這一篇主要想作為讀書筆記，記錄一下《救命療法生酮飲食》(KETOGENE ERNAEHRUNG BEI KREBS)這本書中的關(guān)鍵信息。本書為德國亞馬遜健康類銷售冠軍，作者徐拉特樂博士(Priv. Doz Dr. rer. nat. Christina Schlatterer)、柯諾博士(Dr. rer. nat. habil. Gerd Knoll)及康美樂博士(Prof. Dr. rer. biol. hum. Ulrike Kaemmerer)，譯者為長期旅居德國慕尼黑的彭意梅。
本書從一位患癌女病人克莉絲緹安.瓦德的親身經(jīng)歷開始引入，分了六個部分，分別是為什么要進(jìn)行生酮飲食（理論基礎(chǔ)），養(yǎng)分（實踐），實務(wù)（實踐），食譜（實踐）及附錄。從我這個對醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)一竅不通的讀者來看，深入淺出，容易理解，同時有大量實證加以佐證。只是其中的實務(wù)部分更多地適應(yīng)德國本土市場，在我這個亞洲胃的眼里，只能供參考而已。
——生酮飲食理論基礎(chǔ)
癌細(xì)胞是因由基因突變或病毒感染引起的失控細(xì)胞，可以無氧呼吸，極度需要糖。癌細(xì)胞無法使用脂肪。癌細(xì)胞需要大量糖才能存活，而健康細(xì)胞沒有糖也能存活，可以依靠肝臟制造的酮體當(dāng)成能量來運(yùn)用。只有食物幾乎不含淀粉和糖時，身體才能制造酮體。
碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖，雖然是身體有效的能量來源，但也是癌細(xì)胞的生存必須。癌病串者飲食必須富含蛋白質(zhì)，且脂肪（不是糖和淀粉）應(yīng)該供應(yīng)我們半數(shù)以上的卡路里。通過生酮飲食——吃很多脂肪、豐富的蛋白質(zhì)，極少量的糖和淀粉，來達(dá)到讓癌細(xì)胞無糖可用的狀態(tài)。癌病患者身體弱的原因是腫瘤主掌了身體的新陳代謝，使整體系統(tǒng)變得有利于自己的成長，而其他部位則不斷流失更多的能量和元氣。體重流失，肌肉蛋白質(zhì)流失。所以必須設(shè)法讓健康細(xì)胞重新取得這些能量和建構(gòu)材料。酮體可以供應(yīng)健康細(xì)胞能量，蛋白質(zhì)能再度被利用于合成健康肌肉細(xì)胞，還要同時配合身體鍛煉。
如果癌癥病人真的想從改變飲食中獲取最大的收益，那提高脂肪量和減少碳水化合物的量必須達(dá)到相當(dāng)?shù)某潭?，直到身體轉(zhuǎn)換為以酮體為能量來源為止。身體會自行用脂肪制造酮體，尤其是在肝臟。癌細(xì)胞多半拿酮體沒有任何辦法，而且甚至可能在癌細(xì)胞吸引酮體后，能仰制它的惡性。身體能轉(zhuǎn)換越多酮體充當(dāng)能量來源，效果就越好，酮體似乎成了人體自身的一種抗癌藥物。
許多水果中含大量果糖，如香蕉，一根香蕉可能搞砸整個嚴(yán)格執(zhí)行的計劃，必須避免。脂肪多多益善，但要注意品質(zhì)，反式脂肪要避免。多脂肪是否會造成膽固醇升高？事實上好的膽固醇（HDL）會升高，而壞的膽固醇（LDL）應(yīng)該要相對較低，在生酮飲食期間通常會維持不變或降低。如果不吃脂肪，只多吃蛋白質(zhì)和植物纖維，用蛋白質(zhì)來供應(yīng)大部分熱量，不會達(dá)到我們的目標(biāo)酮體狀態(tài)，反而會造成肝臟的負(fù)擔(dān)。
運(yùn)動可以阻礙會導(dǎo)致癌癥的發(fā)炎過程，支援細(xì)胞健康呼吸，減少癌癥細(xì)胞特有的發(fā)酵過程，降低致癌荷爾蒙的濃度，還能組建肌肉細(xì)胞以彌補(bǔ)癌癥常造成的肌肉流失，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，改善心理健康，就連放化療的副作用也可以經(jīng)由運(yùn)動得以緩解。所以女性每周運(yùn)動六到九小時，傾聽身體的聲音，在不讓自己太累的情況下，獲益最多。男性的理想運(yùn)動時間要比女性長一些。
