別名:龍沙、狗骨、卑相、卑鹽
基源植物:麻黃科麻黃屬草本狀小灌木植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的干燥草質莖。
拉丁學名:
草麻黃:Ephedra sinica
中麻黃:Ephedra intermedia
木賊麻黃:Ephedra equisetina
植物特征:
1.草麻黃:
呈細長圓柱形,少分枝;有的帶少量棕色木質莖。表面淡綠色至黃綠色,有細縱脊線,觸之微有粗糙感。
節(jié)明顯,節(jié)間長2~6cm。節(jié)上有膜質鱗葉;裂片2(稀3),銳三角形,先端灰白色,反曲,基部聯(lián)合成筒狀,紅棕色。體輕,質脆,易折斷,斷面略呈纖維性,周邊綠黃色,髓部紅棕色,近圓形。
氣微香,味澀、微苦。
2.中麻黃:
多分枝,有粗糙感。節(jié)間長2~6cm,膜質鱗葉長2~3mm,裂片3(稀2),先端銳尖。斷面髓部呈三角狀圓形。
3.木賊麻黃:
較多分枝,無粗糙感。節(jié)間長1.5~3cm。膜質鱗葉長1~2mm;裂片2(稀3),上部為短三角形,灰白色,先端多不反曲,基部棕紅色至棕黑色。
三者區(qū)別:
藥材特征:
1.草麻黃(田麻黃)
莖呈細長圓柱形而微扁,少分枝,直徑約1~2毫米,通常切成長約2~3厘米的小段。表面淡綠色至黃綠色,有細縱走棱線,手觸之微有粗糙感,節(jié)明顯,節(jié)間長2.5~6厘米。節(jié)上有膜質鱗葉2片(稀3片),長約3~4毫米,上部灰白色,銳長,三角形,尖端反曲,基部棕紅色,連合成筒狀。
莖質脆,易折斷,斷面略纖維性,外圈為綠黃色,中央髓部呈紅棕色。
氣微香,味微苦澀。
2.木賊麻黃
莖呈細長圓柱形,多分枝,較草麻黃稍細,直徑約1~1.5毫米。表面草綠色至黃綠色,有縱走棱線,手觸之無粗糙感,節(jié)間長1.5~3厘米。
節(jié)上有2片(稀3片)膜質鱗葉,長約1~2毫米,上部為短三角形,灰白色,尖端多不反曲,基部棕紅至黑棕色,連合成筒狀。其他與上種相似。
3.中麻黃
呈細長圓柱形,直徑為1.5~3毫米,全草呈黃綠色,節(jié)上的膜質鱗葉為3片輪生,長約2~3毫米。灰白色,先端銳尖,節(jié)間長2~6厘米,手觸之有粗糙感。
三者均以干燥、莖粗、淡綠色、內心充實、味苦澀者為佳。
化學成分:草麻黃莖含生物堿1~2%,其中40~90%為麻黃堿,其次為偽麻黃堿及微量的l-N-甲基麻黃堿、d-N-甲基偽麻黃堿、l-去甲基麻黃堿、d-去甲基偽麻黃堿、麻黃次堿;又含兒茶鞣質6%和揮發(fā)油,揮發(fā)油中含有l(wèi)-α-松油醇。
木賊麻黃含生物堿1.15~1.75%,其中主要是麻黃堿和偽麻黃堿。本品還含有鞣質、黃酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果膠、纖維素、葡萄糖等糖類化合物和草酸、檸檬酸、蘋果酸、延胡索酸等有機酸類中麻黃含多量麻黃堿,尚含鞣質、黃酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果膠、纖維素、葡萄糖等。
藥理作用:
1.麻黃堿的作用
㈠對心血管系統(tǒng)的影響:麻黃堿的血管收縮作用比較溫和而持久,血管舒張作用很微弱,能使冠狀血管擴張,增加冠脈流量,與垂體后葉素合用于升壓時,能克服大量垂體后葉素所引起的冠狀血管收縮及心臟抑制。麻黃堿的升壓作用緩慢持久,可維持數(shù)小時,收縮壓的升高較舒張壓為顯著,舒張壓一般不降低。對于心臟也有強大的興奮作用,但反復應用,或一次應用很大劑量,易于產生抑制;亦可能擾亂心律,但較腎上腺素弱得多;在嚴重器質性心臟病患者,麻黃堿與洋地黃同用時,則易引起心律紊亂。
