2017-12-26

用藥那些事 當(dāng)歸一味藥,首尾須真較


老話(huà)講:理、法、方、藥,在千方看來(lái)應(yīng)是理、法、藥、方更為恰當(dāng);醫(yī)者用藥必是建立在對(duì)藥有充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上方能對(duì)癥下藥。但凡大醫(yī)名醫(yī)無(wú)不是對(duì)藥有著極致入微的了解。


一分一厘,寸藥寸心

清代名醫(yī)徐靈胎曾說(shuō):“用藥如用兵。”若你對(duì)藥有足夠深入透徹的理解,就能把它用到極致。每味藥都是奪天地造化之精華,并非簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單理化分析的結(jié)果。

有的人一輩子只開(kāi)二三十種藥,能治很多病。但這種單一的格局在病情復(fù)雜化多元化的今天就有些捉襟見(jiàn)肘了。致病原因很多,奇病怪病層出不窮,你擅用溫?zé)崴幓蚯鍩崴帲腥酥仄⑽妇蛯?duì)脾胃藥很熟悉,但若碰到不熟悉的病,就會(huì)感到很吃力,因而掌握的藥越多越細(xì)越好。

掌握多種藥物,并不意味著粗淺濫用,所謂精用藥、準(zhǔn)用藥、道地用藥便是此理。即用特定的土壤營(yíng)養(yǎng)和氣候影響地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材,將每味藥的效果發(fā)揮到極致。


同一味藥年份不同,炮制方法不同,藥效也是截然不同。就拿枇杷葉來(lái)說(shuō),它具有清肺和胃,降氣化痰的功效。千方告訴我們“今年用的枇杷葉必須是去年從樹(shù)上摘下來(lái)的老葉,樹(shù)齡至少三五年。新葉子采摘藥效達(dá)不到,腐爛的老葉子有效成分早已流失。炮制時(shí)也必須先用鬃刷把枇杷葉背面的毛刷得干干凈凈,然后放在竹墊上晾到八九成干,再立起讓它徹底干燥。

它入藥也有講究,先把干葉子拿出來(lái),用藥刀切成0.5厘米厚的絲,鍋里加煉熟的蜂蜜和適量開(kāi)水,放入枇杷絲拌勻,用文火炒到枇杷絲既能很均勻地沾上蜜,又不黏手,取出放涼即可。”

認(rèn)死理兒,用藥必真較

每味藥千方都要親自甄選

但凡用藥千方都親自挑選甄別,哪怕別人已經(jīng)把藥抓好他也要過(guò)一遍。“醫(yī)者要對(duì)得起自己的良心,用藥無(wú)小事,關(guān)乎患者身家性命呢”千方如是道。

若用當(dāng)歸須謹(jǐn)慎,補(bǔ)血破血必分明

有位姓劉的患者來(lái)求醫(yī),剛好碰上千方這邊缺藥。劉先生按照方子去鎮(zhèn)上某某堂去抓藥,拿到藥后就火急火燎催著千方給他熬藥。

“咱先開(kāi)包看看藥材咋樣”!千方不緊不慢捋了捋山羊胡道。

“某某堂那么大牌子,還能有啥問(wèn)題,您就快點(diǎn)幫幫我吧!”

“你這病一旦藥出了問(wèn)題,就麻煩啦”!

“好吧好吧,快點(diǎn)檢查吧”病人有些不耐煩。

千方將藥包拆開(kāi)藥材悉數(shù)過(guò)了一遍,最后目光停在了當(dāng)歸上。只見(jiàn)他把當(dāng)歸片放在掌心,開(kāi)始細(xì)細(xì)端詳,摸摸質(zhì)感放在鼻子前嗅了嗅,心里已經(jīng)有數(shù)了。

“這當(dāng)歸有點(diǎn)問(wèn)題,這是尾巴,咱們要的是身子。”

“身子和尾巴有什么區(qū)別嗎不都是當(dāng)歸?”劉先生疑惑地望著千方。

“當(dāng)歸頭止血,當(dāng)歸身補(bǔ)血,當(dāng)歸尾破血。本來(lái)你這血虧之癥本需補(bǔ)血,若用這尾巴怕是不行的”。

劉先生還是一副不明所以的樣子。千方只好親自到鎮(zhèn)上尋一老采藥人求了點(diǎn)存貨,一分一寸算好距離親自開(kāi)始炮制。

一副藥下去,三兩天劉先生血虧的癥狀已然緩解,堅(jiān)持服了幾個(gè)療程病就痊愈了。如果劉先生當(dāng)時(shí)堅(jiān)持不讓千方檢查就開(kāi)始熬藥,恐怕后果就……

僅一味當(dāng)歸用法就有這么多講究,足見(jiàn)中醫(yī)之博大精深,千方辨藥用藥的本事可見(jiàn)一斑。



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