淺談中醫與西醫 之我見

這天群里又由于《中醫是一門仁慈醫學》的文章引起了討論。強哥說一人懂中醫,一人懂西醫,那就來場辯論吧!

但其實我想說,我個人對中醫其實還是有好感的,我沒有批判中醫的意思。再者,中醫西醫那么多學者辯論了那么久,都沒有結果。我一個半桶水的人如何能辨得明白。充其量也只能發表一點點自己的見解。況且也許可能很錯,錯得離譜。



中醫有著悠久的歷史,早在春秋戰國時期,中醫理論已經開始形成。東漢末年著名的華佗在醫學領域有很高的造詣,華佗掌握養生,方藥,針灸,手術的醫療技術。精通內科,外科,婦科,兒科。而且發明了“麻佛散”開創了世界麻醉藥物的先例,運用“麻佛散”麻醉做外科手術比美國的牙醫摩爾頓發明乙醚麻醉獲得成功早了1600年。另外在養生方面發明了《五禽戲》提倡養生之道。

但是后來華佗被曹操所害,他所著的《青囊經》未能流傳下來,而他的學生也只把他的部分經驗流傳下來。這是中國醫學史上的重大損失。

而東漢末年的另一位名醫張仲景廣泛收集醫方,寫出了傳世巨作《傷寒雜病論》。確立了辨證論治的原則,是中醫臨床的基本原則,廣泛應用到臨床,至今還在沿用這個理論。所以,中醫的歷史非常的悠久,能夠一直沿用幾千年,是凝聚了中國勞動人民的偉大智慧的。

中醫學以陰陽五行作為理論基礎,將人體看成是氣、形、神的統一體,通過“望聞問切”四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化、判斷邪正消長,進而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達到陰陽調和而康復。——引自百度百科

古代的中醫,是醫道相通的,所以中醫里面混雜了很多道教里面的東西,比如五行,風水八卦,什么精、氣、神。完全都是虛無縹緲的理念。中醫的傳承也只是靠師徒傳承,世襲,比如醫藥世家。像御醫都是老子傳兒子,兒子傳孫子。完全是為了自身的利益,以至于像華佗那么高超的醫術無法得以傳承下去。



我們再來看看西醫。

所謂西醫,就是指西方國家的醫學。關于在現代社會里發展的西醫學,該學科的完整名稱是“近代和現代西方國家的醫學”,該學科起源于近代時期的西方國家,是近代時期的西方國家的學者們在摒棄古代西方國家的醫學之后,發展出來了一門全新的醫學體系,而且這門醫學體系就是當今國人常說的西醫

在人類歷史的早期,醫學是以哲學形態出現的。起源于希臘,“四體液說”認為人體是由血液,粘液,黃膽液,黑膽液組成的,而且各個部分是相互聯系的,身體中充滿了各種液體,這些液體的平衡是機體賴以生存的基本條件,它們的平衡與否反映在氣色、氣質、和性情上。

到十七世紀時,“四體液”學說遭到了猛烈抨擊,因為它被認為是沒有任何物質基礎的空洞理論。從此以后,西方國家的學者就摒棄了古代西方國家的醫學,采用正確的研究方法,在近代時期發展出了一門建立在科學和實驗的基礎上的全新醫學體系,這門學科就是近代和現代西方國家的醫學,也就是當今在全世界各國各民族發展的西醫學。

科學的進步使近代西方人認識到,醫學不能按人們的意愿或者猜想來解釋,而是只能用機械理論并以幾何和數學語言來表述清楚。這種機械論的觀點大大推動了醫學的發展

文藝復興以后,西方醫學開始了由經驗醫學向實驗醫學的轉變。1543年,維薩里發表《人體構造論》,建立了人體解剖學。這既表明一門古老的學科在新的水平上復活,又標志著醫學新征途的開始。

  17世紀實驗、量度的應用,使生命科學開始步入科學軌道,其標志是哈維發現血液循環。顯微鏡的發明把人們帶到一個新的認識水平。18世紀莫干尼把對疾病的認識由癥狀推到了器官,建立了病理解剖學,為研究疾病的生物學原因開辟了道路。病理學家微爾嘯(Virchow)倡導細胞病理學,將疾病的原因解釋為細胞形式和構造的改變。細胞病理學確認了疾病的微細物質基礎,充實和發展了形態病理學,開辟了病理學的新階段。19世紀下半葉巴斯德證明發燒及傳染病都是微生物引起的,德國人科赫(Koch R.)發現霍亂弧菌、結核桿菌及炭疽桿菌等,大多數主要致病菌在此時期內先后發現。

