這一篇主要想作為讀書筆記，記錄一下《救命療法生酮飲食》(KETOGENE ERNAEHRUNG BEI KREBS)這本書中的關鍵信息。本書為德國亞馬遜健康類銷售冠軍，作者徐拉特樂博士(Priv. Doz Dr. rer. nat. Christina Schlatterer)、柯諾博士(Dr. rer. nat. habil. Gerd Knoll)及康美樂博士(Prof. Dr. rer. biol. hum. Ulrike Kaemmerer)，譯者為長期旅居德國慕尼黑的彭意梅。
本書從一位患癌女病人克莉絲緹安.瓦德的親身經歷開始引入，分了六個部分，分別是為什么要進行生酮飲食（理論基礎），養分（實踐），實務（實踐），食譜（實踐）及附錄。從我這個對醫學營養學一竅不通的讀者來看，深入淺出，容易理解，同時有大量實證加以佐證。只是其中的實務部分更多地適應德國本土市場，在我這個亞洲胃的眼里，只能供參考而已。
——生酮飲食理論基礎
癌細胞是因由基因突變或病毒感染引起的失控細胞，可以無氧呼吸，極度需要糖。癌細胞無法使用脂肪。癌細胞需要大量糖才能存活，而健康細胞沒有糖也能存活，可以依靠肝臟制造的酮體當成能量來運用。只有食物幾乎不含淀粉和糖時，身體才能制造酮體。
碳水化合物轉化為葡萄糖，雖然是身體有效的能量來源，但也是癌細胞的生存必須。癌病串者飲食必須富含蛋白質，且脂肪（不是糖和淀粉）應該供應我們半數以上的卡路里。通過生酮飲食——吃很多脂肪、豐富的蛋白質，極少量的糖和淀粉，來達到讓癌細胞無糖可用的狀態。癌病患者身體弱的原因是腫瘤主掌了身體的新陳代謝，使整體系統變得有利于自己的成長，而其他部位則不斷流失更多的能量和元氣。體重流失，肌肉蛋白質流失。所以必須設法讓健康細胞重新取得這些能量和建構材料。酮體可以供應健康細胞能量，蛋白質能再度被利用于合成健康肌肉細胞，還要同時配合身體鍛煉。
如果癌癥病人真的想從改變飲食中獲取最大的收益，那提高脂肪量和減少碳水化合物的量必須達到相當的程度，直到身體轉換為以酮體為能量來源為止。身體會自行用脂肪制造酮體，尤其是在肝臟。癌細胞多半拿酮體沒有任何辦法，而且甚至可能在癌細胞吸引酮體后，能仰制它的惡性。身體能轉換越多酮體充當能量來源，效果就越好，酮體似乎成了人體自身的一種抗癌藥物。
許多水果中含大量果糖，如香蕉，一根香蕉可能搞砸整個嚴格執行的計劃，必須避免。脂肪多多益善，但要注意品質，反式脂肪要避免。多脂肪是否會造成膽固醇升高？事實上好的膽固醇（HDL）會升高，而壞的膽固醇（LDL）應該要相對較低，在生酮飲食期間通常會維持不變或降低。如果不吃脂肪，只多吃蛋白質和植物纖維，用蛋白質來供應大部分熱量，不會達到我們的目標酮體狀態，反而會造成肝臟的負擔。
運動可以阻礙會導致癌癥的發炎過程，支援細胞健康呼吸，減少癌癥細胞特有的發酵過程，降低致癌荷爾蒙的濃度，還能組建肌肉細胞以彌補癌癥常造成的肌肉流失，增強免疫系統，改善心理健康，就連放化療的副作用也可以經由運動得以緩解。所以女性每周運動六到九小時，傾聽身體的聲音，在不讓自己太累的情況下，獲益最多。男性的理想運動時間要比女性長一些。
