今天距我第一次全面爆發(fā)激素性皮炎恰好5個(gè)月；我經(jīng)歷了激素性皮炎所帶給我所有可能：紅腫、無法忽略的癢和刺痛、最嚴(yán)重到潰爛并有某種黃色液體流出。而5個(gè)月后的今天，我已經(jīng)能基本能預(yù)料到即將爆發(fā)的戰(zhàn)爭(zhēng)并做到妥協(xié)求讓，讓風(fēng)波平息。可是，我也曾是個(gè)重鹽重辣，敢用搓澡巾搓臉的姑娘。
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自從我開始寫科普，就一直有朋友說我的語文是數(shù)學(xué)老師教的。而我明白，這時(shí)候任何的嘵嘵置辯都不過是無理取鬧；那我們這篇文章就從三年級(jí)語文寫作框架開始：是什么？為什么？怎么做？為了避免文章過長(zhǎng)，我將部分?jǐn)U展的細(xì)節(jié)放在#參考資料#。
這個(gè)詞大概大家也許不陌生，因?yàn)椋?）現(xiàn)在網(wǎng)紅很多；（2）現(xiàn)在賣面膜的網(wǎng)紅很多；（3）現(xiàn)在賣非法添加激素（皮質(zhì)醇，能很快讓你的皮膚變得透亮、光滑）面膜的網(wǎng)紅很多；（4）現(xiàn)在人傻錢多。
但我才不是買網(wǎng)紅面膜的人！我直接給臉上抹的就是皮質(zhì)醇——丁酸氫化可的松乳膏（可的松，cortisol，腎上腺皮質(zhì)醇 [1]）。含著淚說：這是校醫(yī)院開給我的藥。原本一個(gè)膚如（黑一點(diǎn)的）凝脂的少女，希望自己把”黑一點(diǎn)的”前綴去掉，大二對(duì)皮膚的認(rèn)識(shí)不系統(tǒng)又懶，只知道聽導(dǎo)購小姐忽悠，所以妄圖想用瘋狂去角質(zhì)的方法讓”皮膚更新”，褪掉表層的黑。可眼前的白不是白，而是精疲力盡的“角質(zhì)層”和第一次紅腫。
激素依賴性皮炎是皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎的簡(jiǎn)稱，只由于長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的依賴性皮炎。
糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的免疫抑制與抗炎作用，但長(zhǎng)期不正當(dāng)?shù)厥褂卯a(chǎn)生依賴，一旦停用就會(huì)出現(xiàn)反跳癥狀，如脫屑、敏感、痛癢、干燥、緊繃、毛細(xì)血管擴(kuò)張、燒灼感甚至有膿皰流黃水。如果繼續(xù)使用，上述癥狀就會(huì)很快消退，但停用后皮膚炎癥就會(huì)迅速發(fā)作，必須加大用量或更換強(qiáng)效激素。
在這里涉及到兩點(diǎn)，什么是發(fā)炎？什么是激素的免疫抑制反應(yīng)？
角質(zhì)層怎么了？為什么紅腫、脫屑和有黃色液體滲出？ 因?yàn)?b>皮膚發(fā)炎啦！！
首先我們來看一下我們的皮膚組成。
我們常說的“去死皮”、“去角質(zhì)”就是指消滅表皮層中很薄的那一層。[3]所以很多人常常會(huì)選擇一些如磨砂膏等的去角質(zhì)產(chǎn)品來追求皮膚的通透感。但成事不足敗事過分的原因常常有（1）沒有相關(guān)的認(rèn)識(shí)；（2）急于求成；以至于一周三次甚至兩天一次地強(qiáng)力使用去角質(zhì)。但存在即合理，角質(zhì)層生而為皮膚的守護(hù)使者，就是為了保持水分，保護(hù)皮膚不受化學(xué)、機(jī)械刺激（被撞、被打、被施壓等一些讓你和細(xì)胞會(huì)不爽的是事情）的影響，而你偏偏要這些忠誠(chéng)的大師兄趕到花果山，那就只剩下八戒和沙僧急得面紅耳赤（臉部開始紅腫），喊：“師傅，不好了。有刺激來了！”?
