紀實：幼兒急疹
參考文獻：美國威斯康星大學發(fā)布《感冒白皮書》
*兒子在2017年5月24日，也就是1周歲1個月的時候，突發(fā)了一次令我們措手不及但是命中注定的疾病--“幼兒急疹”，該病的誘因是皰疹6-7型病毒感染引起，早期癥狀發(fā)燒，在高燒第四天后，我們做出了一個基本判斷，否定中西醫(yī)治療方案，最終決定進行自愈，一切來源于對未知疾病的探索之旅。
我們家人，包括我，把幼兒急疹誤當成感冒或者流感了，其實幼兒急疹是玫瑰疹，因為幼兒急疹的發(fā)燒癥狀和感冒差不多，差別是病程的最后一天燒退疹出。
我這次來重點就講什么是普通感冒。
普通感冒是指上感，即上呼吸道感染。
但我們對感冒的說法很籠統(tǒng)，常見的是現(xiàn)代醫(yī)學上的分類：
“普通感冒、流行性感冒、腸胃感冒、支原體感染”等；
其次是中醫(yī)上的分類：
“風寒、風熱、暑濕、暑熱、時行”等。
這些名詞把我們搞的一頭霧水，那感冒是什么？
感冒、發(fā)燒、流涕、咳嗽等這些僅是表象，真正治療本質(zhì)，用阿德勒心理學目的論來解釋是：
抵抗病毒、細菌、支原體本身
PS：感冒致病菌有100種以上
? ? ? 中醫(yī)通常用“辯證法”對感冒進行分類，而中醫(yī)文獻大多是文言文所著，普通老百姓閱讀會存在一定誤區(qū)和理解上的認知偏差，比如說"外邪內(nèi)寒"，文獻通常是文言文注解，現(xiàn)代注解是指病毒和血液循環(huán)，這里不一一講解了。
? ? ? 那現(xiàn)代醫(yī)學在實驗室微生物學領域對感冒有一個新的認識方法--“化驗結果法”，把因為感冒出現(xiàn)的流涕、發(fā)燒、寒顫、咳嗽、頭痛看作是主觀感受，即癥狀，僅作為病情的參考部分，把化驗結果作為核心觀察部分。因為在這過程中，這些癥狀是一個動態(tài)的，特別是針對病情發(fā)展快的情況，光憑主觀感受立馬下結論的是并不可取的。
下圖是現(xiàn)代醫(yī)學對感冒出現(xiàn)一般癥狀的統(tǒng)計曲線圖
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應對感冒采取的基本策略如下：
1、如果癥狀嚴重影響到晚上睡眠，我建議及早抽血化驗，先確診、然后治療或不治療。
（抽血檢查項目推薦血常規(guī)、超敏C反應蛋白、降鈣素原一起篩選是否是病毒、細菌、炎癥指標。有些大醫(yī)院有流感、輪狀病毒等金標法試紙作為實驗依據(jù)。）
2、有經(jīng)驗可以按癥狀先物理治療，比如生理鹽水沖鼻子。
3、盲目吃藥并不可取。
治療手段如何區(qū)別？
用化驗結果法把感冒分為三類：“病毒性、細菌性、合并感染”，那治療手段區(qū)別也會非常的明確。
（合并感染是病毒與細菌或支原體同時感染）
病毒性如何治療？
? ? ? 抗病毒藥物可以是輔助治療手段，但真正能抵抗病毒性感冒的還是自身免疫力系統(tǒng)和新陳代謝的速度。所以最有效的方法是加速體液新陳代謝量，達到加速排出病毒的治療目的。一般病毒早期都是依靠寄宿人體細胞在黏膜和血液層繁殖，然后出現(xiàn)癥狀。
? ? ? 最開始鼻腔（上呼吸道）容易感染病毒導致感冒，即感冒引起癥狀又總是鼻塞、流涕等原因了。病毒體積非常小，極具滲透力，如果不針對病毒做排出措施，是有可能在后期變成“合并感染”的，引發(fā)內(nèi)臟器官受影響，比如肺、胃、腸道、甚至穿透大腦屏障感染大腦，比如最著名的乙腦，流腦，脊灰都屬于病毒。
