這幾天開始給大家分析各種病情，今天分析的，是一種腹瀉！
還是先從病例開始講吧，那天，有一個兄弟找我，問我他的肚子是怎么了？他說突然有一天早晨起來，開始覺得肚子痛，好像胃也有些不舒服，然后開始腹瀉，這種腹瀉不是那種暴瀉，而是覺得肚子里面痛，然后瀉出來的大便不成型，不是像痢疾那種猛烈，但是也是不舒服，一會兒就要腹瀉一次，從那天開始，每天都要去衛生間十多次，也是無語了。
我正在給他診脈，他突然說：“其實我太太也是一樣的癥狀，也是那天早晨開始有問題的。”
聽他這么講，開始我以為是他們吃東西不衛生吃壞了。可是他說他父母也一起吃飯，都沒有問題。
后來我診他脈，覺得肝氣不舒，就問他，他才說了另外的原因，是頭一天晚上，在床上睡覺前，和他太太討論事情，然后越來越開始抬杠，最后兩人都氣得鼓鼓的，帶著氣睡覺了。
同時，他說那天夜里天氣還有點涼。
其實，我覺得天氣涼絕對不是主要原因，而是誘因之一，他們之前兩人生氣，導致氣郁，然后身體氣機不暢，此時天氣涼才能引起變化，否則應該沒有大問題的。
這是一個非常需要注意的事情，我當時就確認這是他們生病的根源，就是生氣之后睡覺。
所以，俗話說：“小兩口吵架，床頭吵架床尾和”，我總是冷笑著說：哼哼，別以為和好就沒有事情啦，很可能病已經做下了！
大家一定要了解，在生氣里面，最可怕的是生悶氣，如果在生悶氣的時候，如果您馬上出去跑步、逛街、唱歌，問題還不大，因為馬上可以分散注意力，把情緒疏散開來。可是，如果此時吃飯、睡覺等等，最容易出現問題。
而這種生氣，會導致肝氣不舒，肝木橫逆克脾土，也就是說，肝氣郁悶了，會亂爆發的，會橫著爆發，直接來侵犯脾土來啦，這是一種打比方的說法，用今天的話說，就是情緒的失調，引起神經系統的紊亂，最終導致胃腸道的問題，出現比如：胃脘脹悶疼痛，腹痛，大便失調等等。
很多人生氣、緊張以后，會腹痛腹瀉，甚至學生考試前會腹痛腹瀉，就是這個道理。
要是具體說里面的道理，可能會超級復雜，因為我們的腹部，有著數以幾十億計的神經元，他們不受大腦的支配，但是卻對情緒感覺靈敏，所以國外科學家管他叫“腹腦”。情緒不佳，對它們影響最大！
那么，這個時候，除了調整情緒，我們該用什么藥物呢？
這里，我給大家介紹一個中醫方劑，是古代名方，專門調理這種情況的腹瀉的。方劑的名字，叫：痛瀉要方！
這個痛瀉要方，是一個非常著名的方子，現在的中醫方劑學教材里面，就有這個方子的！這個方子原來也叫白術芍藥散，因為方子里面，最重要的藥物，就是白術和白芍，然后配合一點陳皮和防風，因其治療腹痛泄瀉效果較好而又得名“痛瀉要方”。很多醫術都記載了此方，最確切的出處，是《景岳全書》里面引劉草窗方。
我在講張錫純的音頻里面講過，這種肝氣橫逆克脾土的情況，古人會用這樣的思路，雙管齊下：一路兵馬是白芍，用白芍柔肝，克制肝氣的橫逆，同時，另一路兵馬是白術，用白術等藥物來補脾，為什么呢？這就是張仲景說的：“見肝之病，知肝傳脾，必先實脾”的思想，先把脾補足了，這樣就不會受肝木橫逆的影響啦。
這個方子的組成是：炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風，里面需要記住的是，陳皮是要用炒的，這樣更有燥濕醒脾的作用，所以，《醫方集解》里面這樣解釋諸藥：“此足太陰厥陰藥也，白術苦燥濕，甘補脾溫和中；芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛；防風辛能散肝，香能舒脾，風能勝濕，為理脾引經要藥；陳皮辛能利氣，炒香尤能燥濕醒脾，使氣行則痛止。數者皆以瀉木而益土也。”
這個方子的使用方法比較多，可作散劑，或丸劑，現在我們多用湯劑，使用湯劑的時候，我常用這樣的份量：白術十五克、白芍十二克、防風十二克、陳皮九克。
這個方子，我們也經常加入到其他方劑里面來使用的。
那么，到底什么樣的情況，我們可以用這個方子呢？
首先，要確認的是：在腹痛腹瀉發生之前，有過情緒刺激的歷史，比如，遇到什么很不開心的事情，生了悶氣等等。
其次，出現了下面這些癥狀：腸鳴腹痛、大便泄瀉、瀉必腹痛、瀉后仍腹痛，痛瀉不止，反復發作。舌苔薄白，脈弦而緩，右手關脈脈象盛于左手。
這里面，最需要解釋的是，什么是痛瀉？為何叫痛瀉要方？
所謂“痛瀉”，就是腹痛，瀉前腹痛，可是瀉了以后，痛仍依舊，并不減少。按照經驗來看，如果是吃東西吃壞了，這種腹瀉，在瀉過之后，疼痛會減輕，然后，過一段時間再痛，再腹瀉。
可是這種肝脾不和的，卻會一直痛，尤其是瀉后仍然痛，要考慮可能是情緒引起的。
這個要有別于濕熱導致的痢疾的疼痛，痢疾是胃腸道傳染疾病，是外感病之一，它的疼痛叫“里急后重”，就是肚子里面痛得很，很著急，但是，去廁所卻便不出來多少，仍然是痛的，有的時候瀉的只是一點水了，卻仍然劇痛。
我們講的不是傳染病痢疾，那個太劇烈了，我們講的腹瀉沒有那么劇烈，就是不成型，也痛，但是沒有那么嚴重。
這個痛瀉要方里面，比較巧妙的是用了防風，用意是“風能勝濕”，意思是疏風之藥，也可以祛濕，這是為了更好地健脾，所以古人經常在健脾的方子里面用防風，尤其是當肚子里面，咕嚕咕嚕有聲音的時候，用防風效果更好。
這個痛瀉要方，現在可能還沒有中成藥，但是因為方子里面的藥物都非常平和，所以在遇到類似問題的時候，可以使用的。
文章開始我提到的兄弟，在自己用了痛瀉要方之后，第二天這個癥狀就消失了，我讓他們夫妻再多服兩天善后。可見，古人的方子，如果用對了，見效是比較快的。而且是越早用越好，如果您反復生氣，都沒有得到疏解，最后積累下來，成為久病，則難以調理了。
但是，需要提醒大家的是：這樣的方子，雖然是古代名方，但是它也只是在人體出現問題之后，后期補漏用的。
真正需要做的，是我們認識到情緒失控的危害，在談論問題的時候，不要爭論，不要生悶氣，盡量消除肝氣不舒的原因，這樣，才是真的對自己負責啊！
作者:羅大倫