㈡對中樞的作用:麻黃堿如用較大治療量即能興奮大腦皮質和皮質下中樞,引起精神興奮、失眠、不安、震顫等癥狀,亦能興奮呼吸中樞及血管運動中樞,在麻醉藥中毒時有蘇醒作用,且可用于發(fā)作性睡眠病。
㈢對平滑肌的影響:麻黃堿對支氣管平滑肌的解痙作用較持久,特別在支氣管處于痙攣狀態(tài)時其作用更顯著;作用于虹膜輻狀肌可使瞳孔擴大,也能使胃腸道肌肉松弛,抑制蠕動,但能增加膀胱括約肌的張力,這對遺尿癥是有利的;它還可興奮離體子宮,但對正常婦女及月經困難者則可減少子宮活動。㈣其他:麻黃堿對骨胳肌有抗疲勞作用,能促進被箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導,可用于重癥肌無力的治療;還可引起高血糖,但其作用較弱而不恒定。麻黃堿及麻黃總生物堿對正常及發(fā)熱描均不表現(xiàn)發(fā)汗作用,在一般情況下,麻黃堿對人不能誘發(fā)出汗,但當人處在高溫環(huán)境中,此時用麻黃堿50~60毫克1.5~2小時后,汗液分泌要比來用麻黃堿者更快更多,而皮下注射麻黃堿的局部皮膚,并不引起特殊的汗分泌,因此,麻黃堿的這種作用,可能系中樞性的。
㈤麻黃堿的作用原理:麻黃堿的作用屬于混合型,大部分是由于同腎上腺素能受體結合而產生的直接作用,小部分由于促進介質釋放的間接因素。麻黃堿反復應用時易產生快速耐受性,作用迅速減弱,最后可以完全無效,經數(shù)小時后可以恢復,在快速耐受形成的機理中,也具有直接與間接兩種因素,有人用離體家兔主動脈條進行實驗,認為麻黃堿除作用于腎上腺素能受體外,對主動脈平滑肌尚可能有其他作用受體;也有人提出去氧麻黃堿的急速耐受與中樞調節(jié)有關,但破壞中腦外側網狀核并無影響。
②偽麻黃堿的作用
在升壓作用,收縮鼻粘膜血管之作用方面,麻黃堿最強,人工合成的消旋麻黃堿次之,偽麻黃堿最弱。毒性亦以麻黃堿最強(100),消旋麻黃堿次之,偽麻黃堿最弱(56.5)。偽麻黃堿較麻黃堿有顯著利尿作用,用水、鹽水及尿素后,更進一步增加尿量排出,但對麻醉狗則尿量反而減少,對輕癥實驗性腎小管性腎炎之犬仍然產生利尿反應,嚴重者則無利尿作用。離體兔肺灌流實驗表明,偽麻黃堿極稀的溶液及濃溶液均使支氣管松弛,中等濃度則使支氣管肌收縮,而甲基麻黃堿任何濃度均能舒張支氣管平滑肌。
③麻黃次堿的作用
麻黃次堿能降低血壓,增加離體豚鼠子宮的收縮及離體兔腸的蠕動,麻黃根浸膏靜脈注射于貓及家兔亦有降壓作用。
④草麻黃中提得的麻黃揮發(fā)油,在體外試驗對流感病毒有抑制作用,給感染A型、PR8型流感病毒的小白鼠皮下注射有治療作用(存活日期增加,肺損傷降低)。麻黃油乳劑對肌注消毒牛乳引起人工發(fā)熱的家兔,有解熱作用,麻黃揮發(fā)油及其主要成分松油醇,對正常小白鼠體溫均有降溫作用,但麻黃揮發(fā)油作用不如松油醇明顯。麻黃揮發(fā)油乳劑灌胃、肌注、腹腔注射對正常及發(fā)熱貓均不表現(xiàn)發(fā)汗作用(以足跖部有無潮濕及汗珠為指標),對發(fā)熱病人亦無發(fā)汗作用。一定劑量的麻黃堿能對抗麻黃油乳劑引起的小鼠鎮(zhèn)靜作用及兔全身肌肉癱瘓現(xiàn)象,對蟾蜍心臟,麻黃油乳劑只表現(xiàn)抑制作用,麻黃堿并不能拮抗此作用,麻黃油乳劑在不影響肌緊張的劑量時,對兔呼吸運動呈先興奮后抑制。麻黃揮發(fā)油乳劑口服安全度很大,注射于家兔腹部或耳部皮下組織均有一定時刺激作用,對家兔眼結膜有較強的刺激作用。麻杏石甘湯在雞胚實驗中對陜中61-l株流感病毒有抗病毒作用,其作用主要為麻黃;石膏、甘草、杏仁對麻黃的抗病毒作用,并不表現(xiàn)協(xié)同。麻杏石甘湯,麻黃、甘草對金黃色葡萄球菌以及綠膿桿菌均有一定的抑制作用,以麻黃的作用較強。