炎癥反應(yīng)本來不是壞事，而恰恰是進(jìn)化過程中有機(jī)體修煉到的一項(xiàng)超棒的技能——加快新陳代謝（身體內(nèi)的細(xì)胞小弟開始加班加點(diǎn)干活，更多地吸收營(yíng)養(yǎng)、生產(chǎn)蛋白質(zhì)來抵御刺激）、召喚更多的醫(yī)護(hù)人員（白細(xì)胞，清理受傷的細(xì)胞及侵入的細(xì)菌）做幫手。[2]
對(duì)于由皮膚屏障受損而導(dǎo)致的炎癥（細(xì)菌干擾引發(fā)的一般會(huì)使用抗生素），醫(yī)生一般會(huì)選擇“抗炎藥”來抑制免疫反應(yīng)，并幫人類開外掛（如使用皮質(zhì)酮激素幫細(xì)胞建立保護(hù)屏障，這樣就不用細(xì)胞過度疲勞加班了）。
而糖皮質(zhì)激素對(duì)于細(xì)胞來說，大家可以把這個(gè)過程理解為收快遞：糖皮質(zhì)激素就是快遞，而細(xì)胞是你；細(xì)胞像你一樣，收到快遞的時(shí)候特高興（有時(shí)候收到不喜歡的快遞也會(huì)不開心）；而你想象一下，如果你一下就收到了20個(gè)快遞，那是種什么感覺？？相當(dāng)刺激啊！！在我們的身體中，幾乎每個(gè)細(xì)胞上都有2個(gè)收發(fā)室老大爺（GRα和GRβ受體），都可以幫我們簽收快遞；但倆大老爺有時(shí)候會(huì)爭(zhēng)風(fēng)吃醋，可能也會(huì)互相影響——這個(gè)作用機(jī)制目前還不太清楚，所以我們只要理解，糖皮質(zhì)激素會(huì)影響我們細(xì)胞的心情及之后的工作狀態(tài)（DNA的轉(zhuǎn)錄和翻譯），所以一旦長(zhǎng)期大量使用，細(xì)胞的工作狀態(tài)就會(huì)受到影響。[3]
由此，就產(chǎn)生了“激素依賴性皮炎”。[4]
我們皮膚的重要組成部分，只需要記住三點(diǎn)：（1）表皮層隔水、含有角蛋白（用來吸水）、神經(jīng)酰胺、膽固醇以及游離的脂肪酸（像細(xì)胞的盔甲，防止水分流失，）（2）真皮層含有皮脂腺、汗腺、毛細(xì)血管（紅血絲）（3）皮下組織提供能量、隔熱；內(nèi)含靜脈和動(dòng)脈；毛囊。[5]
作死的步驟分三步：（1）作——哦，好想讓皮膚變好變美像某冰冰一樣！（2）使勁作——每天恨不得洗八次臉，神經(jīng)質(zhì)地對(duì)待自己臉上的每一個(gè)毛孔，一周兩次以上去角質(zhì)（3）作死了——臉上開始出現(xiàn)明顯的紅血絲[7]，甚至開始紅腫，發(fā)炎。【表皮層中來自4線城市基底層的柔軟水潤(rùn)的角化細(xì)胞一路奔波到1線首都的角質(zhì)層需要28天左右，這一路它學(xué)會(huì)了購買黑色素和脂質(zhì)增來抵御紫外線和各種攻擊的技能，并成長(zhǎng)為一代大俠角質(zhì)細(xì)胞】但由于愚蠢的人類作死的決心過于強(qiáng)大，過度清潔（頻繁使用皂基洗面奶、頻繁去角質(zhì)）使后浪無法在前浪死在沙灘上的時(shí)候趕過來，而為人類默默提供營(yíng)養(yǎng)的毛細(xì)血管在看到這般殺戮之后內(nèi)心也受到了創(chuàng)傷，就忘記了自己能夠收縮的技能，只會(huì)一個(gè)勁地驚恐吶喊和膨脹——以至于你在表皮層就能看到它了。
最初是眼皮開始有白色的死皮狀物質(zhì)，年少的我不明所以，就又用磨砂膏去了幾次。當(dāng)我產(chǎn)生炎癥紅腫之后，校醫(yī)院急診就開了一盒丁酸氫化可的松乳膏[8]（名字太長(zhǎng)，下文就直接叫它激素），并讓我注意保濕，和盡量使用嬰兒霜。后者我前兩天一直那么做，可并沒有好轉(zhuǎn)；反而在我用了激素后，天啊，第二天紅腫有了很神奇的好轉(zhuǎn)。當(dāng)時(shí)醫(yī)生并沒有告訴我這是什么，只說我去角質(zhì)把皮膚搞壞了。至于可的松，我以為是急診醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，之后還反復(fù)回購。
