一個(gè)讓人不舒服的心理療法

——我對(duì)格式塔療法的粗淺認(rèn)識(shí)

“抽著煙，仰靠在沙發(fā)椅上，顯得漫不經(jīng)心，即便是在最開(kāi)始的階段，也會(huì)反復(fù)地做出強(qiáng)硬地質(zhì)問(wèn)。”這感覺(jué)就像是，一個(gè)強(qiáng)勢(shì)的人，把一個(gè)柔弱的人，狠命地推向了墻角，逼著對(duì)方?jīng)]了退路和回旋的余地。然后，要么徹底崩潰，要么勉強(qiáng)應(yīng)對(duì)，總之，這都不會(huì)是讓人舒服的事情。

在觀看了格式塔療法創(chuàng)始人Fritz給Gloria女士做的一段簡(jiǎn)短的，具有演示性的公開(kāi)視頻，大概很多人都會(huì)有同樣的感受——并不友好，甚至帶有一些粗暴和蠻狠。這若是放在學(xué)院里，作為一個(gè)新手咨詢師的考核片段，恐怕不會(huì)有一個(gè)教授能夠給予通過(guò)的。相對(duì)于，同期間Gloria女士跟另兩位治療大師——各個(gè)流派的創(chuàng)建者——Rogers和Elis做的談話，對(duì)她來(lái)講要“輕松”了許多，這從Gloria女士的身體語(yǔ)言或許就能察驗(yàn)到這點(diǎn)，盡管Elis的“理智”也會(huì)讓Gloria女士“受不了”，但是她至少可以“屏蔽”掉她的大腦，無(wú)需跟咨詢師做一個(gè)對(duì)錯(cuò)的“辯論”，沒(méi)有“逼迫”，也就沒(méi)什么了。這些視頻是APA早很多年以前，讓三位治療大師分別對(duì)Gloria女士做的一次初始面談的錄像，旨在演示這三個(gè)心理咨詢流派的技術(shù)和方法。當(dāng)然，Gloria女士最終還是選擇了較為“柔和”的人本主義治療大師Rogers，作為她接下來(lái)長(zhǎng)期治療的治療師。

對(duì)于“格式塔”療法，我并不熟識(shí)多少，大體上，它本身在學(xué)院里并不太受歡迎，教科書里在咨詢流派章節(jié)里也只是概略性的描述一下，仿佛讓人覺(jué)得它的角色就像是顆流星劃過(guò)天宇，絢麗多姿后就隱沒(méi)在了地平線下。這也像它的“同宗”——格式塔心理學(xué)，在特定的年代，起到了一個(gè)“革新”過(guò)渡的作用，然后就“沉寂”下來(lái)，或是其中的一些理論被其他分支學(xué)科吸納去了。順帶提一下，格式塔療法與格式塔心理學(xué)，盡管都使用了“格式塔”一詞，但是二者的關(guān)系卻影響甚微，格式塔療法的創(chuàng)始人之一的Fritz并沒(méi)有格式塔心理學(xué)的背景，只是他的妻子，是一位接觸過(guò)格式塔心理學(xué)的心理學(xué)家。

格式塔療法在心理治療流派中的地位并不像精神分析療法或是認(rèn)知行為療法和人本主義療法那般的顯赫，甚至有時(shí)候會(huì)顯得有些邊緣，成為小眾化的治療流派。這一點(diǎn)很像與它有著同一思想淵源的存在主義療法（后者因?yàn)檎軐W(xué)思想根基的緣故，更不太宜被人彰顯、流俗），并不受人關(guān)注和追捧，仿佛就像是長(zhǎng)在經(jīng)院墻外的藤蘿，沒(méi)人在意，但仍會(huì)依它應(yīng)該長(zhǎng)成的樣子，默默地獨(dú)自生長(zhǎng)、擴(kuò)散、鋪滿周邊。當(dāng)人經(jīng)過(guò)時(shí)，偶爾都會(huì)瞥上一眼，對(duì)著這滿墻的“綠色盎然”，不由地生出些感受來(lái)。