中藥藥性:
性味:辛,苦,溫。
歸經:肺、膀胱經。
功能主治:發(fā)汗,平喘,利水。治傷寒表實,發(fā)熱惡寒無汗、頭痛鼻塞、骨節(jié)疼痛;咳嗽氣喘;風水浮腫,小便不利;風邪頑痹,皮膚不仁,風疹瘙癢。
用法用量:
? ? 內服:煎湯(宜先煎,去水面浮沫),0.5~2錢;或入丸、散。
注意:凡素體虛弱而自汗、盜汗、氣喘者,均忌服。
炮制:
? 麻黃:揀去雜質,去盡木質莖及殘根,用水洗凈,微潤后切段,干燥即得。
? 麻黃絨:取已經加工切碎的凈麻黃放在碾槽里,研至纖維疏松成絨狀。
? 蜜麻黃:取麻黃段,加煉熟的蜂蜜與開水少許,拌勻,稍悶,置鍋內用文火炒至不粘手為度,取出,放涼。
備注:同屬植物矮麻黃(分布四川、西藏、云南)、麗江麻黃(分布云南、四川)、膜果麻黃(分布內蒙古、新疆、甘肅、青海)、雙穗麻黃(分布東北、新矗)等的草質莖,亦作麻黃使用。
麻黃的故事:
? ? ? 相傳,從前有一個賣藥的老人,收了一個徒弟。剛學了一年半載,徒弟就驕傲自滿起來,言行狂妄,有時還把賣藥的錢偷偷地花掉。師傅三番五次地勸說,卻終究無濟于事。后來,師傅就對徒弟說:“你現(xiàn)在可以另立門戶了,收拾一下行李,走吧。“徒弟聽了,傲慢地說:“如果師傅再沒有什么可教的,我馬上就走,保證在江湖上闖出個名堂來。“師傅難過地提醒道:“還有一種草藥,你不能隨便賣給人吃,病情辨別不清,吃了就會出問題的。”
徒弟聽了,不以為然地問道:“什么草藥?”
師傅說:“是無葉草。”
徒弟滿不在乎地問:“這藥怎么啦?”
師傅語重心長地說:“這種草藥的根和莖用處不同,有四句話你要牢記:發(fā)汗用莖,止汗用根;一朝弄錯,就會死人。千萬記住。”
徒弟不耐煩地點點頭,全當成耳邊風,壓根兒就沒有放在心上。
此后,師徒分手,各自賣藥。師傅不在跟前,徒弟的膽子更大了,認識的雖不多,卻什么藥都敢用,沒過幾天,就忘記了師傅的叮囑,用無葉草治死了一個病人。死者家屬哪能善罷干休,就把他告到官府里。一經審問,他便把師傅供了出來。差役傳來師傅,責問道:“你是怎么教徒弟的?讓他用無葉草把人治死了!”師傅便如實把情況說了一遍。
縣官又問徒弟:“你還記得那四句話嗎”徒弟想了想說:“記得。縣官接著問他:“病人有汗無汗?你用什么藥治?”徒弟說:“病人渾身出虛汗,我用無葉草的莖治。”縣官大怒,訓斥道:“你這庸醫(yī),簡直是胡治,病人已出虛汗,你還用發(fā)汗藥,怎能不治死人?你為什么不牢記師傅的話?”于是,縣官傳令,將徒弟打四十大板,又叛坐牢三年,師傅則無罪釋放。
徒弟出獄后,找到師傅,痛哭流涕,承認錯誤,并決定痛改前非。師傅原諒了他,并繼續(xù)耐心地傳他以醫(yī)道。因無葉草使他闖過大禍,惹過麻煩,所以,他就把無葉草叫“麻煩草”。后來,又因為無葉草的根是黃色的,故又改名叫“麻黃”。
上述這個故事,告訴了大家麻黃名字的由來,還十分清楚地指出麻黃的莖和根均可入藥,但作用截然不同。麻黃的莖是發(fā)汗解表藥,麻黃的根則為收澀固表止汗藥,用于自汗、盜汗,為臨床止汗專品。