日劇《Dr. 倫太郎》:我愛上了我的心理治療師,他也愛我

日野倫太郎是綜合醫院心理治療師,他提倡關注患者,運用精神分析的方法來治療患者的心理疾病,反對冷冰冰的藥物治療。他不僅僅在診室里為患者提供幫助,也會在患者的車里、路上、自己家里為患者提供幫助,只要他認為能幫助到對方就會去做。

同時他也為醫學院的學生傳授精神分析,在課堂上提到當患者對治療師產生愛慕之情的時候,應該如何應對。他帶教的女實習生問,如果回應對方“我也愛你”,引起男性的興奮情緒怎么辦?倫太郎認為只要有共鳴(翻譯是共鳴,我認為是共情,之后用“共情”代替翻譯的“共鳴”)就能有治療作用。

他帶教的男實習生提問,如果治療師真的愛上了患者怎么辦?倫太郎說那就去結婚,學生們一片嘩然。然后他補充道,但治療師不可能和每個患者結婚,所以這是一種濫用職權。好的治療師,應該去幫助患者在治療中學會如何去愛一個人,并用這種學到的能力愛上真實生活中的人,過上幸福的生活。

這一段是整部劇集的主基調,之后十集都將向我們展開倫太郎作為治療師,和他的女患者是如何走上這條路的。

倫太郎第一次見到夢乃是在醫院的理事長邀請的飯局上,夢乃是新橋一代有名的藝伎。她的本名叫明良,有一個開麻將館、包養小白臉、整天沉迷賭博的母親。母親經常糾纏她,問她要錢還賭債,明良就算很為難,依舊不斷的去滿足母親。沒有錢,就問理事長元能寺要,穿上藝伎的華美衣裳,嬌嗔的癱軟在元能寺的懷里,輕輕松松就能拿走一筆錢。作為藝伎的夢乃,對男人是很有手段的。

但母親太難滿足了。母親的賭債就和一個無底洞一般,夢乃怎么努力,都填不滿。

母親也曾是新橋紅極一時的藝伎,她貪戀賭博,又經常和各種男人鬼混,根本不管明良。小時候,明良常常需要一個人在家等待母親回來,但母親如果帶男人來,她就會被趕到門外。母親總說為什么要生她,一點用也沒有。甚至,母親會和男人們出去游玩個幾天,無論小小的明良在陽臺上怎樣嘶聲力竭的呼喚母親,母親永遠頭也不回的走掉。

食物會被吃完,連番茄醬也沒有了,明良只能喝水。母親買的金平糖是她最珍貴的東西,它是明良的替代性客體,代替母親陪伴著她。所以明良總是習慣一小顆,一小顆的讓這些五顏六色的金平糖在嘴里融化,不舍得一把把的吃。如果連金平糖都吃完了母親還沒回來,明良就會失去最后的一點心理支撐。

母親對女孩而言除了是人生第一位重要客體外,也是欲望的第一個投注。女孩要完成母嬰分離,建立獨立的個體,比男孩更困難一些。如果母親也渴望和女兒一直處于共生狀態,女孩沒有足夠的空間獨立發展其他關系,這種母女間的聯結就很難打破。這種互相依賴的狀態稱之為共生幻想,會妨礙孩子正常的成熟過程。

明良的母親也許因為自身人格發展的殘缺,總是表現出一種赤裸裸的對女兒的嫌棄,無論是行為還是言語都讓明良覺得自己是被母親拋棄的。她一直渴望得到母親的愛,卻從未得到滿足,所以根本走不到分離去建立其他關系的程度。

母親也不是永遠都對明良惡語相向的,有時,母親心情好的時候就會給她買金平糖,并寵溺的撥亂她的頭發。這些時光變成明良最美好的回憶,也是她和母親能聯結的不多的機會。她不會向母親提任何要求,不會撒嬌胡鬧,永遠都乖乖懂事的期待母親給她更多的關注。

所以和母親的內在聯結可以變成女性力量的源泉,也可能成為她們混亂的根源。明良必須實現母親的愿望,而不是她自己的渴望。

八年前失蹤的母親突然出現,希望明良能幫她還賭債,保證之后會好好的和她生活在一起。所以明良毫不猶豫的從公司辭職,做了藝伎,這樣能盡快幫母親把債還上。也是八年前,新橋出現了一位叫夢乃的出色女子,用精湛的舞技和俏皮可愛的性格,周旋于各色男子之間。

夢乃和倫太郎在公園偶遇,櫻花樹下,陪客人喝的醉醺醺的夢乃軟倒在地上,被倫太郎扶了起來。夢乃順勢倒在他的懷里,說他的胸膛很溫暖。

倫太郎告訴她,不要再撒謊了。

第一次他們相遇的酒席上夢乃就沒喝酒,她總是裝出喝醉的可愛樣子,不過是為了吸引那些男性客人。現在也是,夢乃并沒有喝醉,做這些也不過是勾引倫太郎的手段。夢乃太知道別人要什么,于是她就滿足他們,然后通過他們滿足自己。