格式塔療法也是同樣，可能你并不熱衷于這個(gè)流派，但是作為心理咨詢工作者，格式塔療法中的一些思想和技術(shù)方法，又無(wú)論如何不可能不知曉的，比如，最被人耳熟能詳?shù)木褪恰盎钤诋?dāng)下”這句話，最早就是來(lái)源于格式塔療法的理論中，隨后擴(kuò)展出來(lái)的讓來(lái)訪者關(guān)注自身“此時(shí)此地”（here and now）的感受，也是出于該理論的要求。后來(lái)，在訓(xùn)練心理咨詢師時(shí)有一項(xiàng)技術(shù)叫作“即時(shí)化”，就是咨詢師和來(lái)訪者在交談的“此時(shí)此地”中，咨詢師能覺(jué)察到自身的感受，并且也能帶著來(lái)訪者去體驗(yàn)他的感受的一種能力。“即時(shí)化”的咨詢技術(shù)就非常地具有格式塔療法的真味。在許多特別關(guān)注于來(lái)訪者經(jīng)驗(yàn)感受的咨詢中，這種方法會(huì)經(jīng)常地被使用到，當(dāng)然，也正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，才會(huì)令來(lái)訪者在咨詢過(guò)程中會(huì)覺(jué)得很不舒服。另一個(gè)同樣也是被咨詢師廣為使用的“空椅子”（empty-chair）技術(shù)，也得益于格式塔療法的創(chuàng)見(jiàn)，“空椅子”技術(shù)顧名思義就是對(duì)著一把空置的椅子，去想象你要傾訴或發(fā)泄的對(duì)象就坐在這把椅子上，然后你可以跟“椅子”交流，當(dāng)然還可以互換椅子，變換身份，實(shí)際操作時(shí)會(huì)比這更加復(fù)雜些，預(yù)備和氛圍也是非常重要的。后來(lái)，其他的一些咨詢流派，都借用過(guò)這種技術(shù)或經(jīng)過(guò)了些改良，換種形式使用，最為常見(jiàn)的便是心理劇療法和一些團(tuán)體治療，這些大體都存在著格式塔療法的影子。所以，這就造就了，一些咨詢師可能并不了解格式塔療法，但是他們?cè)谧鲎稍冎袇s有意無(wú)意地使用了一些格式塔療法里的技術(shù)。不過(guò)，格式塔療法并不單是這些技術(shù)，它更傾向于是要呈現(xiàn)個(gè)體在情境中的關(guān)系，在這種關(guān)系中，個(gè)體是早已知道了需要什么的。從這一意義上說(shuō)，技術(shù)只是用來(lái)讓已知的信息顯現(xiàn)出來(lái)。?

看過(guò)Fritz那段視頻的人，都會(huì)感覺(jué)Fritz有種咄咄逼人、不太友好的感覺(jué)，用普通人的看法來(lái)說(shuō)，他過(guò)于事事“較真”，并且表現(xiàn)出不能容下一絲的“模糊性”和“妥協(xié)性”。尤其是當(dāng)人遇到了“難言之隱”時(shí)，或有“創(chuàng)傷經(jīng)歷”時(shí)，人會(huì)本能地選擇逃避，不去面對(duì)，不去觸動(dòng)傷痕，盡量讓局面保持現(xiàn)狀，維系著一種業(yè)已“適應(yīng)”好了的帶著“傷痛”地過(guò)活。沒(méi)有人會(huì)愿意在他人面前，揭露不為人知的“疤痕”，讓自己血淋淋地暴露在外，這與人類深層次的弱小（或有限性）有關(guān)，但是，格式塔療法卻格外地“喜好”剝開(kāi)一個(gè)人的所有“偽裝”，直擊到人的“痛點(diǎn)”，觸碰到人的“脆弱”，直教人潸然淚下，無(wú)地自容。我想起上學(xué)時(shí)教咨詢的教授，曾說(shuō)過(guò)格式塔治療就像是“剝洋蔥”，當(dāng)把外面包裹的洋蔥皮一層層剝開(kāi)，人的眼淚也就流了下來(lái)。這是一個(gè)極為恰當(dāng)?shù)谋扔鳎纱丝梢钥闯觯袷剿委煴揪筒粫?huì)是一個(gè)讓來(lái)訪者感到輕松舒服的過(guò)程。

這種不舒服，不僅表現(xiàn)在要“剝開(kāi)”偽裝，顯露出人的無(wú)助與軟弱，甚至在“剝開(kāi)”偽裝的方式上，也表現(xiàn)出毫無(wú)修飾，不留情面。這就不像其它的咨詢流派了，但凡牽涉到心理咨詢，都不會(huì)是一個(gè)令人舒服的事情，即便是只矯正某個(gè)單一行為，要想打破沉積已久的個(gè)人習(xí)慣，也是不容易的事情；就算是充滿著“無(wú)條件地積極關(guān)注”的來(lái)訪者中心療法，當(dāng)覺(jué)察到自我概念與經(jīng)驗(yàn)不相協(xié)調(diào)時(shí)，也會(huì)令人產(chǎn)生內(nèi)在心理沖突的。當(dāng)然，精神分析治療也會(huì)把人帶到很深的層面，進(jìn)入到來(lái)訪者未曾意識(shí)到的“潛意識(shí)”部分，或者退回到早年的母嬰關(guān)系的動(dòng)力方面，但是，與格式塔療法的“粗暴”對(duì)待不同，精神分析療法會(huì)在“解釋”、“修通”前有一個(gè)“移情”的步驟，這么說(shuō)來(lái)，來(lái)訪者和治療師會(huì)在一個(gè)相對(duì)熟悉的“情境”里工作，也為來(lái)訪者釋放了一個(gè)可以情感“緩沖”的地帶。然而，格式塔療法會(huì)認(rèn)為這種“緩沖”也是種“偽裝”，是在干擾真實(shí)的“情境”，也是在破壞來(lái)訪者原本就能在關(guān)系里“自知”的能力。所以，格式塔療法會(huì)用更多的“即時(shí)化”，有更加明顯的“對(duì)峙”，也常會(huì)挑戰(zhàn)來(lái)訪者的“舒適區(qū)”。

