你知道嗎?今天是世界血栓日,中國是各種血栓性疾病發(fā)病人數(shù)最多的國家。在歐洲,每年有50萬人死于靜脈血栓,超過艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數(shù)之和。今年10月13日是第四個“世界血栓日”,血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時間,嚴(yán)重威脅著生命健康。血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓,動脈血栓相對更常見一些,但靜脈血栓曾經(jīng)被認(rèn)為是少見病,未能引起足夠的重視。
靜脈血栓栓塞癥:鮮為人知的第三大心血管殺手
中國工程院院士、江蘇省血液研究所所長阮長耿介紹,血栓是全球前三位致死性心血管疾病——心臟病、腦卒中和靜脈血栓栓塞癥的共同發(fā)病機(jī)制。前兩者的嚴(yán)重程度已經(jīng)被廣泛了解,靜脈血栓認(rèn)知仍很低。“正因如此,近兩年國際血栓與止血學(xué)會重點關(guān)注靜脈血栓。”
靜脈血栓栓塞癥:主要發(fā)生在腿部、肺部。肺栓塞嚴(yán)重者可能在1-2小時內(nèi)死亡
阮長耿介紹,靜脈血栓主要發(fā)生在腿部和肺部,具有潛在致死性。清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院血管外科教授吳巍巍解釋,靜脈血栓栓塞癥包括深靜脈血栓形成和肺栓塞,前者在腿部的深靜脈內(nèi)形成血栓,后者是血栓隨血流到達(dá)肺部阻塞血管,是一種疾病的不同時期。其中,深靜脈血栓發(fā)病隱匿,非專科醫(yī)生也很難做出及時和正確判斷,最嚴(yán)重的后果是發(fā)生肺栓塞,醫(yī)生幾乎沒有時間搶救患者,嚴(yán)重者可在1~2小時內(nèi)死亡。
大約50%的患者在靜脈血栓形成后1-2年內(nèi)逐步出現(xiàn)活動后肢體疼痛、腫脹等表現(xiàn),其中5%-10%的患者最終出現(xiàn)靜脈性潰瘍,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
◆警惕:血栓危害大、易誘發(fā)5種疾病
1、白內(nèi)障
眼底動脈血管細(xì)小,當(dāng)血液黏稠、流動緩慢就很容易形成血栓,而一旦眼部血管堵塞,就會造成眼部的供血供氧不足,眼部細(xì)胞老化、局部營養(yǎng)不良,引起晶狀體細(xì)胞變性、萎縮,導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生,有的患者因此而致盲。
2、骨質(zhì)疏松
骨骼表面附著一層骨膜,上面布滿微小血管。血管中形成血栓,會致使血流營養(yǎng)供給出現(xiàn)中斷,骨骼所需的大量營養(yǎng)也就無法供應(yīng),如鈣、成骨蛋白、骨基質(zhì)蛋白等嚴(yán)重不足,逐漸導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
3、中風(fēng)
當(dāng)腦血管的某個部位形成血栓,造成腦部血管堵塞、血液流通不暢。大腦就會缺血缺氧,腦細(xì)胞壞死或出現(xiàn)腦血管破裂出血的情況,導(dǎo)致昏迷、不省人事、伴口角歪斜、語言不利、半身不遂等中風(fēng)病癥。
4、心肌梗塞
當(dāng)血栓阻塞了冠狀動脈血管,致使血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。
5、腎衰竭
當(dāng)血栓堵塞腎血管時,就會造成腎臟的供血和營養(yǎng)不足,同時腎小管的吸收過濾功能也受到了抑制,腎臟排毒的功能減弱,腎細(xì)胞開始壞死,最終導(dǎo)致尿毒癥、腎功能衰竭而危及生命。
血栓是怎么形成的?
血液在靜脈血管里流動,就像水在河道里流動。河道有泥沙,血液有血細(xì)胞;河道有大壩攔截,血液也有瓣膜控制開關(guān)。如果河道里的泥沙俱下、集結(jié)成團(tuán),那么河里的水就會四處尋找突破口,泛濫成災(zāi)。如果血液具有血脂多、凝血因子多等凝血條件,那么血細(xì)胞就會堆積,聚集到一定程度就形成血栓。
資料顯示,長時間住院會導(dǎo)致2/3以上的患者出現(xiàn)腿部靜脈血栓;做髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)手術(shù),尤其是癌癥手術(shù)患者,更容易出現(xiàn)靜脈血栓;長時間臥床休息,或長途旅行時沒有及時運動的人也容易出現(xiàn)靜脈血栓。除此之外,75歲以上的高齡人士,有易栓癥家族史的人,肥胖的人也容易出現(xiàn)靜脈血栓。但人們對于這一最為常見、潛在致死的病因并沒有足夠重視。
預(yù)防:要遠(yuǎn)離血栓,動起來是最有效的防控措施。
中國工程院院士、中日醫(yī)院院長、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會主任委員王辰指出:“事實上,靜脈血栓是完全可防可控的。”全國人大教科文衛(wèi)委員會副主任委員、中國工程院院士王隴德同樣強調(diào)了預(yù)防的重要性。他希望公眾一要了解靜脈血栓的危害,在日常生活中注意防治。二要堅持運動。世界衛(wèi)生組織提醒,連續(xù)4個小時不運動就會增加患靜脈血栓風(fēng)險。三要主動就醫(yī),一旦發(fā)覺自己有靜脈血栓風(fēng)險或癥狀,要主動尋求醫(yī)生的幫助。
靜脈血栓可以出現(xiàn)在每個人身上,尤其“青睞”不愛運動的人群。因此,想要預(yù)防靜脈血栓,需要社會各界攜手開展血栓防治知識的科普宣傳教育活動,讓廣大老百姓樹立“久坐不動易患血栓” 的觀念,每天“動起來”,才能擁抱健康生活、遠(yuǎn)離疾病隱患。