可是被看穿了。

夢乃淚眼婆娑的說出了心聲,一直是一個人,很寂寞。然后,請求倫太郎和她一起墮落,于是吻了他。

倫太郎也很寂寞,母親因為抑郁癥自殺,他一直活在內疚里,甚至差一點也自殺。當年他沒能看懂母親的抑郁癥,還和母親說要她加油。所以他把母親自殺的責任怪到自己頭上,希望成為精神分析師,能幫助更多心理有困苦的人。

在工作上他總是以病人為先,甚至不惜打破設置的去幫助病人,只要他認為能拯救他們。第一次見到夢乃,已經打動了倫太郎,表面喜笑顏開的藝伎其實一直在勉強自己。

櫻花樹下兩人相遇前,倫太郎也見過夢乃兩次。一次是她幫媽媽桑來取藥,穿著非常樸素的衣服,拘謹小心的站著,盯著診室里空空的沙盤發呆。而且,她完全不記得前一晚和倫太郎以及其他客人在藝伎館開心跳舞的事。還有一次和倫太郎擦肩而過,也是普通著裝,根本沒認出他。

明良有解離性人格障礙,以前稱為人格分裂,在影片中翻譯為分離性人格障礙。(想了解更多,可以點擊鏈接電影《你好,瘋子》:我知道你們每一個人了解更多相關信息)翻譯依舊將其歸入人格障礙,但現在已經歸入解離性障礙的一種。她的基礎人格是明良,分離出的人格是夢乃。得病的刺激源就是八年前母親的突然出現,她為了滿足母親承擔她的賭債,成為了藝伎。

可是明良太柔弱了,她內心知道母親在利用她,但是又那么渴望母親的許諾能實現,所以不斷不斷的被母親剝削。夢乃的出現是對明良的保護,夢乃知道那些男人要自己做什么,如何可以弄到更多的錢,然后明良就可以和母親在一起了。

作為夢乃的時候,她邀請倫太郎一起游湖,知道他是著名的治療師,于是撒謊騙他父親生病了需要用錢。倫太郎懷疑她有兩個人格,并且相互并不知曉,于是邀請她能到自己的診室來聊聊。

對于心理治療師而言,我們并不會邀請誰進入治療,除非他自愿。你來,我們在,你走,我們不留。倫太郎的邀請,本身也是打破設置的一種,他從夢乃身上看到的是自己的創傷,所以他很渴望去幫助對方。

明良會發現夢乃的存在,雖然有點模模糊糊。比如和服上的棉絮,比如早晨醒來出現在懷中的一大包錢。

夢乃的人格表面看上去比明良更能適應藝伎的工作,而且活潑機智,討人喜歡,但她也并不知道如何正確的和別人建立關系。這一部分,從早年就沒有很好的得到發展,以后就算衍生出新的人格,也是不會知道正確的和他人聯結。夢乃的方法很簡單,就是色誘對方,通過性來和別人產生聯系。

她看到異性都用這一招,無論面對年紀長她一大把的元能寺還是倫太郎,總是讓對方意識到自己是一個有著柔軟誘人身體的女性。她不介意和不熟悉的男性做身體上的接觸,甚至可以直接親吻對方。

這類人如果成為來訪者,在咨詢中也會很快表現出對異性治療師澎湃的熱情,渴望肢體接觸,很難用語言來表達這種沖動,需要付諸行動。如果治療師堅持討論這部分,她們就會表現的很挫敗和憤怒,甚至會奪門而出。

有意思的是,這種案例里出現的來訪者真正想要的并不是和一個異性融合,她們其實更渴望和母親融合。如同明良一樣,她們的母親很少愛或根本不愛她們,她們對從未擁有過的母愛以及和母親溫暖的身體接觸的渴望讓她們忘乎所以,達到非常強烈的程度。

明良終于走進了倫太郎的診室,悄悄在沙盤上放了一匹馬,立刻又一次落荒而逃了。孤獨了那么久,都不知道如何讓別人走進自己的世界。

在醫院的小賣部看到沒錢買面包的小女孩,明良仿佛看到了自己,那個在家等待母親的饑餓的孩子。她和小女孩說,媽媽一定會出現的,就好象她反復告訴自己的。然后將孩子帶走去坐摩天輪,完全沒意識到女孩的母親可能會回來找她,會著急。明良的人格沒有發展成熟,所以對社會上約定俗成的很多規則是沒有意識的。