除了以上提到的一些“技術(shù)”，格式塔療法還有其他一些重要的概念，如“未完成事件”（unfinished business），試圖去補(bǔ)全因“挫折”或“創(chuàng)傷”帶來(lái)的在整體情境中留下的空缺；而“覺(jué)察”（awareness）是要解開(kāi)抑制圖形和背景體驗(yàn)之間流動(dòng)的封鎖；“羞愧”（shame）是人自我脆弱的體現(xiàn)……這些詞語(yǔ)都涉及到人的內(nèi)部體驗(yàn)，也就是說(shuō)，將會(huì)觸及到個(gè)體深處的經(jīng)歷和體會(huì)，通常這些經(jīng)歷和體會(huì)都不會(huì)是“美好的”，而在格式塔治療中，人又必須要重回到這種并不“美好的”的情境當(dāng)中，再次去經(jīng)歷和體會(huì)一遍，諸如內(nèi)疚、悔恨、負(fù)罪、傷痛、喪失等一批負(fù)面的感受，這就猶如在“傷口上撒鹽”，滋味并不好受，何況“撒鹽”的人并不會(huì)因?yàn)槟愀械教弁矗汀笆窒铝羟椤薄?/p>

這便是格式塔療法不那么討人歡喜的原因，沒(méi)有人會(huì)愿意讓自己處于痛苦和不舒服的狀態(tài)中，除非他有著“受虐”的傾向。而格式塔療法也認(rèn)為，個(gè)體身上所謂的“癥狀”或者說(shuō)“不適”，代表的是個(gè)體在其整個(gè)情境中反映出一種“不舒服”或者紊亂，也就是說(shuō)個(gè)體和其情境不能“融合”，沒(méi)能達(dá)至真正的“完型”，因而，在其內(nèi)心中就會(huì)感受到很“難受”。

我對(duì)格式塔療法其實(shí)并沒(méi)有過(guò)多的涉獵，起初我對(duì)它同樣沒(méi)多少興趣，會(huì)覺(jué)得不夠“入流”，直到后來(lái)，我會(huì)發(fā)覺(jué)，要想把心理咨詢做地深入，而不是膚淺地圍繞在認(rèn)知、行為方面打轉(zhuǎn)，格式塔療法其實(shí)是一個(gè)很好的治療方法。有很多咨詢師盡管不一定學(xué)習(xí)過(guò)這種方法，但是他們?cè)谝恍┯|及心理深處的談話中，或多或少都會(huì)留下一些格式塔療法的痕跡。再后，當(dāng)我涉足到存在主義治療領(lǐng)域時(shí)，就更加會(huì)感到格式塔療法的親切和熟識(shí)，在技術(shù)方法上，兩種流派會(huì)有很多相同或相似的地方，這都要?dú)w功于二者源自存在主義和現(xiàn)象學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)。而對(duì)于來(lái)訪者來(lái)說(shuō)，那些缺乏自我反思，只愿意處理淺表心理問(wèn)題的人，恐是不會(huì)對(duì)格式塔療法感到“親近”，甚至?xí)懦饣蚴柽h(yuǎn)；相反，那些勤于覺(jué)察，想要深入了解自己，并且能夠?qū)π碌慕?jīng)驗(yàn)保持開(kāi)放的人，就會(huì)很青睞或著迷這種療法。在這一點(diǎn)上，又和存在主義療法很相像了。

2020-06-08 初稿

參考文獻(xiàn)

[1] [英]戴維·曼恩（Dave Mann）著（竇東徽，李雪燕譯），《完形治療：100個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)與技巧》，北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2017年版。

[2] [英]喬伊斯（Joyce, P.）等著（葉紅萍等譯），《格式塔咨詢與治療技術(shù)：第三版》，北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2016年版。