  在臨床醫學上,19世紀診斷學有了很大的進步,叩診法在臨床上推廣應用;雷奈克(Laennec R.)發明聽診器;許多臨床診斷輔助手段,如血壓測量、體溫測量、體腔鏡檢查都是在19世紀開始應用的。19世紀中葉以后,解剖學的發展和麻醉法、防腐法和無菌法的應用,對外科學的發展,起了決定性的作用,從此外科學開始迅速發展。19世紀初期,一些植物藥的有效成分先后被提取出來。到19世紀末合成阿斯匹林,其后各種藥物的合成精制不斷得到發展。1928年英國細菌學家弗萊明發現了世界上第一種抗生素——青霉素。

此外,英國南丁格爾(Nightingale F.)1860年創立護士學校,傳播其護理學思想,提高護理地位,使護理學成為一門科學。——(資料來自百度百科)


由此看來中醫和西醫就像是文科生和理科生。中醫是文科生思維,凈是一些虛無縹緲的東西。西醫是理科生思維,注重的是數據公式,看得到的指標。

從傳播途徑看,中醫在傳承的方式是保守的,一個師傅帶一個徒弟,且這個過程是漫長的,要積累好幾十年的經驗才能成為一個有經驗的醫生。而西醫卻通過大量開辦學校,段時間內就培養出大量的技術人才,十幾年就可以以幾何數遞增。和中醫比根本根本不是一個變量級別的。

從辨癥的角度舉個例子吧,喉嚨痛。中醫叫上火,“火”還分虛火、實火。虛火的脈像:脈象浮數而虛。實火的脈象:數而有力,實。那問題來了:“數”,多少為數?實,何以為實?。這些的判斷都是要靠經驗的積累,感官的感受來判斷。沒有一個實質性的數據來做為標準。(當然中醫的辨癥還有望、聞、問、切幾項指標的綜合判斷,但是這這個判斷標準都是以個人的感官現象來判斷的,都沒有很實質性的數據來支持論點,也就是說證據不足。)而西醫呢,你去驗血,血常規里的白細胞高出正常非常多,那就是炎癥了。接下來如果要更靶向一些,知道要用什么抗生素合適,那就做個細菌培養看是什么細菌感染的用什么抗生素效果更好。直接就有硬性的指標擺在那,作為治療手段的依據。

從藥劑方面對比,中藥是幾種甚至十幾種的草藥配比起來的,回家還要熬,用瓦煲熬和用鋁鍋熬出來的效果還可能會不一樣。而西藥的劑量都是比較準確的,一抓藥片,用水一吞,可以了,方便快捷,效果還快。甚至于有靜脈注射這個方法可以讓藥物直接快速進入血液,提高血液里的藥物濃度直達患處。(但是濫用靜脈注射和抗生素,我是持批判態度的。現在國際衛生組織也意識到了這個問題的嚴重性,出臺相關的規定了。在此先不展開來說。)

其實我想表達的是,之所以在西醫自明末清初開始傳入中國,并且在鴉片戰爭后西醫快速崛起;而中醫在此之后節節敗退,以至于到了現在,中醫在國人心里僅留下其養生保健方面頗有實效的印象。

中醫之所以敗,在于沒有擺脫道家的思想,沒有用理科生的觀點去佐證,沒有用理科的思維去發展。直到有一天,西醫這個物種(類似于現在的互聯網,或者比喻成淘寶)發展壯大起來,中醫現在只能踢打謾罵:“你這個某寶賣的都是假貨,大家不要去買假貨”。謾罵踢打起不到任何作用,只能凸顯自己的無能。再者運用羅胖的觀點,在爭奪時間的戰場上,中醫也是輸得很厲害。人們沒有時間去聽你講完一整套中醫理論才知道原來我是虛火還是實火,沒有時間去熬中藥,沒有時間等中藥把體內的陰陽平衡后,病才好。人們沒時間了!

因此我說的中西醫結合。其實是說中醫要發展,需要的是學習西醫的發展的思維,即運用理科思維,互聯網思維。而不要一味的宣揚仁慈,良心,等這些理論。再如此固步自封只能退縮到養生保健去爭奪這一小塊天地,這并不是我們所想看到的結果。

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