倫太郎帶著兩個實習醫生找到她的時候,她對倫太郎表現出明顯的陌生感。以明良的人格而言,她和倫太郎其實并沒有多少接觸,之前的接觸都是夢乃進行的,這讓倫太郎更堅定了幫助她的決定。當倫太郎用蛋包飯向其他醫生解釋分離性認知障礙的時候,也推測了她或許有個不幸的童年。

母親的賭債欠了一筆又一筆,明良實在無力支付,只能不斷乞求母親兌現八年前的承諾,和她一起找個地方好好生活。母親根本不搭理她,明良無奈只能再一次答應幫她想辦法,母親這才寵溺的摸了她的頭。就算屈辱下得到的一點愛寵,明良也能偷偷的笑出來。

下雨天,明良去找倫太郎,看到了倫太郎母親的和服。這是媽媽的味道。她貪婪的聞著,并把和服包在身上,仿佛又可以回到母親的子宮,和母親融為一體。倫太郎告訴她,自己會陪伴在她身邊。但是這句話卻刺激了明良,將夢乃激發了出來。明良體驗了最痛的被拋棄,不再信任任何人了。夢乃告訴倫太郎,不要欺騙明良,只有那個傻子才會相信。因為信任對她來說太危險了。只有夢乃和明良,才永遠不會拋棄對方。

夢乃鋌而走險向元能寺撒謊說藝伎館要修繕屋頂,拿到了一大筆錢。但條件是必須幫元能寺說服官員,拿到新醫院的投資金。夢乃毫不猶豫的答應了,并做的很好,元能寺提出邀請她第二天去共進午餐,似乎想發展進一步的關系。

明良知道夢乃答應了元能寺的邀約,只能硬著頭皮去海邊的高級餐廳赴約。在走進餐廳的一剎那,她看到一對父母帶著他們的女兒在慶祝生日。這個場景又一次刺激了明良,這是她一直渴望卻從未得到的愛,虛弱的明良只能逃跑。

倫太郎在海邊找了明良,她用沙子堆了兩個沙堆。一個光滑圓潤,很完美的半圓形,象征著母親的好乳房。另外一個已經被她壓扁了,象征著母親的壞乳房。

克萊因認為當孩子漸漸發現母親并不總能滿足自己的時候,會將母親看成壞媽媽,母親提供乳汁的乳房是壞乳房。但是母親喂養自己,滿足自己的時候,又呈現出一種好媽媽的狀態。孩子就會不知道怎么辦,克萊因稱其為偏執-分裂心位。有些孩子會采取這個方法,將母親分裂來看,把無法滿足自己的壞媽媽的部分投射給別人。就可以保留那個滿足自己的好媽媽的部分,拒絕將兩者整合起來。

明良的母親那么糟糕,明良還是執著的守著那個圓潤的、沒有瑕疵的好乳房,不停的用手將它塑造的更光滑更完美。

如果將好乳房和壞乳房整合起來,這樣糟糕的母親是明良不能承受的。但我們總要整合,這樣我們才能從偏執-分裂心位走向抑郁心位。雖然知道母親沒那么好會讓人傷心,但我們不再會將事物或人看成全好或者全壞了,我們擁有了更客觀的態度和成熟的心態。

在沙灘上,倫太郎治療師的身份和明良患者的身份第一次發生了逆轉。

倫太郎向明良訴說了自己和母親的故事,明良引起的、倫太郎的反移情徹底占據上風。倫太郎還沒有察覺到自己因為明良而引發的,屬于他的這部分移情。治療師可以在咨詢中適當的暴露自己,原則是必須利于患者的治療。更多時候治療師暴露的是針對患者情況的自己的感受,而不是自己的創傷。倫太郎在海灘邊向明朗訴說的事,是來自于他的渴望,和治療關系不大了。

這一次,當明良以主人格的身份問倫太郎能一直陪著她嗎,倫太郎答應了。明良倒了一杯茶給倫太郎,并且她主動向倫太郎伸出了手,意味著他們關系的互換。在當下,倫太郎已經不在治療師的位置上,而將明良放到了這個位置。

明良的母親來找倫太郎,倫太郎希望她能看到自己女兒的不易。但是倫太郎卻被對方看穿了,嘲諷他和明良一樣,還是希望回到母親懷里喝奶。她甚至預言倫太郎的母親也和她一樣糟糕,他一直不肯交往異性,認為戀愛是精神病性的,實則害怕其他女性和母親一樣水性楊花。

明良無法整合的認識自己的母親,所以她固執的守著好母親,不斷去滿足她。倫太郎也無法整合的看待自己的母親,因為看到過母親穿著優雅的和服和其他男人出去,他無法原諒出軌的母親。所以哪怕知道母親在被抑郁癥折磨,依舊殘忍的選擇視而不見,不愿意去安慰她陪伴她。因為他只將母親看成壞乳房,壞媽媽。最后母親自殺,他再也沒有機會請求母親的原諒了。

