今天，從懷雙胞胎的喜悅中慢慢冷靜下來，也開始考慮更多的現實危險性。上午，家人通過聯系，約了醫院的大排畸，要求在20周以后做，一般單胎是22到24周，雙胎的話，似乎要提前一點。所謂大排畸，就是指對孕18—24周孕婦進行詳細胎兒畸形的超聲篩選，觀察染色體異常標記。篩查對象為所有孕婦。監測胎兒基本狀況及生長測量，觀察胎兒的解剖結構，及胎盤位置、胎盤回聲等。由于超聲的局限性及易受其他因素影響，超聲并不能發現所有畸形。

另外，現在比較流行四維彩超，價格應該貴一些，三維彩超的價格一般在250—400之間，四維彩超價格在300―500元不等，據說四維彩超可立體顯示胎兒的顏色、面孔、各器官的發育情況，甚至胎兒在母體里的狀態。對胎兒畸形，如唇裂、腭裂、骨骼發育異常、心血管畸形等能早期診斷。但從專業醫生處得到的建議是，四維彩超有噱頭之嫌，建議還是找一家實力更雄厚的專業醫院做大排畸，至于是不是四維不是關鍵。

還是之前的情況，雙胞胎一方面大排畸很多醫院不做，另一方面，糖篩，也不推薦做。為此我認真查了關于唐篩的一些知識，希望分享給大家。

什么是唐篩

顧名思義，唐篩是針對唐氏綜合癥等先天遺傳疾病來進行篩查的方法，通過抽取孕婦血液，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結合孕婦的預產期、體重、年齡和采血時的孕周等，計算生出先天缺陷胎兒的危險系數的檢測方法。一般來說，nt是一個初步的方法，然后就是唐篩，又叫中期排畸。

唐篩的意義

唐氏篩查指的篩查是一種特殊意義的檢查方法，它針對特定的沒有任何相應疾病提示的人群（如所有的孕婦人群），通過檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來，以進行其后的診斷性檢查。需要明確的一點是，篩查的目的不是診斷某一種疾病，而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。

要不要做唐篩

毫無疑問，在有條件的情況下都應該做，特別是年齡大于35歲的高領產婦，非高齡產婦也需做唐篩。但是，雙胞胎媽媽做唐篩則一般不被建議，我們咨詢了上海的專家，同樣也是這個答案，因為雙胎很容易出現陽性，而這個時候，需要進一步確診則需要進行羊水穿刺，這對于雙胎來說危險系數非常高，所以，雙胎媽媽可以通過密切觀察其他指標來進行判斷。另外，我也看到一種說法，因為染色體變異的孩子如果是雙胞胎的話，在母親腹中很容易因為各種原因而出現問題、比如發生流產或者早產而無法幸存。簡單來說就是雙胞胎中的唐氏兒更容易被自然淘汰，所以也不太見得到。但不知道有沒有科學道理，另外，目前可能還有一種無創DNA檢測，基因檢測手段應用于產檢，該技術2010年開始進入臨床。原理很簡單，胎兒的細胞通過胎盤會滲透到母血中，被母體免疫系統破壞，胎兒的DNA就會殘留下來。抽5ml的母血，就足夠檢測出胎兒的DNA。這個打算進一步去了解。

做了唐篩以后怎么辦

很多準媽媽在得知唐氏篩查的結果為高危時，因為害怕生出畸形兒而動了打掉孩子的念頭。事實上，如果檢驗結果呈陽性，只是表示胎兒患唐氏綜合征的機會高，但不意味著胎兒一定是唐氏綜合征患兒或胎兒異常。

唐篩陽性表示胎兒為“唐氏兒”有一定的風險，應盡快進行羊膜腔穿刺做產前診斷，確診胎兒是否異常。一旦發現異常，應及時終止妊娠。

此外，即便唐篩的結果是低危的，也并不表明孩子就一定安全。唐篩陰性表示胎兒為“唐氏”患兒的可能性極小，但由于檢驗技術的局限，仍有0.05%的假陰性率（即在2000個陰性者中，有一個“唐氏”兒）。因此提醒篩查結果為陰性的孕婦，在以后的孕期內，仍應堅持產檢，一旦發現有羊水多、臍血管阻力高、胎兒脈絡膜水腫等異常時，應注意排除“唐氏”兒可能。

但同時，準媽媽們一定不要在憂心忡忡中度過整個孕期，相反，母親的情緒對孩子的發育至關重要，定期檢查、開開心心迎接新生命才能孕育出健康的寶寶。

還有就是應該告誡所有想要孩子的父母，如果可以的話，在孕前就做好一些檢查和檢測，也許是一種更好的選擇。