由于水土不服來北京之后常常失眠、熬夜做實(shí)驗(yàn)、情緒低落，以至于愉快日子一年半后的4月16日，我被一陣刺癢喚醒——不用照鏡子我都知道自己的臉腫了、眼睛腫了。
但是我不是當(dāng)初那個(gè)不懂知識(shí)又急于求成的女孩了，重點(diǎn)是我還有兩個(gè)美膚大師舍友。經(jīng)過近一學(xué)期的美膚知識(shí)熏陶和培養(yǎng)，我學(xué)會(huì)了在遇到問題的時(shí)候不慌張，不咋呼，冷靜分析問題想對(duì)策。
---哦，其實(shí)沒有，當(dāng)時(shí)我準(zhǔn)備再次涂抹我隨身攜帶的激素時(shí)，我英勇的美人舍友驚恐地說：“這是激素，會(huì)依賴。”當(dāng)時(shí)我就震驚了，有種含著淚說不出話的復(fù)雜味道在我心中盤旋。
然后我另一個(gè)大師舍友[5]給我講了很多知識(shí)（寫在下面），我便開始了漫長(zhǎng)的與依賴性激素性皮炎打游擊戰(zhàn)的日子。
我至今都記得復(fù)發(fā)那天晚上，我氣憤地把可的松軟膏扔進(jìn)了垃圾桶，看著它躺在那里，想著自己紅腫的臉以及不斷地復(fù)發(fā)。心底的絕望一浪又一浪。我又把它撿起來了。
——當(dāng)時(shí)不是為了再用它，而是作為警示：要漲知識(shí)，更不能急于求成。
像毒品一樣的激素，雖然讓人上癮，但我說戒就戒。
碎片化信息時(shí)代，除了對(duì)我的十二分真愛，我再寫下去你們就要手移返回鍵了。我這里只寫自己這幾個(gè)月是怎么做的，如果大家想聽具體原理，可以在后臺(tái)或者留言告訴我，我再寫一期。
在這段期間醫(yī)生開的藥有很多，我對(duì)比了成分和看了作用原理之后，只覺得兩種抗過敏的藥比較管用。希望大家在出現(xiàn)這些跡象后及時(shí)求醫(yī)，并謹(jǐn)慎服藥。
5點(diǎn)：作息、情緒、飲食、鍛煉、護(hù)膚（以重要程度排序）。
作息是在這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中取勝的重要因素。神經(jīng)生物學(xué)需要經(jīng)常做實(shí)驗(yàn)，我的心態(tài)變化大概是：拿到滿意的數(shù)據(jù)收臺(tái)子——見好就收——到點(diǎn)就收。
情緒：特別像“運(yùn)氣”的替身。像打麻將一樣，你越覺得自己手上的牌臭，你越翻不了身。
飲食：我從一個(gè)重油重鹽重辣的姑娘變成了均衡飲食、少擼串、不喝酒、少吃辣的怕死的人。（先說兩點(diǎn)吧，多吃脂溶性維生素，比如炒西紅柿、炒胡蘿卜；多吃水果，比如牛油果、橙子）
鍛煉：就像認(rèn)識(shí)皮膚的結(jié)構(gòu)對(duì)于我從激素性皮炎中康復(fù)受益一樣，我開始健身、了解運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的知識(shí)以及了解飲食營(yíng)養(yǎng)。這東西也挺玄學(xué)，現(xiàn)在也有很多科學(xué)家發(fā)現(xiàn)鍛煉的種種好處，反正就記住別老坐著多動(dòng)動(dòng)。