生酮飲食不是奇跡飲食療法，只是一種給癌癥病患的策略，有科學(xué)根據(jù)，可食用再配合定期運(yùn)動，是目前最好的抗癌策略之一。
——實踐篇
養(yǎng)分：
在養(yǎng)分這個部分，作者主要介紹了生酮飲食的養(yǎng)分基礎(chǔ)。每個人必須的養(yǎng)分，即自身無法合成必須從食物中攝取的是脂肪酸和胺基酸，來自動物和植物蛋白。微量元素（礦物質(zhì)和其他維生素）也必須經(jīng)由食物進(jìn)入人體。
人類雖然需要碳水化合物，如供應(yīng)紅血球的需要或作為細(xì)胞的組成，但人體可以毫無困難地自行制造。
一般人制造酮體的脂肪要完全從外界攝取（體重過重地可以從自身脂肪制造），另外要攝取足夠但不過量的蛋白質(zhì)。癌癥病患的飲食調(diào)整包括，放棄幾乎不吃碳水化合物，吃豐富高質(zhì)量的脂肪，吃足夠蛋白質(zhì)。
動物和植物脂肪都適用于生酮飲食。但是要避免一些豐富多元不飽和脂肪酸的植物油（含Omega-6）的著名油類代表有葵花籽油、玉米油等。也要避免工業(yè)化脂肪而產(chǎn)生的反式脂肪。含量很少的碳水化合物，如種子和堅果，可以吃；另外，對生酮包含有高價值的藍(lán)莓和覆盆子等因其含了對癌癥有影響的成分而少量食用。
食物：
因為本書是德國人寫的，有一些食材在國內(nèi)沒有。所以我只摘錄一些能找得到的食物。
豐富的優(yōu)良脂肪包括：牛油果、夏威夷豆、棷子油、黃油、鮮奶油、乳酷（奶酷）、德國下午茶香腸、細(xì)肝腸（要看是否能買到，因為德國的香腸脂肪和肉的含量比較高，而國內(nèi)的香腸有比較多的淀粉）、可可比例占85%以上的黑巧克力、杏仁。
作者在這里還介紹了取代碳水化合物的替代食物粘合蛋白，好像在國內(nèi)沒有見過。大麻籽、塊根芹也是一樣。
優(yōu)質(zhì)的蛋白包括：雞蛋等蛋類、海魚、海鮮、淡水魚、豆腐、堅果、核仁、種子、奶酪、肉、面筋等。
優(yōu)質(zhì)的礦物質(zhì)維生素包括：葉菜、低淀粉蔬菜、菇類、莓果及低碳水化合物的水果、香料（主要指歐洲比較常見的蘿勒、薄荷、牛至）及姜、蒜等。
生酮食材一定要符合自然、新鮮和干凈、經(jīng)得起考驗（能長期食用）的原則。
實務(wù)：
實務(wù)的這個部分主要是講了如何開展生酮飲食，比如先進(jìn)行一段時間有時間期限的生酮飲食，以達(dá)到有目標(biāo)能堅持的目的。一時的失誤吃了不利于酮癥的食物也不要緊，不要用罪惡感，而是積極找出為什么會誤食的原因，以避免同樣的錯誤。生酮飲食利尿，所以腎排出的礦物質(zhì)增加，需要多通過食物來補(bǔ)充。希望馬上開始生酮飲食的人也不要著急，最好按一定的計劃逐量減少食物中的碳水化合物，比如先減少一半，下一餐飯再減少一半，同時增加優(yōu)質(zhì)脂肪的含量，以此類推。
另外在實務(wù)中介紹了一個很有用的工具，生酮試紙，達(dá)到15毫克是努力的目標(biāo)，或用顏色淺紫色標(biāo)記，黃昏時分測試最為準(zhǔn)確（這一條很重要，我在實踐中曾經(jīng)幾天早上測不出來任何生酮，而改為黃昏則成功測到酮體狀態(tài)）。最好不超過80毫克（深紫色）。
食譜：
本書收錄了許多適用于德國或歐洲本土的菜譜，因為飲食習(xí)慣的不用，食材的不一樣，所以能借鑒的少之又少。這一個部分只能靠自己來創(chuàng)造了。
——結(jié)束
這本書對我來說，簡單易懂，邏輯清晰易讀，雖然食譜的部分沒有辦法直接用，但大量的實務(wù)和列出來的大多數(shù)的食材還是可以找得到的。是我學(xué)習(xí)生酮飲食入門的第一本書。感謝作者給在病中傷懷陷入低谷的我?guī)砹讼Ｍ团Φ姆较颉?/p>
感恩。
