高血壓藥使用劑量

CCB

硝苯地平平片:? 起始劑量10mg tid,一般可維持10-20mg tid。成人單劑最大量為30mg,每日總量不超過120mg。需要注意:日劑量較大時,突然停藥會產生“撤藥”反應,會增加心絞痛的復發。

硝苯地平控釋片:? 起始30mg qd,可根據情況加量至60mg qd,不能掰開服用。說明書上最大劑量為60mg qd,無bid用法。

硝苯地平緩釋片: 10-20mg qd或bid,最大劑量40mg/次,120mg/天。

非洛地平緩釋片: 起始劑量5mg qd,維持劑量5-10mg qd。最大劑量20mg/天。

苯磺酸氨氯地平: 起始5mg qd,說明書最大可使用至10mg qd。

尼卡地平: 口服40mg bid;靜脈從0.5μg/kg/min開始,根據血壓情況調節,最大劑量可用至6μg/kg/min。

地爾硫卓: 口服:短效片劑合心爽30mg tid至4id,最大劑量360mg/天。緩釋膠囊合貝爽,90mg qd至bid,最大劑量360mg/天。靜脈:最高速度5μg/kg/min。

維拉帕米: 起始劑量120mg qd,最大劑量可至240mg bid。

ACEI

卡托普利: 起始12.5mg bid至tid,一般最大劑量不超過150mg/天(50mg tid)。

依那普利:? 起始5-10mg qd,最大劑量40mg/天。

培哚普利: 起始4mg qd,目標劑量4-8mg qd,最大劑量8mg/天。

貝那普利:? 推薦10mg qd起始,最大劑量40mg/天。

福辛普利:? 起始劑量10mg qd,最大劑量40mg/天。

雷米普利:? 起始2.5mg qd,可增加至10mg qd,最大劑量10mg/天。

ARB

氯沙坦:? 起始50mg qd,可增至100mg qd,說明書最大劑量100mg/天,再增加劑量臨床效應并不相應增加。

纈沙坦: 起始80mg qd至bid,最大劑量320mg/天。

奧美沙坦: 起始20mg qd,必要時可增加至20mg bid,劑量大于40mg無更強大的降壓效果。

替米沙坦: 起始40mg qd,治療心衰的目標劑量為80mg qd。

坎地沙坦: 一般維持劑量4-8mg qd,說明書最大劑量可用至12mg/天。

厄貝沙坦:? 起始劑量75-150mg qd,最大劑量300mg qd。

β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾: 起始12.5-25mg qd-bid,心衰目標劑量200mg/天,最大劑量不應超過300mg-400mg/天。

琥珀酸美托洛爾:? 起始47.5mg qd,心衰目標劑量190mg qd,說明書最大劑量190mg qd。

富馬酸比索洛爾:? 高血壓起始劑量5mg qd,最大劑量10mg qd。

阿替洛爾: 高血壓起始劑量6.25-12.5mg bid,可按需增加至50-200mg/天。說明書最大劑量200mg/天。

艾司洛爾:? 靜脈泵的用法想必大家都已經非常熟悉。說明書上寫的最大維持劑量0.3mg/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶來明顯獲益。

普萘洛爾: 高血壓起始40mg bid,最大劑量640mg/天。

卡維地洛:? 高血壓起始劑量6.25mg bid,最大劑量50mg/天。心衰目標劑量25mg bid。

拉貝洛爾: 孕婦、腎功能不全高血壓急癥的常見用藥。口服100mg bid至tid,最大劑量可用至2400mg(48片)/天。

阿羅洛爾: 起始劑量10mg qd至bid,最大30mg/天。

利尿劑

呋塞米: 速尿的用法多種多樣,口服、靜脈、靜脈泵,也是臨床上最常用的藥物之一。常規用法不再贅述,但說明書上最大單次劑量160mg。

托拉塞米:? 最大劑量100mg/天,說明書療程不超過1周。

氫氯噻嗪: 高血壓起始12.5mg qd,推薦小劑量,每日不超過25mg。心衰最大100mg/天已達最大效應。

螺內酯: 原發性醛固酮增多最大可用至120-240mg/天。

α受體阻滯劑

特拉唑嗪: 高血壓首劑1mg qn,注意要睡前服用,避免體位性低血壓,最大劑量可用至20mg/天。

甲磺酸多沙唑嗪:? 首次小劑量1mg qn,逐漸加量,最大劑量可用至16mg/天。

烏拉地爾: 可予首劑10-50mg靜推,滴注起始劑量3mg/hr,維持劑量9mg/hr(150μg/min),最大藥物濃度4mg/ml。

常用靜脈降壓藥物

硝普鈉: 小劑量開始,一般0.25μg/kg/min,最高劑量可用至10μg/kg/min,一般不推薦持續應用2天以上。

烏拉地爾: 可予首劑10-50mg靜推,滴注起始劑量3mg/hr,維持劑量9mg/hr(150μg/min),最大藥物濃度4mg/ml。

佩爾地平:? 靜滴從0.5μg/kg/min開始,最大可用至6μg/kg/min。

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