性吸食者出現(xiàn)性欲減退或消失、陽(yáng)痿、射精困難、早泄等性功能障礙。除此之外，還可造成精子數(shù)量減少或質(zhì)量明顯降低，進(jìn)而對(duì)生育產(chǎn)生不利影響。女性肩負(fù)著孕育下一代的偉大責(zé)任，而吸食K粉會(huì)使女性難以受孕，就是勉強(qiáng)受孕也會(huì)很大幾率出現(xiàn)畸形胎兒或者是智力低下的情況。孕婦吸食K粉還會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等不良癥狀。更有甚者，血液中毒品會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒毒品依賴。

K粉對(duì)心理產(chǎn)生毒副作用有：

1、吸食K粉導(dǎo)致性格改變。K粉毒素可損傷吸食者的中樞神經(jīng)細(xì)胞，讓吸食者性格發(fā)生改變，如主要表現(xiàn)為妄想狀態(tài)、精神紊亂、幻覺(jué)、脾氣變得暴躁、容易發(fā)怒、驚慌失措、疑心重、冷漠、偏執(zhí)易自殘，甚至導(dǎo)致傷人、殺人等行為。反復(fù)使用可造成精神病，有研究資料顯示，濫用K粉會(huì)造成大腦神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害。

2、吸食K粉前后情緒落差大，極易引起抑郁情緒。K粉被稱為是“嗨藥”、“迷奸粉”等，這是由于服用K粉后會(huì)使人中樞神經(jīng)系統(tǒng)極度興奮。然而為獲取這種“極度興奮的快感”，所需要付出的代價(jià)卻是記憶力受損！長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致吸食者情緒低落及疲倦，容易引起抑郁、甚至是自殺行為。

3、所具有的迷幻作用會(huì)讓吸食者更加迷戀K粉。吸食后吸毒者腦海中所出現(xiàn)幻覺(jué)，讓他們自覺(jué)所看到的東西很鮮艷，現(xiàn)視物變形，都有一種自我膨脹的感覺(jué)。因迷戀這種感覺(jué)，所以會(huì)繼續(xù)吸食。

4、K粉屬于麻醉劑類毒品，可破壞人的認(rèn)知能力。濫用K粉，會(huì)造成大腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的破壞，主要表現(xiàn)為記憶力下降，不能認(rèn)識(shí)到吸食K粉是在吸毒，沒(méi)有想要戒除k粉的行動(dòng)。

總結(jié)

曾在知乎上看到有人說(shuō)，K粉作為一種麻醉藥劑，其實(shí)生理成癮，以及心癮并不大，甚至反問(wèn)難道在醫(yī)院打嗎啡或是氯胺酮就能讓人上癮嗎？恕我不能同意這種邏輯，醫(yī)用管制藥品，與毒品的濫用是兩碼事，即使是醫(yī)用的嗎啡同樣也出現(xiàn)讓病人上癮的情況，因此我們應(yīng)該要正確認(rèn)識(shí)到K粉是一種新型合成的毒品，濫用就會(huì)具有嚴(yán)重的精神依賴作用。

由于K粉的兩個(gè)典型影響正常行為的病癥，口齒不清（口吃）和尿急尿頻尿痛，使得這類吸毒者較于其它毒品吸食者更具有戒毒的意愿，但是出現(xiàn)此類癥狀是建立長(zhǎng)久濫用K粉的基礎(chǔ)上，主動(dòng)戒毒的動(dòng)機(jī)也為是緩解或是消除此類病癥。當(dāng)他們通過(guò)醫(yī)學(xué)手段治療好后，戒毒動(dòng)機(jī)隨著時(shí)間流逝慢慢淡化，加上朋友圈子的影響，以及對(duì)藥效的迷戀，讓他們又開(kāi)始復(fù)吸毒品之路。

吸毒基本是一個(gè)圈子文化，特別是新型合成毒品吸食者很少有單獨(dú)吸毒行為，那些喜歡游蕩夜場(chǎng)的人多數(shù)都有吸食K粉的惡習(xí)。而如今的青少年更是由于對(duì)毒品的認(rèn)知不夠，出于面子、潮流、義氣，以及同伴的邀請(qǐng)，很快便沾染上這種號(hào)稱“癮小”、“無(wú)危害”的毒品，直至出現(xiàn)生理與心理出現(xiàn)各種異常后，悔不當(dāng)初。

拒絕毒品的最好方法，就是保持朋友圈的干凈，屏蔽任何吸毒行為和不良人士。