護(hù)膚：這是我認(rèn)為因素中最雞肋的因素。要記得僅僅通過護(hù)膚向?qū)Ψ絺鬟_(dá)我健康、性感且年輕，是個(gè)交配的好對(duì)象時(shí)，也中了“不懂知識(shí)，且急于求成”的大忌。我用了很多網(wǎng)上好評(píng)的敏感肌的水、乳、霜（每個(gè)人的生活狀態(tài)、膚質(zhì)、過敏原都不同，為對(duì)讀者負(fù)責(zé)故不列出來，不過可以后臺(tái)一起討論），但只要我連著兩晚上超過2點(diǎn)以后睡，第二天早上一定是腫的。
因此，以我的膚質(zhì)來說（混合皮，T區(qū)略油，兩頰略干），在這幾個(gè)月中我很受益的幾個(gè)方法：
1 基礎(chǔ)護(hù)膚（保濕），一周一次水膜（用壓縮面膜泡自己的護(hù)膚水）在這個(gè)過程中盡量使用成分簡(jiǎn)單的護(hù)膚品，因?yàn)槠つw脆弱的時(shí)候，就連防腐劑都會(huì)讓它刺激。
2 不要過度洗臉（每天一次，且盡量選擇氨基酸基洗面奶）
3 防曬（盡量不要用噴霧，因?yàn)椴恢滥睦餂]噴勻…）
4 讓皮膚冷靜（每晚將濕毛巾放冰箱冷藏半小時(shí)再來敷臉5-10分鐘，其它做法類似，太陽下的暴曬會(huì)讓你的毛細(xì)血管膨脹，那你就反著來~）
5 不要用蒸臉器（曾經(jīng)單純的我以為毛孔受熱膨脹，我趁著毛孔張開的時(shí)候讓它補(bǔ)水，再勤快地貼一劑面膜，結(jié)果是第二天我又腫了）
6 不要急于求成。
希望大家科學(xué)護(hù)膚，開心每一天^_*。
#參考資料#
[1]感謝舍友陳老板。
[2]http://baike.baidu.com/view/1563313.htm;炎癥是機(jī)體的一種抗病反應(yīng)，是對(duì)機(jī)體有利的，例如炎性充血，能使表面組織得到較多的氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和守衛(wèi)物質(zhì)；表面組織代謝和抗擊力增加；滲出液能稀釋毒素，其中所含的抗體能打掃帶病菌并中和毒素；滲出的纖維蛋白元凝結(jié)而成假膜，設(shè)立成一道遮蔽，能掩埋病原菌向深部蔓延；滲出物中的中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞能吞噬帶菌，還能吞噬打消壞死崩解的細(xì)胞碎屑；炎區(qū)的漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞能產(chǎn)生抗體中和毒素；組織增生能治理炎區(qū)所造成缺損。
[3] "收快遞的比喻"來自博主二混子-stone。http://weibo.com/u/1773261093?refer_flag=1001030201_&is_all=1&is_search=1&key_word=興奮劑#1474180628846
[4]感謝好友郭大叔在第一部分中提出的寶貴建議與批評(píng)。可以“糖皮質(zhì)激素核受體免疫調(diào)節(jié)”的資料。
[5]感謝舍友楊老板。
[6]角質(zhì)層是表皮最外層的部分，主要由15至20層沒有細(xì)胞核的死亡細(xì)胞組成。當(dāng)這些細(xì)胞脫落時(shí)，底下面位于基底層的細(xì)胞會(huì)被推上來，形成新的角質(zhì)層。以人類的前臂為例，每平方厘米表皮在每小時(shí)會(huì)有1300個(gè)角質(zhì)層細(xì)胞脫落，形成微塵。角質(zhì)層的細(xì)胞內(nèi)含有角蛋白（keratin）。它有助減少水分流失，甚至能吸收水分，使皮膚保持濕潤(rùn)。由于角蛋白的吸水作用，不少動(dòng)物（包括人類在內(nèi)）的皮膚在浸泡于水中一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)起皺的現(xiàn)象。角質(zhì)層一般介于10至40微米不等，取決于其對(duì)應(yīng)的身體部分需要多少保護(hù)。例如手掌、腳掌等與外界接觸、摩擦較多的部位，角質(zhì)層會(huì)較厚。
