? ? ? “防御”一詞最早源于1894年弗洛伊德的《防御性神經精神病》一書，當時提出并描述了九種防御機制。1936年，他的女兒安娜·弗洛伊德在《自我與防御機制》一書中發展了防御機制的理論，至今已有數十種防御機制被提出。

? ? ? 防御機制是精神分析學說中的一個基本概念，是一個人直接的、習慣性的心理保持機制，即當個體潛意識中本我的欲望與現實或超我之間出現矛盾造成心理沖突時，會出現焦慮反應。此時自我通過心理防御機制來控制本我的欲望和沖動，從而起到減輕焦慮的作用。因此，防御機制也被稱為“自我防御機制”。弗洛伊德認為防御機制是在潛意識中進行的，是一種“無意識”的過程。

? ? ? CBT最好的領路人徐勇認為，“防御”一詞聽起來比較消極，他習慣用“心理策略”一詞替代。

? ? 一、心理防御機制的分類

? ? 根據發展過程中，出現的早晚可分為四大類：

? ? 1.“精神病性”防御機制? 也稱自戀性防御機制。在嬰兒期就開始被使用。嬰兒期尚不能區分自我與客觀現實間的界線。常輕易地否定、歪曲“現實”來保護自己，正常成人偶爾也會暫時使用這種機制，如在做遇到重大的精神壓力或打擊時。精神患者則常常極端地使用，故得名。這種類型的防御機制包括否認、歪曲、外射等。

? ? 2.幼稚的防御機制? 出現于嬰幼兒期，成人中多見于較輕的精神患者或人格障礙者，也稱為不成熟的防御機制，包括倒退、幻想、內向投射等。

? ? 3.神經癥性防御機制 在少年期得到充分利用。因為這時兒童能分辨自己的欲望和現實要求間的區別，但需要處理內心的矛盾、沖突，故常使用壓抑、隔離、轉移、反向形成、抵消、補償、合理化等防御機制。因為在成人中常被神經癥患者使用，故得名。

? 4.成熟的防御機制? 出現較晚，是個體成熟之后才能表現出的。這種防御方法不但有效，能解除現實的困難，滿足自己的欲望，也能被社會所接受，具有積極意義，包括理智化、幽默、升華等。

? ? 二、常見的心理防御機制

? ? 1.潛抑 潛抑是指把不能被意識接受的念頭、感情和沖動不知不覺抑制到潛意識中去的一種心理防御機制，其是各種心理防御機制中最基本的方法。潛抑常常是焦慮的來源。

? 2.否認? 是最原始簡單的心理防御方法，指拒不承認某些痛苦、難堪的事實或經歷，以減輕心理上承受的壓力，可以暫時起到緩解焦慮的作用。如小孩子不當心打碎了碗，發覺自己闖了禍，會馬上蒙起眼或把手背后說：“不是我打的”的。一些心腦血管疾病或癌癥患者開始往往都采取否認來拒絕接受自己患病的現實。

? 3.反向形成 為了防范具有威脅性的行動，人們可能會主動的表現出相反方向的行動。借助在意識的層次上形成與不安的欲望的截然相反的態度與行為，人們不需去面對令人不安的欲望所帶來的焦慮。例如，表現出強烈的愛來掩飾心中的恨，在心中浮起負面的反應時，表現出特別的親切，以及超乎尋常的仁慈來掩飾殘忍的念頭等。

? ? 4.外射? 即以個人想法推斷客觀事實，或認為別人的想法也是如此，常將自己認為要不得的觀念、品質歸于他人。如一個經常對他人懷有敵意的人會找出許多理由說別人對他都不友好，以減輕自己內心的不安和痛苦。這種外射作用是產生妄想的基本機制，常見于精神病患者。

? 5.內向投射 與外射相反的心理防御機制，即把原本是外界的東西吸收到自己內心，變為自己人格的一部分。如一個尚未涉世的小孩子就對周圍人都不信任，保持高度警惕覺，是因為其已通過潛移默化，從父母那里獲得了“防人之心不可無”的觀念，并把這種觀念吸收（內射）到自己的腦子里，成為自己的觀念了。

? 6.退行 指一個人不能適當地應對緊張的情境，其行為表現出人格發展不成熟階段的某些特點。如一位女性排隊買火車票時要“加塞兒”，當大家紛紛指責她這種自私行為的時候，她感到無地自容，竟然一下坐在地上又哭又喊，聲稱大家合起來欺負她。又如一個已經能控制大小便的孩子，不滿意母親生了另一個孩子后很少照料自己而又開始尿床。

? ? 這種放棄已經習得的技能，而恢復不成熟的應對方式，是由于不這樣會引起內心的恐慌和不平衡。成年癔癥患者的“童樣癡呆”也可被看作極端的倒退。

? 7.轉換 是將潛意識的內心沖突轉變成軀體化的一種防御機制。例如一個成就感很強的人在接受了一項重大科研課題后不久，便出現血壓升高、心率不齊。臨床上也常見心因性疼痛、痙攣、皮疹、感覺缺失甚至癱瘓等癥狀。

? 8.轉移? 也稱“置換”，人們有時對某一對象的情感，因某種原因（不合習俗或有危險）無法向對象表達，便會轉移到其他比較安全、為大家所能接受的對象上去。心理治療過程中，患者也往往會在無意識中，把自己與親人、密友之間的關系轉移到醫師身上。這種特殊關系被稱為“移情”。心理醫生對這種移情關系要有充分的認識并能妥善處理。

? ? 9.補償 指個人理想受挫或因生理缺陷、行為過失而遭失敗時，轉而努力發展其他方面，借以彌補因失敗或失誤喪失的自信。這也機制運用得當可以獲得巨大的動力，而過度補償也會導致病態。

? 10.合理化 又稱為“文飾作用”，是最常見的心理防御機制，指人在遭受挫折或做了不符合社會規范的事的時候，往往會為自己找一些能被自我和社會接受的理由來解釋。這種自我寬慰方式可以幫助人接受難以接受的現實，但用得過度也妨礙人對遠大目標的追求。

? 11.幽默? 這是一種積極的心理防御形式，指以詼諧的語言行為，應對尷尬處境，使自己擺脫困境，維持心理上的穩定。比較有修養的人常使用這種方法把僵持、尷尬的局面轉為輕松自然。

? 12.升華 是把不易實現的本能欲望，經改頭換面指向能為社會所接受的、比較高尚的目標和方向。例如考場落榜、情場失意等，若不顧一切地堅持自己的強烈要求，勢必違背社會道德或觸犯法律。但如果能把這些欲望引導到高層次的科學發明、文學藝術創作等活動中，既使自己的欲望間接得到滿足，又有益于社會和他人。所以升華是最具有積極意義和建設性的防御機制。