生酮飲食不是奇跡飲食療法，只是一種給癌癥病患的策略，有科學根據，可食用再配合定期運動，是目前最好的抗癌策略之一。
——實踐篇
養分：
在養分這個部分，作者主要介紹了生酮飲食的養分基礎。每個人必須的養分，即自身無法合成必須從食物中攝取的是脂肪酸和胺基酸，來自動物和植物蛋白。微量元素（礦物質和其他維生素）也必須經由食物進入人體。
人類雖然需要碳水化合物，如供應紅血球的需要或作為細胞的組成，但人體可以毫無困難地自行制造。
一般人制造酮體的脂肪要完全從外界攝取（體重過重地可以從自身脂肪制造），另外要攝取足夠但不過量的蛋白質。癌癥病患的飲食調整包括，放棄幾乎不吃碳水化合物，吃豐富高質量的脂肪，吃足夠蛋白質。
動物和植物脂肪都適用于生酮飲食。但是要避免一些豐富多元不飽和脂肪酸的植物油（含Omega-6）的著名油類代表有葵花籽油、玉米油等。也要避免工業化脂肪而產生的反式脂肪。含量很少的碳水化合物，如種子和堅果，可以吃；另外，對生酮包含有高價值的藍莓和覆盆子等因其含了對癌癥有影響的成分而少量食用。
食物：
因為本書是德國人寫的，有一些食材在國內沒有。所以我只摘錄一些能找得到的食物。
豐富的優良脂肪包括：牛油果、夏威夷豆、棷子油、黃油、鮮奶油、乳酷（奶酷）、德國下午茶香腸、細肝腸（要看是否能買到，因為德國的香腸脂肪和肉的含量比較高，而國內的香腸有比較多的淀粉）、可可比例占85%以上的黑巧克力、杏仁。
作者在這里還介紹了取代碳水化合物的替代食物粘合蛋白，好像在國內沒有見過。大麻籽、塊根芹也是一樣。
優質的蛋白包括：雞蛋等蛋類、海魚、海鮮、淡水魚、豆腐、堅果、核仁、種子、奶酪、肉、面筋等。
優質的礦物質維生素包括：葉菜、低淀粉蔬菜、菇類、莓果及低碳水化合物的水果、香料（主要指歐洲比較常見的蘿勒、薄荷、牛至）及姜、蒜等。
生酮食材一定要符合自然、新鮮和干凈、經得起考驗（能長期食用）的原則。
實務：
實務的這個部分主要是講了如何開展生酮飲食，比如先進行一段時間有時間期限的生酮飲食，以達到有目標能堅持的目的。一時的失誤吃了不利于酮癥的食物也不要緊，不要用罪惡感，而是積極找出為什么會誤食的原因，以避免同樣的錯誤。生酮飲食利尿，所以腎排出的礦物質增加，需要多通過食物來補充。希望馬上開始生酮飲食的人也不要著急，最好按一定的計劃逐量減少食物中的碳水化合物，比如先減少一半，下一餐飯再減少一半，同時增加優質脂肪的含量，以此類推。
另外在實務中介紹了一個很有用的工具，生酮試紙，達到15毫克是努力的目標，或用顏色淺紫色標記，黃昏時分測試最為準確（這一條很重要，我在實踐中曾經幾天早上測不出來任何生酮，而改為黃昏則成功測到酮體狀態）。最好不超過80毫克（深紫色）。
食譜：
本書收錄了許多適用于德國或歐洲本土的菜譜，因為飲食習慣的不用，食材的不一樣，所以能借鑒的少之又少。這一個部分只能靠自己來創造了。
——結束
這本書對我來說，簡單易懂，邏輯清晰易讀，雖然食譜的部分沒有辦法直接用，但大量的實務和列出來的大多數的食材還是可以找得到的。是我學習生酮飲食入門的第一本書。感謝作者給在病中傷懷陷入低谷的我帶來了希望和努力的方向。
感恩。
