重癥肌無力在中醫里算“痿證”，跟脾胃、肝腎功能失調有關。

脾主肌肉，脾虛氣血不足，肌肉就沒力氣；肝腎虧虛，筋骨肌肉也得不到滋養，病情就會加重。判斷治療效果，身體會有一些跡象。

先看眼瞼開合情況。

我們看來，五臟六腑的精氣都往上注到眼睛里，眼睛開合和氣血、經絡有關。

重癥肌無力病人早期常見眼瞼下垂，中醫說是脾虛氣弱，清氣升不起來，提不動眼瞼。

治療時，觀察眼瞼開合能判斷病情改善情況。治療前若病人早晨勉強睜眼，下午或傍晚眼瞼下垂、復視，表明病情在活動期，脾胃氣不足維持眼瞼功能。

治療有效，眼瞼開合靈動度提高，下垂減輕，睜眼不費力且能長時間保持，疲勞感減少，原本完全下垂的眼瞼可能部分睜開并逐漸恢復正常。

這是因為治療使脾胃氣恢復，清氣上升提舉眼瞼，眼部氣血供應改善、經絡通暢，眼瞼功能漸恢復。肌肉力量恢復程度也是一方面。

脾負責四肢和肌肉，肌肉好不好要看脾胃消化食物的能力。

重癥肌無力的人常覺得手腳沒力、肌肉變瘦，這是因為脾胃弱，氣血生成不夠，肌肉得不到營養。

在治療過程中，肌肉力量恢復很重要。

從日常小動作能觀察，像手部，治療前握不緊筷子、擰毛巾費勁，治療后能握住筷子夾菜、擰毛巾也省力，還能拿輕物活動；下肢治療前上樓難、蹲下起身吃力，治療后上樓輕松、步伐穩，能自主站立，還能短距離快走。

另外，抬頭轉頸動作也更靈活。這些說明脾胃功能恢復，氣血足了滋養肌肉，力量就增強了。疲勞感消退情況也很重要。

很多重癥肌無力病人都有疲勞的問題，中醫覺得這和元氣不足、氣血虧虛有關。

元氣是身體活動的根本，少了就會累，動一動更累，休息也難好。

治療時，疲勞感減少是個重要信號。

治療前，病人稍微動動，比如散步、洗漱，就累得不行，得歇很久才能緩過來。

治療后，疲勞感會減輕，能做更多活動。比如，以前走幾步就喘，現在能走更遠；以前做家務就累，現在能應付日常家務。而且，疲勞感來得晚，休息后也恢復得快。

這是因為治療補足了元氣，氣血變好，能量代謝改善，身體更有力，疲勞感自然就少了。

另外，呼吸和吞咽功能也會變好。

重癥肌無力病人病情嚴重時會有呼吸沒勁兒、吞咽費勁等情況，這是脾和肺的氣不足，氣該升的升不上去，該降的降不下來導致的。看呼吸功能咋樣，就看呼吸快慢、深淺，還有呼吸是不是費勁。

治療前，病人呼吸又快又淺，稍微一動就喘，甚至安靜時也呼吸困難，得張嘴喘氣或者用呼吸機幫忙。

治療后，呼吸慢慢平穩、深長了，呼吸速度也正常了，活動活動也不會明顯喘不上氣。這就說明脾和肺的氣慢慢恢復了，肺的功能正常了，氣能順暢進出，呼吸功能變好了。