? ? ? 加速體液新城代謝的方法很簡單，就是喝水并“少量多次”。
? ? ? 水份能調(diào)節(jié)身體基礎代謝，體溫也能隨之降溫或者升溫到正常水平，再觀察尿液量和顏色判斷是否身體缺水。
我實踐后得出：
1、保持身體黏膜濕潤就可以抵抗病毒的繁殖，達到自愈的目的；
2、進入干燥環(huán)境中，要多喝水（奶）預防感冒。
3、離開環(huán)境，需要洗手。
為什么睡眠時體溫會升高？
? ? ? 在睡眠過程中，由于飲水量變少，代謝節(jié)奏放慢，身體處于修復過程，腦內(nèi)下視丘把體溫調(diào)節(jié)上升后達到殺死病毒的目的，病毒在38°左右是不能夠存活的。但孩子很可能會把體溫調(diào)節(jié)到38°以上，也是糟糕運用大腦的表現(xiàn)，孩子對免疫力的召喚還是處于學習階段。
細菌性如何治療？
? ? ? 普通醫(yī)院有一個常識：是因為化驗報告中白細胞這個指標高，就確診是細菌感染，然后就開抗生素治療。這是不對的。主要是中國人均醫(yī)療資源匱乏，醫(yī)生才會做出依靠經(jīng)驗和權衡利弊的快速判斷方式。現(xiàn)代醫(yī)學指出循證醫(yī)療是依靠證據(jù)提出結論。
? ? ? 需要觀察綜合因素，除了血常規(guī)，還需要觀察臨床，結合拍片、降鈣素原等等做進一步篩查，才可以確診。
? ? ? 細菌的體積比病毒大，主要在下呼吸道或腸道繁殖，比如常見的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌，如果細菌感染（包含合并感染）的危害更大些，也明確了治療手段和病毒感染不同。
為什么在6到18個月齡中，是感冒、發(fā)燒、咳嗽等引起炎癥的多發(fā)期？不要誤認為感冒和受涼有必然關系，在人多且雜、室內(nèi)不通風環(huán)境下接觸了病菌才是最主要的原因，在這里重點強調(diào)勤洗手、多通風、碗筷單獨、杜絕大人咀嚼后喂飯。常常感冒是因為在6個月后體內(nèi)從母體攜帶的抗體逐漸消退，自身免疫力發(fā)育還不夠成熟，當外環(huán)境（指母體以外）遇到新的病菌后引發(fā)病變，就會出現(xiàn)召喚自身免疫力與入侵者斗爭的過程，這是正常發(fā)育的良好表現(xiàn)。
最需要關注的是什么？
? ? 在發(fā)燒期，最需要的是休息，即深度睡眠來修復受損的黏膜，并需要通風、散熱的環(huán)境，還需要靠口服補液后排尿來到達治愈目的（喝母乳或白開水都行），而不是發(fā)汗來降體溫；
? ? 在恢復期最需要忌口，魚肉蛋奶須禁食（1歲內(nèi)）；
? ? 保暖，退燒后體抗力比較低下，要合理添加衣物。
? ? 參考過相關論文，指出嬰兒因為大腦下丘腦尚未發(fā)育完全，發(fā)燒時候體溫比成人更高0.5-1° 是正常的。發(fā)燒能量消耗特別快，高燒時不僅需要補充能量，更需要關注精神狀態(tài)，而不是焦慮體溫變化。
? ? 請相信自愈的力量。
? ? 其他早期癥狀類似感冒，可能引起發(fā)燒的內(nèi)科疾病，有以下幾種，需要用“化驗結果”做排除法：
咽頰炎、中耳炎、心肌炎、支原體肺炎、耳鼻喉發(fā)炎、扁桃體發(fā)炎、腦炎腦膜炎、腸胃炎合并脫水、玫瑰疹（幼兒急疹）、穿太多（捂熱綜合癥）、發(fā)牙熱、夏季熱、積食、食物中毒、敗血癥、川崎病、尿道感染。
作者：灰灰 （我是一個80后奶爸，育兒路上你的知己）
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