[7]參考自言安堂，http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5Mzg3MjAyOA==&mid=2651400029&idx=1&sn=93b194b209bdc90ac6eeaca3a388f822&scene=21#wechat_redirect
基底層：負(fù)責(zé)細(xì)胞分裂，不斷提供新生的角質(zhì)細(xì)胞，我們常說的“皮膚干細(xì)胞”就在這一層，就是他們不斷分裂來讓我們的皮膚更新的。基底層的另外一中重要的細(xì)胞是黑色素細(xì)胞，大概三十六個(gè)角質(zhì)細(xì)胞對(duì)應(yīng)著一個(gè)黑色素細(xì)胞。黑色素細(xì)胞生產(chǎn)黑色素并且把這些黑乎乎的家伙交給角質(zhì)細(xì)胞，由角質(zhì)細(xì)胞一路帶上去，慢慢分布均勻，提供對(duì)陽光紫外線的保護(hù)。
有棘層：角質(zhì)細(xì)胞開始從原來比較圓潤(rùn)的圓柱形變成多邊形（看起來像長(zhǎng)了角，所以叫做有棘層）。在這一層里角質(zhì)細(xì)胞開始手牽手，慢慢形成一個(gè)整體。
顆粒層：角質(zhì)細(xì)胞內(nèi)部開始把自己內(nèi)部變成吸水性很強(qiáng)而且堅(jiān)硬的角蛋白，同時(shí)把細(xì)胞中的一些油脂給分泌出來涂抹到自己身上，并且進(jìn)一步堅(jiān)固了細(xì)胞和細(xì)胞之間的雙邊關(guān)系——緊緊地?cái)y起手來。
角質(zhì)層：到了這一層，含水量迅速減少（從將近80%迅速降到20%以下），細(xì)胞的生命活動(dòng)也減少，可是仍然在細(xì)若游絲不絕如縷地持續(xù)著。這一層的功能就是屏障，保護(hù)下面所有的生產(chǎn)和工作正常進(jìn)行。
[8] 糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類激素，主要為皮質(zhì)醇（cortisol），具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。臨床用藥主要包括可的松，地塞米松、倍他米松、倍氯米松、氟輕松等藥物。
[9]關(guān)于毛細(xì)血管：
特點(diǎn)：很薄很脆弱，所以需要被表皮層保護(hù)，躲在真皮層；
功能：連接動(dòng)脈和靜脈，將動(dòng)脈血中攜帶的營(yíng)養(yǎng)和氧氣傳送到身體的各個(gè)細(xì)胞，同時(shí)帶走細(xì)胞吃喝拉撒產(chǎn)生的廢物和二氧化碳。對(duì)于皮膚來說，毛細(xì)血管負(fù)責(zé)將營(yíng)養(yǎng)輸送到真皮層的細(xì)胞，靠細(xì)胞之間的緩慢滲透到達(dá)表皮層。
[10]http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5Mzg3MjAyOA==&mid=2651400029&idx=1&sn=93b194b209bdc90ac6eeaca3a388f822&scene=21#wechat_redirect
本文中的大部分內(nèi)容都整理自 言安堂 ，一個(gè)用心科普護(hù)膚知識(shí)的大叔，歡迎大家關(guān)注！
