育兒小常識(一)小兒急性發熱的緊急處理

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文/驛路花開

在急診科工作多年,尤其是在夜班時間,經常看到有家長神色匆匆地抱著孩子來看急診,問診之下才發現,原來是孩子發燒了。

如果家住在醫院附近,還好。可有的家庭,住的離醫院比較遠,甚至偏遠的鄉下,也是半夜匆匆抱孩子來看急診,不管是電閃雷鳴,狂風暴雨都阻擋不了家長給孩子看病的關切之情。

家長關愛孩子的心可以理解,有些甚至讓人很感動。

其實,在這些半夜三更來醫院看病的患兒中,有很大多數都是不是必須而非看急診不可的,有些完全可以在家中自行處理后等到白天從從容容地來醫院看病的,甚至有一少部分如果家長育兒經驗豐富的話,是根本不需要來醫院看病的。

那孩子突然急性高熱時該怎么辦呢?要不要看急診?

這是一個很關鍵的問題。

其實孩子急性高熱無外乎以下幾個原因:

1、感染性疾病:急性傳染病早期,各系統急性感染性疾病。

2、非感染疾病:暑熱癥、新生兒脫水熱、顱內損傷、驚厥及癲癇大發作等。

3、變態反應:過敏,異體血清疫苗接種反應,輸液輸血反應等。

我們作為孩子家長能及時發現孩子情況異常是應該的。然關心,則亂。對于孩子的異常情況,家長首先應該做到的是查找原因,簡單查看一下,孩子到底是哪種情況的發熱?

小兒的體溫,尤其是幼兒,相比成年人要稍微高一點,體溫如果不超過37.3度的話,一般情況下不應該算發熱。

首先應該明白說小孩體溫溫度的正常范圍(口腔溫度):

低熱:37.3-38.0度

中度熱:38.1-39.0度

高熱:39.1-41.0度

超高熱:41.0度以上

如果孩子的體溫超過37.3度而又不超過38.5度的話,應該是低熱。一般情況下不需要特殊治療,可以給予充分休息,多飲水,注意隔離,并保持室內適當溫度,預防并發癥。

小兒體溫,超過38.5度以上,可以給予適當的物理降溫或者是藥物降溫。

如果小兒體溫達到高熱標準時,就一定要注意了,因為小兒的體溫調節中樞發育還不太完善,一旦體溫過高,就會引起高熱驚厥。所以一定要采取必要的,藥物降溫或者是物理降溫方法,避免高熱驚厥。

小人一旦發生高熱驚厥時,也不要慌張,可以在撥打120的同時為患兒采取必要的急救措施。首先要保持小兒呼吸道通暢,將小兒頭偏向一側,避免誤吸;在小兒口腔內放置一長形硬物,如筷子等,防止患兒咬傷舌頭;松解患兒衣物松解包被,將孩子抱至通風陰涼處;用溫毛巾擦拭患兒,大動脈搏動處,有條件的可以給酒精擦浴。

一般患兒高熱驚厥抽搐時間都不會持續太長,少則幾十秒多則1到2分鐘很快就過去了。所以家長一定要冷靜對待。

其實在我們120出診的過程中經常會見到這樣的情況:孩子一旦發生高熱驚厥,家長完全慌了神,不是痛哭流涕就是手忙腳亂,有些家長甚至給孩子包得很緊,在孩子抽搐時把自己的手指放到孩子口中,導致手指被咬得鮮血淋漓。

其實一旦學會了孩子急性高熱的緊急處理方法,家長就可以冷靜對待了。

了解了孩子的一些可以引起急性高熱的原因,我們家長就可以根據情況選擇相應的緊急處理方法。比如孩子僅僅是有一些急性上呼吸道感染癥狀而引起的發熱,比如說像急性扁桃體炎皰疹性咽夾炎呀,這種疾病基本上,可能都會燒個2到3天,甚至是高熱,在家中經常測量體溫,一旦發現高熱時采取相應的對癥處理就可以了。

而對非感染性疾病,引起的急性高熱,家長就要特別注意,這種情況下體溫超出正常就應該緊急就醫了。

而孩子如果由接種疫苗而引起的高熱,一般情況下,都不需要特殊處理,而且不會特別熱,給予一些物理降溫就可以了。

而不是孩子一一旦有發熱情況,甚至有些家長連體溫都不量,就直接抱至醫院看急診。

其實在很多歐美發達國家,只有在很嚴重的疾病時才可以看急診,很嚴重的感染,才給予藥物治療,而不是像我們國內不管有什么病,頭疼腦熱的,也通通都去看急診,有些家長甚至來到醫院不看孩子情況就直接要求醫生給以抗感染治療,這些對孩子的健康成長是不利的。

再有就是有孩子的家庭,在我們平時的日常生活中,家庭中應該配備一些常用的非處方類藥的藥物:比如急性腹瀉藥呀,退熱藥呀,或者是一些退熱貼之類,碘伏棉簽,紗布繃帶之類的以備不時之需。

只有把孩子的各方面都注意到了,育兒也并不是一件很難的事情。

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