隨著治療的深入,也隨著明良和倫太郎的接觸越來越頻繁,其實兩個人已經更象在戀愛而不是心理治療。明良無法察覺,倫太郎也沒有發現。可是夢乃慌亂了,她害怕自己會消失,害怕只留下明良一個人來應對世界的時候,會被傷害。

所以夢乃進行各種惡作劇,訂了很貴的日料送到診室讓倫太郎付錢,刪除了自己手機上倫太郎的資料,撕了倫太郎讓明良做的每日的記錄等等。倫太郎告訴夢乃,她不會消失,他希望兩個人格可以進行整合。

夢乃的人格極度沒有安全感,卻絕不承認自己渴望依賴他人。她認為一旦信任了誰,就意味著被傷害。一旦有人真誠的想靠近她,她會采取攻擊的方式,先把那個人打跑,以免以后人家拋棄她的時候痛苦。真心幫助明良的媽媽桑抱著她的時候,夢乃就會現身并嘲諷這種溫情。更會針對倫太郎開記者招待會,讓他身敗名裂。

但是倫太郎頂住了,就算自己的職業生涯可能要被毀,他考慮的依舊是患者。他趕到記者會,不是為自己辯解,而是要保護夢乃,他知道臺上的是夢乃。夢乃終于明白,不是所有人都會背叛她們。那一刻,她愿意從邊緣狀態的夢乃里,把明良召喚出來。

其實整合之前就已經發生了,明良能穿著夢乃經常穿的和服,但保持自己的發型,去見倫太郎。兩個人格的切換,不再是完全沒有記憶的了,她們可以記得彼此出現時發生的事。但記者會事件,是一個重要的扳機點,明良和夢乃終于整合完成。

明良請求和倫太郎在一起,以戀人的方式在一起而不是患者和治療師。一開始倫太郎拒絕了,但當明良離開診室后,他追了出去,答應了對方的請求。反移情也早就開始了,從海灘邊角色的轉換,到站在屋檐下沖著明良離開的身影說了兩遍“我會等你”,倫太郎沒有發現自己的問題。

移情是患者指向治療師的,而反移情是治療師指向患者的。反移情分兩種,一種是患者所引發的,一種是屬于治療師自身的。我們只討論屬于治療師自身的反移情,它和患者指向治療師的移情一樣,都具備兩個特點:不合適宜的、針對早年重要客體的。

倫太郎的移情和母親有關,夢乃身著的和服、眼神中的無助,都讓他聯想到自己的母親。所以,他沒有發現自己一步步卷入這個個案。

隨著明良情況的好轉,她可以直接控訴母親的糟糕,并拒絕繼續和母親共生絞殺下去。同時她也發展出了和其他人建立關系的能力,她能看到那么多年媽媽桑以一個好母親的角色一直默默守護著她,以后她也會和媽媽桑為藝伎館的生意而努力。

可是倫太郎退行了,因為他得到了明良,那個等于他母親的替代性客體,所以他連能否工作下去都不在乎了。曾經永遠把患者放第一位的倫太郎醫生,變成了小孩。

明良不允許這樣的事情發生,她看了倫太郎的書,明白他的轉變是如何發生的。在倫太郎母親的墓前,她決定離開。只有她離開了,倫太郎才能正視自己的問題,并從這段過往的創傷里真正走出來。明良變的強大了,也變的睿智了,人生路上的苦,成為了她的財富。

本片最優秀的地方是沒有遵循大團圓結局,讓男女主人公在一起,因為他們真的不可以在一起,至少當下是不可以的。這不僅僅關于治療師的職業倫理,這關系到他們的人格成長。如果他們在一起,又會形成另外一個共生關系,會阻礙他們完成其他的重要發展。非常明顯的一點是,倫太郎對投入畢生心血的精神分析已經沒有興趣了,他的患者們也被排除出他和明良的關系外了。好不容易站起來的明良,也會繼續回到以前依賴母親、不斷滿足母親的狀態里去,只不過母親換成了倫太郎。

那么他們真的不能在一起嗎?我認為也未必,按職業倫理規定,治療結束后,在全無聯系的情況下五年后,治療師可以和患者發展其他社會關系。五年是個硬性的規定,如果倫太郎的創傷得到痊愈,而明良的人格也更穩固了,他們能愛上真的對方,而不是自己早年客體的那個替代,又何嘗不可以在一起呢。

話說回來,職業倫理和咨詢設置是有其重要意義的,精神分析尤其看重設置的作用。所以,不要認為每個精神分析師都和倫太郎一樣,追著患者上天入地哦。至于是否會和患者談戀愛,我會明確告訴你們,不可以。但那么多分析師都做了,我也只能告訴你們,那是他們的問題。至于他們什么問題,再回去看一遍文章吧。

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